1、WORD格式腦出血患者病情告知書姓名 _ 性別年齡歲科別病區 _ 床號 _ 住院號_為了便于患者及家屬及時了解有關疾病的診斷、治療、預后等方面的信息，便于行使患者本人或家屬對疾病診療相應的決定權利。現將病情告知如下：一、臨床特點（ 1）多在動態、情緒激動、用力大小便下急性起病；（ 2）突發出現局灶性神經功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。病情多逐漸加重：一是出血量逐漸增加， 病情逐漸加重，甚至危及生命；二是再次發生腦出血，病情加重，甚至危及生命。三是腦出血后出現腦水腫或腦積水，顱內壓升高病情逐漸加重，若顱內壓升高過快過高，則出現腦疝而危及生命。腦水腫 35天達

2、高峰，持續710 天后（大量腦出血持續時間更長），隨后腦水腫逐漸消退，病情逐漸好二。轉、檢查所有患者都應做的檢查：平 頭掃腦CT、胸片、CTA 、 MRI 、 MRA 或 DSA， 血糖、肝腎功能、血脂分析和電解質、凝血功能、血氣分析、感染性疾病篩心，查電圖和心肌缺血標志物，血常規、尿常規、大便常規，氧飽和度。三、腦出血的病因：高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、腦淀粉樣血管病、瘤卒中等。四、并發癥1、顱高壓癥重者腦疝，2、血壓升高或降低，3、肺炎及肺水腫，4、高血糖，5、吞咽困難，6、上消化道出血，7、尿失禁與尿路感染，8、抑郁與焦慮狀態，9、心臟損害（包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭

3、等）， 10、急性肝、腎功能衰竭， 11、水電解質紊亂、 12、深靜脈血栓形成與肺栓塞， 13、繼發性癲，癇 14、褥瘡。五、治療急性腦出血的內科治療1、一般治療（ 1）臥床休息：一般應臥床休息2 4 周，避免情緒激動及血壓升高。（2）保持呼吸道 通暢：昏迷患者應將頭歪向一側，以利于口腔分泌物及嘔吐物流出，并可防止舌根后墜阻塞呼吸道，必要時行氣管切開。（3）吸氧。（4）鼻飼。（5）對癥治療：必要時鎮靜、瀉 劑應用。（6）預防感染。2、調控血壓在適當的水平3、降低顱內壓：腦出血的降顱壓治療首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖項 基原本等則，可酌情選用呋塞米（速尿）、白蛋白。4、止血治療：5、

4、亞低溫治療：亞低溫治療是輔助治療腦出血的一種方法，有條位單的件可用。6、康復治療：早期將患肢置于功能位，如病情允許，危險期過后，應及早進行肢體功能、言語障礙及心理的康復治療。 手術治療 并發癥治療六、預后3040% 。致殘率也很高，腦出血雖說可以治療，但死亡率很高，急性期的死亡率為我國高達80% 。 如有下列之一者預后差，甚至危及生命：1、 大量腦出血中線移位，或腦出血量逐漸增加（特別是腦出血6 小時內出血未穩定者），或再次發生腦出血，或腦出血破入腦室 。2、 出血部位：如腦干出血、小腦出血、丘腦出血、腦室出血。3、 出現嚴重并發癥：顱內壓增高形成腦疝，腦積水，肺炎及肺水腫，上消化道出血，、心臟損害（包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等），急性肝、腎功能衰竭，深靜脈血栓形成，肺栓塞。腦出血時出現體溫、血糖、血壓升高。原有基礎病：如冠心病、心律失常、風心病、心臟手術后、心衰、脈管炎等等。4、 其他無法預料或者不能防范的不良后果和醫療風險。七、我們將竭盡全力為患者診治，但患者或家屬可以選擇請上級醫院教授會診或上轉級醫院診療。若患者及或家屬對醫師告知的病情