1、推行責任制整體護理的工作方案與具體措施優(yōu)質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病 人提供連續(xù)的、優(yōu)質的、全程的護理服務，為達到這一目 標，進一步體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務理念，使患 者得到高質量的護理服務，保證我院優(yōu)質護理服務示范工 程質量，根據醫(yī)院整體護理質量評價標準和醫(yī)院標 準評價與細則的要求，結合我院護理實際情況，制定科 室整體護理實施方案如下：一、組織管理落實為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組 的基礎上，增加小組成員，明確工作職責，指定科室整體 護理實施方案，指導和督促各科室的工作，協(xié)調解決在整 體護理工作中存在的問題。二、繼續(xù)搞好培訓，普及知識為了更好地開展整體

2、護理，科室采取講課輔導和臨床實 踐相結合的方式對我科護理人員進行培訓，深入學習整體 護理的理論知識，使護理人員樹立“以病人為中心”的整 體護理思想。三、行政后勤支持系統(tǒng)的保障我科加強與醫(yī)院各科室之間的工作協(xié)調，加強與臨床醫(yī) 生之間的協(xié)調配合，進一步取得后勤、器械、藥劑科、檢 驗科、供應室等部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維 修及時到位，提供后勤支持保障，為病區(qū)護理提供方便， 節(jié)約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護 理服務。四、具體實施方案（一）合理配備人員 合理的人員配備是確保整體護理開 展的基本要求，一是逐步增加護理人員數，二是根據每日 床護比例報表，從彈性護理人力資源儲備中隨

3、時調配護 士，同時科室實行彈性排班，周六周日及節(jié)假日應由較充 足的護理人員數，以保障系統(tǒng)的護理程序為病人服務。實 行扁平化排班方式，病房護士分組管理，將病房護士分為 2 3 個責任組，設組長，要求根據病人特點，在能級對應的 基礎上，盡量固定責任護士所負責病人，使病人熟悉“我 的護士”，也有利于護士掌握 “我的病人”。責任護士為 病人做好各種護理治療及健康教育工作，主動做好各種護 理的同時，與病人交談，密切護患關系。（二）提高護理工作實效 護士長進一步完善整體護理管 理，完善護士分層管理，各級護理人員職責，整體護理工 作程序，整體護理評價標準，疾病護理常規(guī)及健康宣教流 程；簡化護理文書書寫，使責

4、任護士有更多時間與病人交 流，了解病人，從而為病人提供連續(xù)、全程、全方位、優(yōu) 質的護理服務。三）運用激勵機制，提高護士素質 將整體護理的內涵落實到對護士的素質評價、護理診斷率、護理措施是否滿 足病人的身心健康需要以及病人的滿意度等方面。護士長 每月進行病人滿意度調查，讓病人評選“最滿意護士”， 并給予物質和精神獎勵，使護士看到自身價值體現(xiàn)，從而 激發(fā)護理人員積極性。（四）加強護理質量監(jiān)控 加強護理質量控制與評價是提 高整體護理質量的關鍵。以整體護理質量標準為依據，設 立整體護理質控組，每月不定期檢查，檢查時注意病人的 實際效果，反應護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取 病人及家屬的反饋意見，不

5、斷整改，提高責任制整體護理 質量。五、具體措施：1、加強學習，轉變意識優(yōu)質護理服務示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之 一，而實行責任制護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護 士充分了解開展責任制護理，是做好優(yōu)質護理服務示范工 程的前提與保障，真正把護士的時間交給病人，使病人真 正得益。2、加強溝通，取得配合 護士方面：護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優(yōu) 質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么藥這樣做， 應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要 樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人基礎 的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地 為治療提供信息，更好地為病人服務。病

6、人方面：通過反 復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優(yōu)質的護 理服務，使病人及家屬滿意。3、合理安排護士人力具體方法是取消功能制護理的治療班，改主班護士為責 任護士，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、 基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手 術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。護士分層責 任承包病人，有條件設責任組長，實行扁平化排班方式， 病人包干到護，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。護 士長在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士 所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士 掌握“我的病人”的病情。3、護理管理上的完善護理部在原有表格式書寫的基礎

7、上繼續(xù)完善、簡化文件 書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責 任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理 狀態(tài)，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續(xù) 的、全程的護理服務。4、護理部、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾 病健康指導對患者進行治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用 藥指導等，使各項護理工作更規(guī)范，進一步提高了護理服 務內涵，使病人獲得更優(yōu)質的護理服務。5、提高病人對健康教育的知曉度護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病 人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環(huán) 節(jié)中該注意什么，因為護士只說一遍，病人肯定記不住， 所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟 進宣教和指導。6、病人對護理服務的滿意度反饋護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：意識病人 對護士的熟悉度，二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作 為個人績效考核的評分依據。7、績效考核護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工 作質量、業(yè)務考核成績、服務態(tài)度、夜班數量對責任護士 進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明 確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤 付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利 于激發(fā)工作積極性，更