1、    老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質量及影響因素探究    孫菊【摘 要】 目的：分析老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質量及影響因素。方法：本院心內科在2016年8月至2019年4月收治冠心病患者40例，所有患者在本院實施冠脈介入治療，回顧患者的病歷資料，使用sf-36評量標準評價患者治療前后的生活質量，同時對其影響因素進行單因素分析。結果：患者治療后生活職能評分、生理職能評分、情感職能評分、軀體質量評分分別是（43.6±4.3）分、（56.8±2.4）分、（60.8±3.4）分、（56.2±4.2）分，

2、比治療前高，p<0.05;不吸煙患者生活質量均分是（83.5±4.4）分，遵醫囑患者生活質量均分是（86.3±3.2）分，術后未抑郁患者術后生活質量均分是（78.3±3.9）分，較之對立面患者比較更高，p<0.05。故，影響冠脈介入術患者生活質量的單因素主要有吸煙、遵醫囑行為以及術后抑郁情緒。結論：老年冠心病患者實施冠脈介入治療可以顯著改善患者生活質量，而在術后，需要注意吸煙、遵醫囑行為以及術后抑郁情緒將會對患者產生影響，需要采取手段干預。【關鍵詞】 老年冠心病;冠脈介入治療;生活質量;影響因素冠心病在心內科比較常見，該疾病以動脈粥樣硬化為主要的病理表

3、現，當粥樣硬化斑塊脫落并逐步阻塞血管后，就必須盡快手術治療1。冠脈介入治療是目前臨床中治療冠心病的主要手段，該手術方式損傷較小，術后恢復比較快，可以有效解除梗阻，并阻止再次梗阻的發生2。但是對于老年冠心病患者而言，其治療療效受各類因素的影響作用較大，必須采取合理手段進行干預3。本研究對老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質量及影響因素進行了分析，所有患者均在本院心內科實施冠脈介入治療，老年冠心病患者實施冠脈介入治療可以顯著改善患者的生活質量，研究內容如下。1 資料與方法1.1 一般資料本院心內科在2016年8月至2019年4月共計收治冠心病患者40例，所有患者均在本院實施冠脈介入治療，回顧患者的

4、病歷資料，其中包含男性24例，女性16例，患者年齡7083歲，平均年齡（72.4±1.4）歲，病程3.114.3年，平均病程（8.7±0.6）年。納入標準：所有患者經檢查均確診為冠心病，且符合冠脈介入治療適應證;患者同意進行本次研究。排除標準：智力障礙患者;溝通交流障礙患者;合并其它臟器功能損傷的患者;腦出血患者;凝血障礙患者;無法配合隨訪的患者。1.2 方法所有患者均在本院實施冠脈介入術治療，并對患者的一般資料進行回顧，如年齡、吸煙、遵醫囑行為以及術后抑郁情緒等。1.3觀察指標使用sf-36評估患者治療前后的生活質量，評分分為生活職能、生理職能、情感職能、軀體質量四個項目

5、，總分為100分，分數越高代表生活質量越高。同時在術后半年對比吸煙、遵醫囑行為以及術后抑郁情緒患者的生活質量均分，分析其影響因素。1.4 統計學分析本次研究將spss 21.0作為統計學工具進行數據處理，計數資料以2檢驗，計量資料以t值檢驗，p<0.05代表研究有統計學差異。2 結果2.1 患者治療前后的生活質量評分患者治療后生活職能評分、生理職能評分、情感職能評分、軀體質量評分分別是（43.6±4.3）分、（56.8±2.4）分、（60.8±3.4）分、（56.2±4.2）分，比治療前高，p<0.05。見表1。2.2 患者生活質量的單因素分

6、析不吸煙患者生活質量均分是（83.5±4.4）分，遵醫囑患者生活質量均分是（86.3±3.2）分，術后未抑郁患者術后生活質量均分是（78.3±3.9）分，較之對立面患者比較更高，p<0.05。故，影響冠脈介入術患者生活質量的單因素主要有吸煙、遵醫囑行為以及術后抑郁情緒。見表2。3 討論冠心病的發病和年齡、飲食、基礎性疾病等多種因素相關，例如年齡較大的患者，其機體功能衰退明顯，血管功能進行性衰退，軀體循環能力下降，就比較容易出現冠心病4。冠脈介入治療是臨床中治療冠心病的一個重要手段，冠脈介入術是目前臨床中比較安全有效的一個治療方式，經冠脈介入治療后，患者心血管

7、梗阻情況解除，可恢復心肌供血供氧，有效保護心肌組織和心肌細胞。從本次研究結果來看：患者治療后生活職能評分是（43.6±4.3）分，生理職能評分是（56.8±2.4）分，情感職能評分是（60.8±3.4）分，軀體質量評分是（56.2±4.2）分，各項數據較之治療前差異性顯著，p<0.05。觀察組患者經治療后，其生活質量較之治療前有明顯的上升。冠脈介入術治療冠心病見效快、手術時間短、術后恢復快，能夠在較短的時間內改善患者生活質量。但對于老年高齡患者來說，術后的護理必不可少。陳海苗等5在其研究中也指出：患者治療后生活職能評分是（42.7±4.5

8、）分，生理職能評分是（53.6±2.5）分，情感職能評分是（61.1±3.6）分，軀體質量評分是（54.9±4.6）分，各項數據較之治療前差異性顯著，p<0.05。其研究也認為冠脈介入治療可以顯著提高患者的生活質量，與本次研究結果一致。還有研究還發現：老年冠心病患者行冠脈介入治療后，其術后恢復受吸煙、遵醫囑行為以及術后抑郁情緒因素的影響，年齡越大，其生活質量越低，有吸煙史、不遵醫囑行為的患者，其生活質量比較低，而重返工作的患者，其生活質量則比較高6-8。對此提出以下建議：1）建議對患者進行持續隨訪護理，通過建立微信好友關系對患者持續性線上隨訪，叮囑患者戒煙，

9、保持良好的生活習慣，或是通過電話隨訪等方式進行監督管理，亦可以建立微信群，定期在群內發布冠脈介入患者吸煙危害等健康信息，促使患者加強自我管理9-10;2）向患者發放健康手冊，并在患者出院前告誡患者保持良好的生活習慣和健康行為，遵醫囑用藥，飲食上保持清淡，及時的補充營養，鼓勵患者積極參與社會活動，豐富自己的生活，定期參加運動鍛煉，提高機體免疫力，改善不良情緒，轉移注意力11;3）家屬應當給予患者幫助和支持，給予患者鼓勵，為患者創造良好的康復條件12。老年冠心病經冠脈介入治療損傷小、效果好，但預后管理十分重要，必須加強術后管理，提升其健康行為。綜上所述，老年冠心病患者實施冠脈介入治療可以顯著改善患

10、者生活質量，而在術后，需要注意吸煙、遵醫囑行為以及術后抑郁情緒將會對患者產生影響，需要采取手段干預。參考文獻1 張武寧，余本凱，袁洪偉，等.冠脈介入治療老年冠心病心絞痛患者的臨床效果j.養生保健指南，2019，（44）：4.2 陳海苗，雷璐，林寧，等.老年冠心病患者冠脈介入治療后抑郁焦慮狀況及影響因素j.中國老年學雜志，2019，39（01）：213-215.3 楊磊磊，王保平，彭夫松，等.老年冠心病合并腎功能不全患者進行冠脈介入治療的臨床效果研究j.現代醫學，2018，46（02）：209-213.4 王盛堯.冠脈造影syntax積分對老年冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療預后的預測效果j.中國

11、醫藥導報，2016，13（02）：121-124.5 陳海苗，雷璐，司芬芬，等.老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質量及影響因素j.中國老年學雜志，2019，39（15）：3813-3816.6 鄒玲，閆振明，張磊.老年冠心病患者冠脈介入治療后生活質量的影響因素分析j.河南醫學研究，2020，29（24）：4453-4455.7 陳國偉.冠心病心絞痛患者冠脈介入治療前后生存質量及其相關因素分析j.湖北科技學院學報（醫學版），2020，34（02）：126-129.8趙海燕.賦能教育聯合微信平臺對冠心病患者pci術后自護能力及生活質量的影響j.包頭醫學，2020，44（02）：60-62.9 朱國棟.冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛的臨床效果及有效率影響分析j.世界復合醫學，2019，05（10）：118-120.10宋麗萍，伍翠云，程小兵，等.延續性護理對冠脈介入治療術后患者再發不良心血管事件的影響j.安徽醫學，2020，41（01）：102-104.11suzanne v.arnold，deepak l.bhatt，gregory w.barsness，et al.clinical management of stable coronary artery disease in patients with type