1、-作者xxxx-日期xxxx第十九章 神經系統傳導通路【精品文檔】第十九章 神經系統傳導通路教學內容感受器 傳入神經元 各級中樞 大腦皮質 傳出神經元 效應器 感覺傳導通路 運動傳導通路一、感覺傳導通路（一）本體感覺傳導通路 1軀干和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路肌 1°神經元 肌腱 中樞突進入脊髓后索 關節 脊神經節 來自T5以下的纖維形成薄束，行于后索內側部皮膚 來自T4以上的纖維楔束，行于后索外側部 2°神經元 丘系交叉 3°三級神經元 丘腦中央輻射 薄、楔束核 內側丘系 背側丘腦腹后外側核 經內囊后肢 中央后回的中、上部， 中央旁小葉后部 中央前回

2、2. 軀干和四肢非意識性本體感覺傳導通路肌 胸核（C8L3） 脊髓小腦后束 肌腱 關節 脊神經節 腰骶膨大（外側部） 同側或對側脊髓小腦前束 小腦下腳 小腦舊皮質 小腦上腳（二）痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導通路1軀干四肢痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導通路軀干、 1°神經元 中樞經后根突入脊髓 2°神經元 四肢 皮膚 脊神經節 脊髓第, 層 上升12個節段經白質前連合交叉至對側 脊髓丘腦側束（痛溫覺），脊髓丘腦前束（粗觸覺壓覺）3°神經元 丘腦中央輻射 中央后回中、上部 背側丘腦腹后外側核 經內囊后肢 中央旁小葉后部 2頭面部痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導通路 2°神經元 頭面

3、部皮膚 1°神經元 中樞突進入腦橋 三叉神經腦橋核（觸覺） 口鼻腔粘膜 三叉神經節 三叉神經脊束 三叉神經脊束核（痛溫覺）2°neuron 三叉丘系 3°神經元 丘腦中央輻射 中央后回下部 背側丘腦腹后內側核 內囊后肢 （三）視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路1. 視覺傳導通路 1°神經元 2°神經元 視神經視錐、視桿細胞 雙極細胞 節細胞視交叉 視束 3°神經元 視輻射 距狀溝兩側的視區鼻側半纖維交叉，顳側半不交叉 外側膝狀體 內囊后肢視覺傳導通路損傷后的表現損傷部位臨床表現左右t 一側視神經該眼視野全盲視交叉中央部雙眼視野顳側半偏盲（

4、桶狀視野）視交叉外側部損傷患側視野鼻側半偏盲一側視束（視輻射、視區）雙眼病灶對側視野同向性偏盲2. 瞳孔對光反射通路視網膜 視神經 視交叉 雙側視束 上丘臂雙側動眼神經副核 瞳孔括約肌 頂蓋前區 睫狀神經節 睫狀肌 （四）聽覺傳導路 蝸神經 斜方體外側丘系螺旋器 螺旋神經節 蝸神經核 下丘 下丘臂 內側膝狀體 聽輻射 顳橫回（聽區） 前角運動神經元 內囊后肢 上丘 頂蓋脊髓束 主要感覺傳導通路小結傳導通路一級神經元二級神經元三級神經元纖維交叉部位投射中樞意識性本體覺和精細觸覺脊神經節細胞薄束核、楔束核丘腦腹后外側核延髓丘系交叉中央后回中上部、中央旁小葉后部及中央前回肢體淺感覺脊神經節細胞脊髓后

5、角細胞丘腦腹后外側核脊髓白質前連合中央后回中上部、中央旁小葉頭面淺感覺三叉神經節三叉神經腦橋核三叉神經脊束核丘腦腹后內側核延髓和腦橋中央后回下部視覺視網膜雙極細胞視網膜節細胞外側膝狀體視交叉枕葉內面距狀溝周圍皮質二、運動傳導通路 上運動神經元：大腦皮質中央前回和中央旁小葉前部的錐體細胞及其軸突；發起運動，對下運動神經元有抑制作用 下運動神經元：腦神經運動核和脊髓前角的神經細胞及其軸突；構成反射弧的傳出部分，并對肌肉有營養作用（一）錐體系 1皮質脊髓束上運動神經元 皮質脊髓束 中央前回中、上部和中央 經內囊后肢、大腦腳底中3/5的外側部、旁小葉前部的錐體細胞 腦橋基底部、延髓錐體的深面 75%9

6、0% 的纖維交叉 錐體交叉皮質脊髓側束10%25% 的纖維不交叉皮質脊髓前束 達上胸節，部分纖維交叉，部分不交叉 下運動神經元 軀干和四肢骨骼肌 前角運動神經元 2皮質核束 上運動神經元 皮質核束 中央前回下部的錐體細胞 經內囊膝、大腦腳底中3/5內側部 下運動神經元 頭頸部骨骼肌雙側動眼神經核、滑車神經核、展神經核、三叉神經運動核、面神經核上半部、疑核、副神經核；對側面神經核下半部和舌神經核（二）錐體外系1組成：錐體系以外影響和控制區體運動的一切傳導路經，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭神經核、小腦和腦干的網狀結構等以及它們的纖維聯系 2功能：調節肌

7、張力、協調肌肉運動、維持體態姿勢和習慣性動作等 3主要傳導通路 大腦皮質 大腦皮質 紋狀體 背側丘腦 腦橋 背側丘腦 黑質 小腦 網狀結構 紅核 網狀脊髓束 紅核脊髓束 脊髓前角運動神經元上運動神經元和下運動神經元損傷后的臨床表現上運動神經元損傷(核上癱)下運動神經元損傷(核下癱)肌張力增高降低癱瘓特點硬癱軟癱腱反射增高降低或消失病理反射()()肌萎縮短期內不明顯短期內明顯三、神經系統的化學通路 神經系統活動的本質是化學物質的傳遞。（一）膽堿能通路：以乙酰膽堿為神經遞質，乙酰膽堿在神經胞體內合成，儲存于軸突末梢的突觸囊泡內，在神經沖動作用下，作用于靶細胞該通路主要有： 1運動傳導路中下運動神經

8、元(腦干運動核、脊髓前角細胞)，控制隨意運動。 2腦干網狀結構非特異性上行激動系統。 3脊髓后角背側丘腦大腦皮質的特異性感覺投射。 4交感神經節前神經元、副交感節前和節后神經元，司內臟活動。 （二）胺能通路：胺能通路含有胺類神經遞質，包括 1)兒茶酚胺(去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺)； 2)5羥色胺：在中樞內是抑制性的， 3)組胺：主要通路有去甲腎上腺素能通路 黑質紋狀體系：黑質至新紋狀體。多巴胺能通路邊緣系統；腳間核附近的多巴胺能神經元一邊緣系皮質。 結節漏斗系：下丘腦弓狀核一正中隆起(調節下丘腦神經分泌)。 5羥色胺能通路 (3)氨基酸能通路 參與神經傳導的氨基酸有興奮性和抑制性兩類，其中以7氨基丁酸(GABA)(抑制性)能通路最廣。 (4)肽能通路 在中樞和