1、瀘縣康復醫院2019年一月手衛生依從性及正確率調查分析總結2019年一月院感科結合科室自查、院感科下科督查對全院臨床科室開展手衛生監測，現將2019年一月手衛生執行調查結果反饋如下：-：手衛生觀察紛日脫019恤月01日伽輯01曲日朋硼腳常1Itita靴）0 報）W撇軸）0 輒）1E 1M 翔細邨）iEi 靴1000.000.0053160.0033,330000.000.0050. D033.331T11864.71T2.T3353235.379U31610362. M30.0075.6876.79tit1811861.11T2.T3383382.611610352.503OD73.7574.

2、58二：依從率按科統計:瀘縣康復醫院2019年01月手衛生依從率匯總表統計日期:2019年01月統計方式:本院科室匯總:1月度觀察工作人員21名，出現手衛生時機80次，其中23次未執行到位，手衛生依從率71. 25%,正確率77.19%手衛生指 彳1F楕一科措二科手衛生時機未加亍次數依從率（%>手衛生時機未執行次數依從率接觸病人261061.54：110. 00無菌1榮作1675.00110. 00接觸4本滋70100. 00000. 00接觸病人31583.872150. 00接觸環境9188.892Q100.00合計892077. 53%6350. 00%三：結果：2019年1月觀察

3、工作人員21名，出現手衛生時機80次，其中23次未執行到位,手衛生依從率71.25%,正確率77.19%人員對手衛生不 夠重視手衛生依從性差科主任，護士 長監管不到工作忙不方便, 沒時間洗手k z、不了解手衛生指征ay保護自己的意識強 于保護患者相關部門監 管不到位相關制度與規范不完善y站制除謝謝2A洗手液，手消 毒劑對皮膚有刺激性如有侵權請聯水龍頭不規 范，洗手池四、原因分析。1、手衛生意識淡薄、未養成良好的手衛生習慣。2、手衛生設施不完善，干手紙用完后未及時添加。3、手衛生誤區，認為戴手套可以替代洗手或手消毒。4、培訓落實好，職能部門監管不夠。5、洗手方法不對，正確率低。6、考核落實實施不

4、嚴，懲罰力度不夠。依從五、持續改進措施：1、職能部門加強監管，將手衛生考核納入到績效考核。2、對全院醫務人員進行手衛生相關知識和技能培訓，提高 醫務人員手衛生意識。3、在醒目的地方增加提醒標識及手衛生流程圖，完善手衛 生設施。1氣化髙鐵血紅蛋白法測左血紅蛋白的主要優點是什么？有什么缺點?【參考答案】鼠化高鐵血紅蛋白法測左血紅蛋白的主要優點是操作簡便，結果穩立可靠，試劑容易 保存，能測左除SHb以外的所有血紅蛋白，并易于建立質量控制。主要缺點是血紅蛋白轉化 液中，KCN為劇毒試劑，使用時應嚴加防范，嚴禁用口吸轉化液，比色廢液應妥善處理。2. 簡述I血小板的病理性變化【參考答案】（1）血小板減少：

5、血小板生成減少，如急性白血病、再生障礙性貧血、某些藥物影響 等;血小板破壞過多，如免疫性或繼發性血小板減少性紫臟、脾功能亢進等;血小板消耗 過多，如彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫瘢等。（2）jflL小板增多：常見于慢性粒細胞性白血病、原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多 癥、急性化膿性感染、急性出血后及脾切除手術后等。簡記為：血小板病理性變化分為減少與增多;減少有生成減少、破壞過多以及消耗過多； 生成減少急性白血病再障，及藥物影響;破壞過多繼發性減少性紫瘢和脾亢，MIC及血栓性 減少性紫瘢。3. 紅細胞汁數的臨床意義？【參考答案】生理性增多：見于機體缺氧如新生兒、髙原居民、劇烈勞動、恐懼

6、、冷水浴等。相對 性增多見于連續劇烈嘔吐、大而積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質功 能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等。生理性減低：主要見于生理性貧血，造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕婦、長 期飲酒、生長發育造血原料相對不足如嬰兒。病理性增多：由于促紅細胞生成素代償性增多所致，見于嚴重的先天性及后天性心肺 疾病和血管畸形，如法洛四聯癥、紫纟甘型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺 動-靜脈痿以及攜氧能力低的異常iflL紅蛋白病等。病理性減少：紅細胞生成減少所致的貧血：1）件髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、 骨糙纖維化等伴發的貧血。2）因造血物質缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒 幼細胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。（2）因紅細胞膜、酶遺傳性 的缺陷或外來因素逍成紅細胞破壞過多導致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地