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1、急性膽囊炎嚴重嗎急性膽囊炎嚴重嗎?怎么治療急性膽囊炎?急性膽囊炎患者目前 的治療分為兩種:一種是非手術治療,另一種是手術治療。下面就是 給 大家整理的急性膽囊炎的治療,希望對你有用!膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎平時注意飲食清淡,避免高蛋白、高脂,避免過飽。病情發作時可服 消炎利膽片、氧氟沙星片的,疼痛嚴重時可以配合解痙藥物改善。急性膽囊炎的治療主要是看血象的程度還有腹部體征的情況。如果血象很高,腹膜炎比較嚴重的最好是手術治療。 輕度的保守治療主要是抗炎輸液治療。手術前禁食水。術后早期排氣后進全流食。 加強營養服用優質蛋白。清淡飲食。急性膽囊炎的危害(1)畏寒、寒戰、
2、發熱輕型病例(炎癥為卡他型者)常有畏寒和低熱;重型病例(急性化膿 壞疽型者)則可有寒戰和高熱,熱度可達 39 C以上,并可出現譫語、 譫妄等精神癥狀。(2)惡心、嘔吐是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫 和電解質紊亂,多見于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。(3)疼痛右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的 i急性膽囊炎,疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在 飽餐特點是進食高脂食物后,多是發生在夜間,右上腹一般性疼痛, 見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時, 右上腹疼痛一般不劇烈,多為持 續性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現放射性, 最常見的放射
3、部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激 右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。(4)黃疸較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經淋巴管蔓延到了肝 臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。引起急性膽囊炎的原因1膽囊出口梗阻急性膽囊炎患者中,70% 以上是由于結石梗阻膽囊管所致。2. 胰液返流當膽囊管和胰管的共同通道發生梗阻時,胰液返流進入膽囊,被膽汁中膽鹽激活的胰消化酶對膽囊壁產生化學性刺激和腐 蝕作用引起本病。3. 細菌感染有血源性及腸源性等感染途徑。4. 他因素較少見的病因有嚴重創傷、燒傷或腹部手術后。急性膽囊炎會引起的并發癥 1、急性膽囊穿孔如膽囊向周圍組 織穿破,貝S形成局限性膽囊周圍
4、膿腫。如穿破入腹腔,貝冋起急性彌 漫性化膿性(或膽汁性)腹膜炎。如向腹壁穿破,則引起膽汁性胞囊外 瘺。2、結石嵌頓膽囊頸、膽囊管或膽總管 可引起膽絞痛。膽總管下 端梗阻或反射性肌痙攣時還伴有阻塞性黃疽。3、上行性膽管炎與肝膿腫含有致病菌的膽囊膽汁流人膽總管 (特別是有梗阻)時,可逆行人肝管與肝內服管,引起上行性化膿性膽 管炎與多發性細菌性肝膿腫。4、急性化膿性胰腺炎 含有致病菌的膽囊膽汁流人膽總管后, 可 逆行進入胰導管,引起急性化膿性胰腺炎,特別是膽總管下端有狹窄 或阻塞時。急性膽囊炎的治療方法一般治療:1.提倡合理飲食,避免情志刺 激。2.積極防治腸道蛔蟲病。3.有膽道功能紊亂或器質性病變
5、的患者 應給予積極治療。非手術治療:1.臥床休息,禁食,胃腸減壓,補充營養及維生素, 糾正水電解質平衡。2.給予鎮靜、解痙、止痛藥物。3.應用抗生素控 制感染,可酌情選用氨芐青霉素、慶大霉素、氯林霉素等藥物治療。4.中藥治療。5.針灸治療。手術治療:1.膽囊切除術,可以徹底去除病灶和結石,是根治性 手術。2.膽囊造瘺術,年老體弱、身體肥胖、一般情況不好的患者采 用。3.術后并發癥,術后可出現膽汁性腹膜炎或膽瘺、術后出血、膽 管狹窄等并發癥,應給予積極治療。1. 氣腫性膽囊炎,是急性膽囊炎的變型,應及時進行外科手術治 療。2. 開放性穿孔,是少見的并發癥,死亡率可高達25%,應及時手 術治療,同時應用抗生素治療感染。3. 局限性穿孔,多數可施行膽囊切除術,嚴重者也可進行膽囊造瘺和膿腫引流術治療4. 膽石性腸梗阻,該病極易
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