1、本?？谱o生實習后職業認同感狀況調查2009年2月第16卷第2a期護理journalofnursing(china)february,2009vol.16no.2a21【調查研究】木?？谱o牛實習后職業認同感狀況調查彭銀英，史瑞芬，夏菱(1.南方醫科大學護理學院，廣東廣州5105152中國人民解放軍第421醫院,廣東廣州 510318)【摘要】目的了解本,專科護生實習后的職業認同感狀況，分析影響職業認同感的 因素并提出相應的對策方法利用自行設計的問卷對在廣州3家三級甲等醫院實習后的78名本科，?？谱o生的職業認同現況進行調查結果本科護生職業認同總體得分(2.710.76)分，專科護生(3.300.8

2、7)分;不同志愿選擇和學歷的護生，職業 認同感差異有統計學意義;不同學歷護生在職業認同感的3個維度中，職業自我概念維度得分無統計學意義，在職業獲益感和職業動力感維度差異有統計學意義結論護生職業認同感總體水平中等偏低，但專科護生的職業認同感高于本科護生，志愿選擇, 學歷對職業認同感有一定影響.【關鍵詞】護生;實習后;職業認同感【中圖分類號】g645【文獻標識碼】a【文章編號】10089969(2009)02a 一 002103asurveyonpost一internshipsenseofprofessionalldentityofuniversityandjuniorcollegenursing

3、majorspengyin-ying,shirui-fen,xialing fj.schoolofnursing,southernmedicaluniversity,guangzhou510515,china/2.no.421 hospitalofpla,guangzhou51031 & amp;china)abstract:objectivetolearnaboutthepost-internshipsenseofprofessionalidentityofuniver sityandjuniorcollegenursingmajors, analyzethefactorsaffec

4、tingthissense.andthusformulatethecopingstrategieswiththeobject iveofenhancingthestudentsenseof identity.methodsasurveywasconductedonthepost-internshipsenseofprofessionalidentit yof78universityandiuniorcollege nursingmajorspracticingin3classmgradeihospitalsinguangzhou.resultstheoverallsco reoftheuniv

5、ersitystudentsweref2.71 +0.7andthatoftheiuniorcollegestudentswas(3-301-0-87).thedifferencesintheirformercho iceofmajorsandin ll| eacademic qualificationswerestatisticallysignificant;ofthethreedimensionsofthesenseofprofession alidentity.theprofessionalself-concepthadnostatistical significance.whileth

6、eothertwodimensionsofthesenseofprofessionalbenefitan dthesenseo)rofessionalmotivation5did.conclusiontheoverallsenseofprofessionalidentityisonatmediumlowutthatoftheiunior collegestudentsishigherthanthatol theuniversitystudents.thefactorsofchoiceofmaiorsandacademicqualificationinfluencet hissensetoace

7、rtaindegree.keywords: nursingmaj or ;postinternship;senseofprofessionalidentity職業認同感是一個心理學概念,是指個體對于所從事職業的目標,社會價值及其他因素的看法11】.護士職業認同感就是護士本人對護理職業的積極看法和情感，以及決定自己積極職業行為傾向的心理狀態2有調查資料表明，大多數護士并未形成積極的職業認同感或職業認同感不穩定職業認同感作為認知，情感和行為傾向的心理綜合過程，其最終 指向是護理實踐行為.因此，探索護生職業認同感的 現狀和相關影響因素，對護理教育者在對進入臨床 前的護牛培養積極，穩定的職業認同感非常

8、重要.1對象與方法1.1調查對象選取在廣州市3家三級甲等醫院實 習后期的護生78名，女性，年齡1824(20.96二0.54) 歲，均在臨床實習了 811個月;本科護生37人，專 科護生41人.1.2研究工具參考文獻4-6,行設計了護生職業認同感量表調查表的cronbach-sd系數為0.83, 有很好的信度問卷經由3位相關專家進行了單肓 的獨立鑒定，認為量表具有較好的內容效度量表共 包含27個問題，分為兩部分:第1 部分是有關調查【收稿日期】20080912【作者簡介】彭銀英(1985 )，女，廣東河源人，本科學歷，學士，護士. 對彖基本情況的項目，包括護生的年齡，學歷，實習吋間等基本情況;

9、第2部分是關于護生職業認同狀 況的項目，包括護牛個體的職業自我概念,職業獲益感，職業動力感3個因素，其中職業自我概念包含11個條目，職業獲益感包含4個條目，職業動力感包 含4個條目，采用利克特5級計分，其屮有6個條目 為反向記分分數越高，表明護生的職業認同感越高.1.3調查方法2008年4月對在廣州某3家三級甲等i矢院實習的80名護生發放問卷,當場收回有效問卷78份.調查前使用統一的指導語.1.4統計學方法采用spss13.0統計軟件進行處理，采用描述性統計,t檢驗,x檢驗.2結果2.1護生對今后從事護理工作的選擇情況實習后期本科護生與?？谱o生對護理工作的選擇情況差異有統計學意義.見表1表1木

10、科,?？茖嵙暫笞o牛對今后從事護理工作的選擇情況(人.j護理2.2護生對護理專業的認同情況見表2表2不同學歷護生實習后對護理專業的認同情況(人)學歷n更加喜歡更加不喜歡中間型xp本科 374(11)18(49) 15(40)11.91 <0.ol?？?4119(46)11(27) f27)從表2可見:實習后?？谱o生對護理專業的認 同情況高于本科護生，差異有統計學意義.2.3實習后護牛職業認同感評分比較見袁3表3不同條件下實習后護生職業認同感評分比較(，分)從表3可見:不同生源地,是否為獨生子女的護生職業認同感差異無統計學意義，而是否自愿選擇護理專業，學歷不同對其職業認同感的差異有統

11、計 學意義.2.4護生職業認同感各維度評分比較見表4表4不同學歷實習后護生職業認同感各維度評分比較(莊，分)從表4可見:實習后本科護生與專科護生職業認同感各維度評分高低排序均為職業動力感，職業 獲益感，職業自我概念,其中職業獲益感和職業動力 感得分差異有統計學意義.2.5不同學歷護生職業認同感奈目得分差異最大 的前10項分布見表5表5不同學歷護牛職業認同感條目得分差異最大的前10項分布(土分) 從表5可見:在本,專科護生職業認同感差異性 最大的前10位條目屮,?？谱o生各條目得分均高于 本科護生，反映出本科護生總體職業認同感中偏消 極，專科護?？傮w職業認同感中偏積極.3討論3.1實習后本科，?？?/p>

12、護生職業認同感分析3.1.1本科，?？谱o生實習后對護理工作的選擇情況 表1顯示實習后本科護生與?？谱o生對護理工作 的選擇情況差異有統計學意義，有36%的?？谱o牛因 喜歡而選擇護理工作，只有11%的本科護生因喜歡而 從事護理工作，而54%的本科護生雖不喜歡仍然會從 事護理工作這部分職業認同感不穩定的護生群體可 能是導致以后本科學歷護理人才流失的重要原因. 3.1.2不同學歷護牛實習后對護理專業的認同情況 表2,表4顯示:實習后專科護生對護理專業的認 同情況高于本科護生.40%的本科護生和27%的專 科護生認為專業認同沒有變化，這類護生的專業認 同感是不穩定的，如果臨床帶教老師對這類群體實 施積極

13、影響,將會使其專業認同感積極化，但是如果 臨床帶教老師對其加以消極的影響，將會導致此群 體專業認同感消極化.但是，本，?？谱o生職業認同 感各因素得分由高到低依次均為職業動力感，職業 獲益感，職業自我概念,說明當前護生雖然具有一定 的工作動力水平，但對職業角色認識比較模糊.3.i.2.i職業自我概念護生總體職業自我概念評 分較低.護理工作一直被認為是低學歷,低技能，簡 單而瑣碎的服務性工作,護理工作常得不到他人的理 解和尊重,這在客觀上已成為影響專業態度的重要因 素17_.進入臨床實習后，并沒有專門的課程指導護生加 強職業認識，對護理職業的定位不清晰.表4顯示:本 科護生與專科護生的職業自我概念

14、得分無統計學意 義,但在這個維度的分條目”我的職業是被人所看重 的”，不同學歷護生得分差異有統計學意義，專科護生 對其更加認同.本科護生學歷較高，對社會期望和自 我期望也高,本科護生與醫學專業本科學生相比，學 歷相同，但進入臨床環境后，兩者的地位和工作性質 卻大不相同，使護生產生心理上的不平衡和自卑感； 加上一些用人單位缺乏合理的用人機制，木科護生與 ?？?，中專護生等同使用，使其職業態度更趨消極.3.1.2.2職業獲益感本科護生與?？谱o生的職業 獲益感得分有統計學意義,其分條目屮”護理工作穩 第2a期彭銀英，等.本?？谱o生實習后職業認同感狀況調查 定，福利有保障t因從事護理職業使我得到更多的

15、人的尊重t能實現我的人生價值”得分差界有統計 學意義這幾個條目的得分均低于?？谱o生,說明本 科護生對當前的護理職業工作穩定性及福利較不滿 意本科護生教育經費投入比專科護生大得多，但是 木科學歷護士在i臨床的酬勞與?？茖W歷護上相比并 沒有多大差別，也并沒有得到比專科護士更多的尊 重,導致了其職業獲益感較低.3.1.2.3職業動力感本科，?？谱o生的職業動力感 得分均高于總體平均分,本科護生的職業動力感是中 等偏積極的，?？谱o牛的職業動力感是較積極的，木 科護生與專科護生之間得分差異有統計學意義，在其 分條目中”護理工作能發揮特長丁帶教老師,護士長 及病人家屬認可我的工作“得分差異有統計學意義， 均

16、是專科護生得分高于本科護生張春梅等1通過深 入訪談的質性研究，發現患者或家屬的評價肓接影響 護士的職業認同，另外，醫生的評價，管理者的激勵， 護士間的互動都會影響護生的職業認同感.但在臨床 上,有些患者對本科畢業生從事臨床護理工作不以為 然,甚至認為臨床護理工作沒有必要由木科牛擔任， 這在一定程度上導致了本科護生的挫敗心理.3.2影響護生職業認同感的因素分析3.2.1志愿選擇表3顯示:是否白愿選擇護理專業 對職業認同感影響的差異存在統計學意義自愿選 擇表明興趣之所在，興趣可以使人產牛巨大的積極 性，獲得某種肯定的情緒體驗.隨著畢業，對專業的 興趣轉移到相關職業的興趣上有關職業興趣的研 究表明，

17、當青少年選擇了與自身職業興趣一致的職 業后，就比較容易對這些職業產生長期的依戀91. 3.2.2學歷木科學歷護牛，其職業認同感較低這 似乎與人們通常的認識不太相符.通常認為學歷越 高，接受的專業教育越多,其對職業認識越清楚，其 職業動力,認同感應越強由于學歷在某種程度上代 表了個體的受教育程度個體的受教育程度越高， 對自我的期望越高但木科護生與?？谱o牛相比， 并沒有凸顯其特有的優勢，因此職業認同感更趨消 極.3.3對策3.3.1重視不同護士的分層使用醫院在分配上應 堅持向關鍵崗位和優秀人才傾斜，使崗位重要，技術 復雜，責任重大,貢獻突出的人員待遇高于一般工作 人員，這樣才能留住關鍵人才,增強護

18、理人員的凝聚 力，激發護理人員的創造性.尤其使本科護生看到實 現自身價值的機會和希望，為人才的脫穎而岀創造 良好的外部環境,以此來提高其職業認同感.3.3.2重視培養護生的職業興趣護理教育者在教 育過程屮應注重培養護生的職業興趣.大學生正處 于人生觀，價值觀和職業興趣不穩定的階段，因此可 塑性較大社會認知職業理論認為，對特定職業的自 我效能與結果預期會塑造個體的職業興趣.如果人 們認為自己擅長從事某種職業，或預期從事該職業 將帶來滿意的回報將會形成對該職業的興趣并堅持 下來1101 因此，護理教育者可通過發揮教師的榜樣作 用，鼓勵并支持護牛，釆用讓護牛感受成功等策略， 提高護生的自我效能同時，

19、幫助護生獲取準確的職 業信息，尤其是職業發展信息,使學生樹立積極的專 業信心，從而提高職業興趣.3.3.3充分發揮教師的榜樣作用教師具備積極的 職業態度是榜樣示范的基木條件【71 但在實際教學 中，某些臨床教師的負性角色榜樣等因素，使護生的 期望和情感需求一再受挫，職業態度漸趨消極因 此,教育管理者應重視護理專業的發展，加強臨床帶 教老師職業素養的培養，使其建立對護理專業的正 確認知，以發揮正性角色榜樣作用根據hinshaw的 專業角色適應過程模式11,一個人的專業化過程可 分為6個階段，而實習期間學生處于第4階段即角 色模仿階段,其特點是學生按照觀察到的職業偶 像的行為進行臨床實踐,而教師與學生之比為1:1 時對學牛的角色模仿念頭及專業形象樹立十分有益, 故臨床教學中應嚴格挑選帶教老師，且每位學生盡 量由1名教師負責.在教學過程中做到言傳身教， 將自身對護理職業的熱愛和執著追求的精神傳遞給 學生，給學生施以潛移默化的影響.【參考文獻】【1】谷桂菊.醫學心理學與醫學倫理學m】.北京：人民衛生岀版 社,2004:113124.【2吳雅文，姜安麗,李樹貞.護士職