1、緒論、名詞解釋1、健康評估2、身體評估3、癥狀二、填空題1、護理程序的首要環節 2、收集健康資料最常用和最基本的方法是?口一、名詞解釋1、健康評估：是研究護理對象的主觀和客觀資料，以確定其護理需要的基本理論、基本技能和 臨床思維方法的學科。2、身體評估：是評估者運用自己的感官司或借助簡單的工具，按照視診、觸診、叩診、聽診、 嗅診等方法對護理對象進行細致的觀察和系統的檢查，以獲取護理對象的客觀資料。3、癥狀：個體患病后對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗稱癥狀。二、填空題1、健康評估2、會談、身體評估常見癥狀評估一、單項選擇題1 .發熱最常見的原因是：A.無菌性壞死性物質吸收B.內分泌與代謝障礙C

2、.自主神經功能紊亂D.體溫調節中樞功能失調 E.病原體感染2 .屬于非感染性發熱的是A.傷寒B.瘧疾 C.肺炎 D.風濕熱 E.敗血癥3 .正常人腋測法體溫為：A. 36.5 37 c B. 36 37CC. 36.3 37.2 C D. 36.5 37.5 C E. 36.5 37.7 C4 .傷寒的常見熱型為：A.張弛熱 B.波狀熱 C.稽留熱 D.間歇熱E.不規則熱5 .高熱期持續數周常見于A.肺炎球菌性肺炎B.肺結核C.傷寒D .瘧疾E.急性腎盂腎炎6 .體溫持續在39-40 C以上，數天或數周，24小時以內波動范圍不超過1C,稱之為A.弛張熱 B.間歇熱C.回歸熱D.稽留熱E.波狀熱

3、7 .某男性患者畏寒發熱一周，每天體溫最高達40c左右，最低溫度37.8 C左右，試問該熱型屬于A.稽留熱 B.間歇熱 C.弛張熱D.回歸熱E.波狀熱8 .先昏迷后發熱常見于A.流行性出血熱 B.腦出血C.敗血癥D.流行性腦脊髓膜炎E.流行性乙型腦炎9 .出現持續壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.肋間神經痛C.食管炎D.自發性氣胸 E.心包炎10 .下列哪一項不符合典型心絞痛的疼痛特點A.情緒激動時易發生B.疼痛位于胸骨后 C.疼痛性質呈刀割樣D.疼痛可放射至左肩E.疼痛常伴窒息感11.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是：A.急性心包炎 B.縱膈疾病 C.急性胸膜

4、炎 D.心絞痛 E.食管炎12 .腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.腸炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎D.膽囊炎 E.胰腺炎13 .反復發作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，提示:A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍 C.食道炎 D.胰腺炎E.膽囊炎14 .女性病人停經后突發劇烈腹痛應首先想到：A.急性腎盂腎炎 B.肝破裂C.脾破裂 D.異位妊娠破裂E急性膀胱炎15 .吞咽食物使胸骨后疼痛加劇可能是A反流性食管炎B.心包炎C.心肌炎D.心絞痛E.右心衰16 .疼痛位于右下腹麥氏點可能是A.盆腔炎 B.闌尾炎 C.小腸炎 D.胃炎 E.乙狀結腸炎17 .非常劇烈的頭痛可能不是A.腦月中瘤 B.偏頭

5、痛 C.三叉神經痛D.腦膜炎E.腦出血18 .頭痛伴噴射性嘔吐見于A.青光眼B.腦膜炎C.神經官能癥D.顱內壓增高 E.腸炎19 .頭面部陣發性電擊樣或撕裂樣疼痛多見于：A.腦供血不足 B.三叉神經痛 C.偏頭痛 D.肌緊張性頭痛 E.高血壓病20 .哪項是引起頭痛的全身性疾病？A.貧血 B.偏頭痛 C.三叉神經痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥21 .下列哪項是引起頭痛的顱外病變？A.腦震蕩 B.蛛網膜下腔出血C.腦栓塞 D.腦膜炎 E.顱骨月中瘤22 .服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是：A.肌緊張性頭痛 B.流行性腦脊髓膜炎C.偏頭痛 D.舌咽神經痛 E.顱腦月中瘤23 .患者仰臥位時腹痛

6、明顯，而前頃位或俯臥位時減輕見于下列哪種疾病 ：A.胰體癌 B.闌尾炎 C.膽石癥 D.腎及輸尿管結石E.病毒性肝炎24 .突發劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是：A.腸蛔蟲癥B.膽石癥 C.急性病毒性肝炎 D.膽道蛔蟲癥E.膽囊炎25 .下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病：A.肋間神經炎B.自發性氣胸C.胸膜月中瘤D.胸膜炎E.肺癌26 .下列哪項可出現呼氣性呼吸困難A.喉痙攣 B.胸腔積液 C.支氣管哮喘 D.氣管異物 E.白喉27 .嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是A.端坐呼吸B.鼻翼煽動 C.哮鳴音D.呼吸加深加快 E.三凹征28 .夜間陣發性呼吸困難常見于A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心

7、功能不全 D.急性右心功能不全 E.肺氣月中29 .左心功能不全時出現呼吸困難主要是由于A.體循環淤血 B.腹水C.肺淤血 D.肺小動脈壓力降低 E.橫膈活動障礙30 .某患者生氣后突發呼吸困難，呼吸 60次/分，伴手足抽搐，最可能的診斷是A.自發性氣胸 B.肺梗死C.支氣管哮喘 D.心源性哮喘 E.瘠癥31 .呼吸困難病人出現 土凹征”，提示：A.肺部炎癥B.胸膜炎C.氣管、大支氣管阻塞D.小支氣管阻塞E.肺結核32 .庫斯莫爾大呼吸最常見于：A.神經癥 B.心源性呼吸困難 C.血源性呼吸困難D.糖尿病酮癥酸中毒E.肺源性呼吸困難33 .在呼吸系統疾病中，突發呼吸困難和哮鳴音，下列哪種情況最

8、多見：A.膈肌運動受限B.神經肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病E.氣道阻塞34 .下列哪項可引起混合性呼吸困難：A.氣管異物 B.喉痙攣C.氣胸D.支氣管哮喘 E.慢性阻塞性肺氣月中35 .下列哪項可引起金屬音調咳嗽：A.縱隔月中瘤 B.聲帶炎C.喉炎D.喉結核E.喉癌36 .咳大量膿臭痰最常見的疾病是：A.肺膿月中B.慢性支氣管炎 C.大葉性肺炎 D.支氣管哮喘E.肺結核37 .咳鐵銹色痰最常見的疾病是：A.肺膿月中B.支氣管哮喘 C.大葉性肺炎 D.慢性支氣管炎E.慢性咽炎38 .咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見：A.中樞神經系統疾病 B.呼吸道疾病C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.

9、消化系統疾病39 .咳大量粉紅色泡沫痰主要見于下列哪種疾病？A.支氣管擴張B.肺結核 C.慢性支氣管炎D.細菌性肺炎E.急性肺水月中40 .循環系統疾病引起咯血的常見原因是：A.心包炎 B.肺梗塞 C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄D.房間隔缺損E.右心衰竭41.咯血在臨床上最常見于：A.肺膿月中B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺結核 D.肺癌E.支氣管擴張42 .每天咯血量為多少時屬于大量咯血：A.>100ml B.>500ml C. 100ml 500ml D.>300mlE.>1000ml43 . 60歲以上長期吸煙者，咯血應考慮A肺癌 B支氣管擴張 C風心病二尖瓣狹窄 D

10、慢性支氣管炎 E肺結核44 .小量咯血是指24小時咯血量小于A 100MLB300 ML C 500 ML D 400 ML E >500 ML45 .嚴重缺氧而不出現紫荊的是A.肺結核 B.自發性氣胸 C.重癥肺炎 D.嚴重貧血E.大量胸腔積液46 .周圍性發組見于A.阻塞性肺氣月中B.氣胸 C.肺水月中D.,肺炎 E.嚴重休克47 .皮膚粘膜發綱時，其毛細血管血液中還原血紅蛋白量超過：A.50g/LB.40 g/L C.30 g/L D.20 g/L E.10g/L48 .紫荊出現急驟，病情嚴重，氧療無效，靜脈血呈深棕色，亞甲藍可使紫荊消退，見于：A.高鐵血紅蛋白血癥 B.硫化血紅蛋

11、白血癥 C.肺性紫荊 D.心性紫荊 E.混合性紫荊49 .紫荊伴杵狀指可見于：A.先天性心臟病B.氣胸 C.肺炎 D.胸腔積液 E.休克50 .下列哪種疾病出現中心性紫荊：A.右心衰竭B.法洛四聯征C.縮窄性心包炎 D.嚴重休克E.血栓性靜脈炎51 .心悸伴暈厥或抽搐最常見于：A. I度竇房傳導阻滯B.心室顫動或陣發性室性心動過速C甲狀腺功能亢進D.心臟神經官能癥E.急性失血52.心悸伴消瘦及出汗可見于：A.感染性心內膜炎 B.心包炎 C.心肌炎D.心臟神經官能癥E.甲狀腺功能亢進53 .腎源性水月中的特點是：A.先消瘦，后水腫B.頸靜脈怒張C.肝臟月中大 D.低蛋白血癥變E首先再現于身體的下

12、垂部位54 .心源性水月中最常見的病因是：A.左心衰竭B.右心衰竭C.滲出性心包炎 D.縮窄性心包炎E.心絞痛55 .對心源性水月中描述不準確的是A.常伴肝大B.常伴頸靜脈怒張C.常伴心臟擴大D.嚴重時出現胸腹水E.常伴黃疸56 .營養不良性水月中主要的發病機理是：A.淋巴回流受阻B.血漿膠體滲透壓降低 C.毛細血管壁通透性增加 D.毛細血管內濾過壓升高E鈉和水潴留57.表現為非凹陷性水月中的疾病是：A.急性腎炎B.腎病綜合征C.右心衰竭D.經前期緊張綜合征 E.甲狀腺功能減退癥58 .腎源性水月中者，其水腫常先出現于：A.下肢 B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔59 .心源性水月中者，其水月中

13、常先出現于：A.腹腔 B.眼瞼 C.全身 D.胸腔 E.人體的最低部位60 .水月中的產生機理不包括：A.鈉、水潴留B.毛細血管濾過壓升高C.毛細血管通透性增高D.血漿膠體滲透壓增高E.淋巴液或靜脈回流受阻61 .下列哪項不居于全身性水月中：A.心源性水月中B.肝源性水月中C.營養不良性水月中D.腎源性水月中E.過敏性水月中62 .下列哪項可引起局部水月中：A.右心衰竭 B.絲蟲病C.營養不良D.腎病綜合征E.肝硬化63 .下列哪種疾病引起的黃疸主要為肝細胞性黃疸A.膽管結石B.中毒性肝炎C.毛細膽管型病毒性肝炎 D.原發性膽汁性肝硬化E.膽道蛔蟲病64 .出現肉眼可見的黃疸，血液中膽紅素濃度

14、應是：A.>1.7 pmol/LB.>17.1 pmol/LC.>34.2 pmol/L D. >68 pmol/LE.> 136 pmol/L65 .肝細胞黃疸可引起A.寒顫、高熱 B.感染性休克C.右上腹陣發性絞痛 D.血清膽固醇增高 E.出血傾向66 .引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性黃疸？A.自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C.伯氨唾咻引起的溶血 D.新生兒溶血E.蛇毒引起的貧血67 .吞咽食物使胸骨后疼痛加劇可能是A反流性食管炎 B .心包炎 C.心肌炎 D.心絞痛 E.右心衰68 .全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于:A.胰頭癌B.溶血性

15、貧血 C.鉤端螺旋體病 D.肝硬化E重癥肝炎69 .能引起脂溶性維生素缺乏的是A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸 D.先天性黃疸E.假性黃疸70 .下列哪項有助于鑒別肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸：A.尿膽原定性和定量檢查B.有無血紅蛋白尿C.血中結合膽紅素增高 D.皮膚粘膜顏色 E尿膽紅素陽性71 .嘔吐大量隔夜宿食可見于：A.急性胃炎 B.慢性胃炎C.消化性潰瘍 D.急性肝炎 E.幽門梗阻72 .嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：A.腦震蕩 B.腦溢血 C.腦梗塞 D.前庭器官疾病E.眼病73 .已婚婦女晨起嘔吐伴停經應注意A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎 D.腎結石E.腸梗阻74 .

16、下列哪項引起的嘔吐為反射性嘔吐：A.幽門梗阻 B.腦膜炎 C.腦炎 D.妊娠 E.尿毒癥75 .嘔血最常見的疾病是：A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂出血 C.胃癌D.急性胃粘膜病變E.慢性胃炎76 .嘔吐咖啡色液體最常見于A.急性胰腺炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.消化性潰瘍D.急性胃粘膜病變 E.膽囊炎77 .中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規律性，伴消瘦、嘔血，應警惕A.慢性胃炎 B.消化性潰瘍 C.胃癌D.肝硬化E.膽囊炎78 .便血伴里急后重可見于：A.胃癌B.敗血癥C.小腸疾病 D.肝癌E.直腸癌79 .粘液膿血便伴里急后重可見于：A.消化性潰瘍B.急性細菌性痢疾C.腸結核D.小腸血管

17、畸形E.結腸癌80 .黑便并蜘蛛痣和肝學可見于：A.直腸癌 B.胃癌 C.潰瘍性結腸炎D.門脈高壓癥E.膽管癌81 .女45歲，排便疼痛伴鮮紅色血便 3天,出血最可能來自：A.胃 B.直腸C.空腸D.降結腸E.十二指腸82 .便血、血色鮮紅，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示A.上消化道出血B.肛門或肛管疾病出血C.小腸出血 D.食管出血E.十二指腸出血83 .上消化道出血的觀察除下列哪項外均提示有活動性出血A、神志淡漠或煩躁 B、口渴及冷汗C、脈壓差變小 D、尿量30ml/h E、腸鳴音亢進84 .下列哪項不會出現黑糞：A.上消化道出血B.肛門或肛管疾病出血C.服用鐵劑 D.食管出血E.食用

18、動物血85 .上消化道出血病人，出血量超過1500ml以上時出現的臨床表現，下列哪項是錯誤的：A.端坐呼吸 B.脈搏>120次 C.尿閉 D.呼吸急促E.休克86 .出現黑糞提示出血量在：A.10 30mlB. 20 40 ml C. >5 ml D. 50 70 ml E.250-40 ml87 .慢性腹瀉是指病程超過：A.2周 B.3周 C.1月 D.2月 E.3月88 .下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水：A.霍亂B.潰瘍性結腸炎 C.腸結核 D.慢性細菌性痢疾E吸收不良綜合征89 .下列哪項提示阿米巴痢疾：A.柏油樣便B.果醬樣糞便 C.粘液膿血便D.洗肉水樣糞便 E.粘液便

19、，無病理成分90 .屬于典型分泌性腹瀉的是：A.服用硫酸鎂 B.甲狀腺功能亢進 C.霍亂 D.潰瘍性結腸炎 E.吸收不良綜合征91 .那種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉?A.腸結核 B.Crohn病C.胃泌素瘤 D.細菌性痢疾 E.潰瘍性結腸炎92 .下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變：A.腸結核 B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結腸炎 E.血吸蟲病93 .腹瀉糞便中含大量粘液而無病理成分，多見于A.腸易激綜合征 B.阿米巴痢疾 C.急性腸炎 D.細菌性痢疾 E.腸傷寒94 .長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發現包塊，可見于A.結腸癌B.胃腸炎C.阿米巴痢疾 D.細菌性食物中毒E.潰瘍性結

20、腸炎95 .腹瀉伴重度水月中，見于A.胃腸炎B.霍亂C.腸結核D.傷寒E.血吸蟲病96 .膀胱刺激征伴寒戰.高熱.腰痛，首先應考慮：A.尿毒癥B.急性腎炎C.急性膀胱炎 D.急性腎盂腎炎 E.慢性腎炎97 .血尿最常見的原因：A.鉤端螺旋體病 B.盆腔炎C.運動后血尿 D.泌尿系結石 E.泌尿系外傷98 .40歲以上無痛性血尿多見于：A.膀胱炎B.腎月中瘤C.膀胱癌 D.前列腺增生癥 E.神經源性膀胱99 .下列哪種疾患不會出現驚厥伴瞳孔擴大與舌咬傷A .癲癇大發作 B.瘠癥性驚厥 C.高血壓腦病 D.腦缺氧 E.腦膜炎100 .意識障礙伴瞳孔散大可見于：A.顛痂類中毒B.嗎啡類中毒C.巴比妥

21、類中毒D.有機磷農藥中毒E.毒蕈類中毒101 .意識障礙伴瞳孔縮小可見于：A.顛痂類中毒 B.有機磷農藥中毒C.酒精中毒D.氟化物中毒E.癲癇102 .病人意識障礙，對各種強刺激無反應，且一側瞳孔散大，可能是:A.休克B.癲癇C.腦疝D.低血壓E.嗎啡中毒103 .接近于人事不省的意識狀態，患者處于熟睡狀態，不易喚醒.在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，稱為：A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.淺昏迷 E探昏迷104 .李先生，患肝硬化已4年,3天前飲酒后突然大量嘔血，且神志恍惚，四肢濕冷，血壓下降。入院后經積極治療，現病情穩定，出血已停止。病人不可能出現A.發熱B.黑糞C.脈搏細數 D.

22、血紅蛋白量減少 E.血尿素氮低于正常105 .患兒,7歲用進食新鮮蠶豆后，出現寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、全身酸痛，排醬油色尿液，皮膚黃染，血清總膽紅素升高，非結合膽紅素升高，結合膽紅素正常。對患兒尤應注意觀察A.體溫與熱型B.脈搏與血壓C.神志與面容D.尿量與腎功能E.出血與肝功能二、名詞解釋1.癥狀2.體征3.稽留熱4.弛張熱5.間歇熱6.波狀型7.回歸熱8.牽涉痛9.咳痰10.咯血11.呼吸困難12.三凹征13.心源性哮喘14.發綱15.腸源性紫荊16.心悸17.嘔吐18.嘔血19.柏油便20.腹瀉21.黃疸22.隱性黃疸23.膽紅素的腸肝循環24.眩暈25.膀胱刺激征26.水月中27.暈厥

23、28.意識障礙29.嗜睡30.澹妄三、填空題1 .正常人腋窩溫度為 一；口腔溫度為一；直腸溫度為一。任何原因導致體溫升高超過正常范圍稱為。2 .臨床上常見的熱型有:3 .多數患者的發熱是由致熱源所致，致熱源包括 和兩大類。4 .發熱的分度是：低熱 ；中等度熱 ；高熱；超高熱。5 .非致熱源性發熱見于：；。6 .根據病因發熱可分為 發熱和 發熱兩大類。7 .發熱的臨床經過一般分為以下三個階段： ； 。8 .體溫升高1C,脈搏每分鐘增加一次左右，呼吸每分鐘增加約一次。9 .稽留熱常見于、等疾病。10 .頭痛同時伴隨有劇烈嘔吐者提示為 ，頭痛伴發熱者常見于，頭痛伴視力障礙者可見于或；頭痛伴腦膜刺激征

24、提示或 。11 .某患者胸部發現成簇水泡沿一肋間分布，并有劇烈灼樣胸痛，提示 。12 .某患者胸骨后壓窄性窒息感，發作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為。13 .疼痛按發生的部位及傳導途徑不同可以分為 、。14 .咳嗽無痰或痰量甚少稱為;咳嗽伴有痰液稱為。15 .咳磚紅色膠凍樣血痰見于肺炎。16 .三凹征”即.;在吸氣時明顯凹陷，見于嚴重的 呼吸困難。17 .急性腹瀉起病急，病程在以內；慢性腹瀉病程 。18 .集體中暴發或多人短期內先后發生腹瀉，提示為 一。19 .阿米巴痢疾糞便呈 細菌性痢疾糞便呈 霍亂糞便呈.20 .嘔血最常見的病因是；咯血最常見的病因是。21 .腹瀉的發生機

25、制，按病理生理角度分析為 、和、22 .幽門以上部位出血一般既有 又有、幽門以下部位出血一般 而僅有 一。23 .嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在-24 .溶血性黃疸以膽紅素升高為主；膽汁淤積性黃疸以膽紅素升高為主。25 .嘔血量多且在胃內停留的時間短則血色 ；嘔血量少或在胃內停留時間長，嘔出物為 。26 .出現黑便提示上消化道出血量達以上，出現嘔血說明胃內積血量達。27 .發綱是由于血液中 28 .心悸伴消瘦及出汗 可見于29 .水月中按部位可分為 水月中和水月中，按性質可分為水月中和水月中。30 .呼吸困難的病因主要是 和醫病。31 .發作性呼吸困難伴有哮鳴音者，見于 32 .發綱是由于血液

26、中還原血紅蛋白的所致，當毛細血管血液中還原血紅蛋白量超過時，即可出現發組。33 .全身性水月中因病因不同分為 、 和 。34 .呼吸困難伴咳膿痰較多者可見于笑。35 .呼吸困難伴血性泡沫樣痰見于36 .血液中還原血紅蛋白增多的發綱可分為 37 .周圍性發組的特點是常見于 這些部位的皮膚溫度低.發涼，若按摩或加溫耳垂與肢體 端使其溫暖，發組即可消失。38 .血液中當存在異常血紅蛋白衍化物時可引起發綱，這些物質是指 和39 .嘔吐過程可分為三個階段，即 、。40 .昏迷表現為意識 運動.感覺和反射等功能 ,以及任何刺激均不能使病人 。41 .深度昏迷意識，全身肌肉，對各種刺激，深.淺反射一，機體僅

27、能維持最基本 的功能。42 .驟然發生的嚴重呼吸困難見于 。43 .從發生機制及癥狀表現，呼吸困難分為 >44 .慢性腹瀉是指病程超過 者。為大量咯血45 .判斷咯血量，每日 為小量咯血， 46 .離心沉淀后尿液,鏡檢下每高倍鏡視野有紅細胞 即為血尿。47 .咳嗽是一種48 .膿痰有惡臭味者，提示有 49 .心絞痛除出現疼痛外，還可放射至 和50 . 四.簡答題1 .簡述發熱的分度。2 .簡述發熱的發病機制。3 .簡述水月中的發病機制。4 .何為大量、中等量、小量咯血？5 .簡述肝源性水月中的特點。6 .簡述黃疸的分類。7 .簡述心源性呼吸困難的臨床表現。8 .簡述胸痛的病因。9 .簡述

28、急性腹瀉的病因。10 .引起頭痛的顱腦疾病有哪些？11 .簡述嘔血的病因。12 .簡述黃疸的病因13 .簡述腹瀉的發病機制。14 .鮮血附著于糞便表面或排便后滴鮮血常見于哪些疾病?15 .簡述膀胱刺激征的病因。16 .腹瀉伴里急后重常見于哪些疾病？17 .昏迷伴瞳孔擴大常見于哪些疾病？18 .昏迷伴瞳孔縮小常見于哪些疾病？19 .咳嗽、咳痰有哪些相關的護理診斷？20 .列出5個驚厥的相關的護理診斷。五、問答題1 .試述發熱的原因。2 .臨床上常見的熱型及對診斷的意義。3 .簡述心絞痛的臨床特點。4 .簡述急性腹痛和慢性腹痛的臨床特點。5 .試述咯血與嘔血的鑒別。6 .吸氣性與呼氣性呼吸困難各有

29、何特點？7 .中心性發組與周圍性發組有何區別？8 .試述溶血性黃疸.肝細胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三者的鑒別要點9 .試述心源性水月中和腎源性水月中的鑒別要點。10 .試述不同程度意識障礙的臨床特征。11 .試述水月中的病因。12 .試述腹痛的病因。13 .試述痰的性狀對診斷的意義。14 .試述中心性發組和周圍性發組的病因與發病機制。15 .試述昏迷的病因一、單項選擇題I .E 2.D 3.B 4.C 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.CII .D 12.D 13.B 14.D 15.A 16.B 17.A 18.D 19.B 20.A21.E 22.C23.A24.D25.A26.

30、C 27.E28.C 29.C30.E31.C 32.D33.E34.C35.A36.A 37.C38.B 39.E40.C41.C 42.B 43.A 44.A 45.D 46.E 47.A 48.A 49.A 50.B51.B 52.E53.D54.B55.E56.B 57.E58.C 59.E60.D61.E 62.B63.B64.C65.E66.B 67.A68.A 69.C70.A71.E 72.D73.B74.A75.A76.C77.C78.C79.B80.D81.B 82.B83.D84.B85.A86.D87.D88.A89.B90.C91.C 92.D93.A94.A95.B

31、96.C97.D98.C99.B100.A101.B 102.C 103.E 104.C 105.D二、名詞解釋1 .癥狀：是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態改變。2 .體征：是指醫師或其他人能客觀檢查到的改變。3 .指體溫恒定地維持在3940 c以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1C4 .指體溫常在39 c以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2C,且都在正常水平以上。5 .指體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速至正常水平，無熱期可持續數小時或數天間歇后，體溫又突然升高，如此高熱期與無熱期反復交替出現。6 .指體溫逐漸上升達39 c或以上，數天后又逐漸下降至正

32、常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。7 .指體溫急驟上升至39 c或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次8 .牽涉痛：來自內臟的痛覺沖動直接激發脊髓體表感覺神經元，引起相應體表區域的痛感，稱牽涉痛。9 .咳痰是通過咳嗽動作，將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態現象。10 .咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經咳嗽從口腔排體外。11 .呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現呼吸運動用力，重者鼻翼煽動.張口聳肩，甚至出現發綱，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率 .深度與節律的異常。12 .嚴重的吸氣性呼吸困難，呼吸肌極度緊張，胸腔負壓

33、增大，吸氣時胸骨上窩.鎖骨上窩.肋間隙明顯凹陷，稱為豈凹征”。13 .急性左心衰竭時，夜間出現極度呼吸困難，氣喘.紫荊.躁動不安.大汗淋漓.兩肺哮鳴音.咳粉紅色泡 沫痰.心率加快，稱為 心源性哮喘”。14 .發綱：由于血液中還原血紅蛋白增多，或出現異常血紅蛋白衍化物而使皮膚粘膜呈現青紫色的現 象。15 .腸源性紫荊：進食大量含有亞硝酸鹽的變質蔬菜產生的紫荊。16 .心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感。當心率加快時感心臟跳動不適，心率緩慢時則感 搏動有力。心悸時心率可快.可慢也可有心律失常。發生的機制認為與心動過速 .每次心搏出量大和心 律失常有關。17 .嘔吐是胃或部分小腸的內容物經食管

34、.口腔而排出體外的現象。18 .嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管.胃.十二指腸.肝.膽.胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔嘔出。19 .上消化道或小腸出血并在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化亞物結 合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有粘液而發亮類似柏油，故又稱為柏油便。20 .腹瀉：是指排便次數增多，糞質稀薄，或帶有粘液，膿血或未消化的食物。21 .黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚.粘膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。22 .隱性黃疸：是指血清膽紅素在17.134.2umol/L之間，臨床上不易覺察的黃疸者。23 .膽紅素的腸肝

35、循環：小部分尿膽原在腸內被吸收，經肝門靜脈回到肝內，其中的大部分再轉變為 結合膽紅素。又隨膽汁排入腸內，形成膽紅素的腸肝循環”24 .眩暈是患者感到自身或周圍環境有旋轉或搖動的一種主觀感覺，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識障礙。25 .膀胱刺激征：尿頻.尿急.尿痛的合稱，見于尿路炎癥.結石等。26 .水月中：人體組織間隙有過多的液體積聚使組織月中脹。27 .暈厥是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態，發作時病人因肌張力消失不能保 持正常姿勢而倒地。28 .意識障礙：是指人對周圍環境及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙。29 .嗜睡是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續性的睡

36、眠狀態，可被喚醒，并能正確 回答和作出各種反應，但去除刺激后很快又再入睡。30 .澹妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中卞E急性活動失調狀態。表現為意識模糊.定向力喪失.感覺錯亂（幻覺.錯覺）躁動不安.言語雜亂。二、填空題1.36 37 c 36.3 37.2 C 36.5 37.7 C 發熱2 .稽留熱型弛張熱型（敗血癥熱型）間歇熱型波狀熱型回歸熱型不規則熱型3 .外源性內源性4.37.3 38 c38.1 39 C 39.1 41c 41c 以上5 .體溫調節中樞直接受損 引起產熱過多的疾病 引起散熱減少的疾病6 .感染性 非感染性7 .體溫上升期高熱期體溫下降期8 .10 3 49 .大

37、葉性肺炎斑疹傷寒傷寒高熱期10 .顱內壓增高 感染性疾病青光眼 腦瘤 蛛網膜下腔出血 腦膜炎11 .帶狀皰疹12 .心絞痛13 .皮膚痛內臟痛牽涉痛深部痛14 .干性咳嗽濕性咳嗽15 .克雷伯桿菌16 .胸骨上窩 鎖骨上窩 肋間隙 吸氣性17 .兩個月 超過兩個月18 .食物中毒19 .暗紅色果醬樣粘液膿血便米沿水樣20 .消化性潰瘍肺結核21 .分泌性腹瀉 滲透性腹瀉 滲出性腹瀉動力性腹瀉 吸收不良性腹瀉22 .嘔血黑便無嘔血黑便23 .多在十二指腸乳頭以下24 .非結合結合25 .鮮紅或暗紅咖啡渣樣棕褐色26 .60ml 250 300ml27 .脫氧血紅蛋白增多28 .甲狀腺功能亢進29

38、 .全身性局部性凹陷性非凹陷性30 .呼吸系統心血管系統31 .支氣管哮喘 心源性哮喘32 .絕對含量增多 50g/L33 .心源性腎源性肝源性營養不良性其他水月中34 .肺膿月中.支氣管擴張并發感染35 .急性左心衰竭（或急性肺水月中）36 .中心性發組周圍性發組混合性發組37 .肢體末稍與下垂部位38 .高鐵血紅蛋白硫化血紅蛋白39 .惡心干嘔嘔吐40 .喪失障礙蘇醒41 .全部喪失松弛全無反應均消失42 .急性喉頭水月中氣道異物 大塊肺栓塞自發性氣胸43 .肺源性呼吸困難心源性呼吸困難中毒性呼吸困難神經精神性呼吸困難血液病44 .2個月45 .100ml 100 500ml 500ml

39、以上46 .3個以上47 .保護性48 .厭氧菌49 .心前區，胸骨后 左肩 左臂內側50 .暈厥四、簡答題1 .根據腋窩溫度，發熱分為4種程度：低熱37.138 C、中等度發熱38.139 C、高熱39.141 C、超高熱 41 Co2 .致熱原引起發熱和非致熱源引起發熱。致熱原分為外源性和內源性兩類。目前認為這是機體發熱的主要機制。非致熱源引起發熱包括體溫中樞直接受到刺激、內分泌因素、神經因素等。3 .鈉和水的異常潴留；毛細血管內濾過壓升高；毛細血管壁通透性增加；血漿膠體滲透壓 降低；淋巴回流受阻。4 .小量咯血是指每日咯血量少于 100ml ;中等量咯血是指每日咯血量在 100500 m

40、l之間；大量 咯血是指每日咯血量超過 500 ml o5 .肝源性水腫以腹水為突出表現。 具特點為隊發生腹水外，亦可出現下肢水月中，而后逐漸向上蔓延， 一般頭、面部及上肢無水月中，但嚴重時也可發民為全身水月中，6 . 一般把黃疸分為溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性(即舊稱的阻塞性)三種類型。7 .表現為勞動時發生或加重，休息后緩解或減輕，稱為勞力性呼吸困難部分病人常于夜間睡眠中突然胸悶氣急憋醒而被迫坐起，持續數分鐘至數十分鐘后癥狀逐漸消失，稱為夜間陣發性呼吸困難。 嚴重的夜間陣發性呼吸困難，出現明顯的氣喘、面色發綱、躁動不安、大汗淋漓、兩肺哮鳴音、咳粉 紅色泡沫樣痰、心率加快，稱為 心源性哮喘夜間

41、陣發性呼吸困難是心源性呼吸困難的特征表現。8 . (1)胸壁疾病：軟組織損傷或炎癥、骨骼疾病、肋問神經疾病。(2)呼吸系統疾病：肺疾病、胸膜疾病。(3)循環系統疾病：見于心絞痛、急性心肌梗死、心臟神經癥等。(4)縱隔疾病：見于縱隔月中瘤、縱隔炎等。(5)食管疾病：見于食管炎、食管癌、食管裂孔疝、食管賁門失弛緩癥等。(6)腹部疾病：見于膈下膿月中、病毒性肝炎、肝癌、肝膿月中、膽囊炎等。9 .食物中毒：見于細菌性食物中毒和非細菌性食物中毒。急性腸道感染：見于霍亂或副霍亂、急性細菌性痢疾等。 變態反應性疾病：見于變態反應性腸炎、腹型過敏性紫瘢等。化學物質中 毒：見于有機磷農藥、種、鋅等急性中毒。藥物

42、副作用或服用瀉劑。飲食不當：進食生冷、油膩食物。10 .顱內感染性疾病：流行性腦脊髓膜炎、結核性腦膜炎、流行性乙型腦炎、等。顱內血管性 疾病：腦出血、蛛網膜下腔出血、偏頭痛等。顱內月中瘤：神經膠質瘤、神經纖維瘤、顱內轉移癌等。顱腦損傷：腦震蕩、腦挫裂傷等。其他：頭痛型癲癇、腰椎穿刺及腰椎麻醉后頭痛等。11 . (1)食管疾病：見于反流性食管炎、食管癌、食管賁門撕裂綜合征等。(2)胃與十二指腸疾病：見于消化性潰瘍、急性胃炎、胃癌、胃粘膜脫垂癥、十二指腸炎、鉤蟲病 等。其中以消化性潰瘍最常見。(3)肝、膽道、胰腺疾病：見于肝硬化門脈高壓癥、膽石癥、膽道感染、膽管癌、胰頭癌等。(4)其他疾病：血液病

43、：見于白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瘢、血友病等。急性 傳染病：見于流行性出血熱、鉤端螺旋體病、出血性麻疹、重癥病毒性肝炎等。維生素缺乏：維生 素C缺乏、“t生素K缺乏、“t生素PP缺乏等。12 . (1)溶血性黃疸：見于各種原因引起的溶血性疾病，如誤輸異型血、瘧疾、敗血癥、蠶豆病、 新生兒溶血性貧血、自身免疫溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。(2)膽汁淤積性黃疸：見于膽石癥、膽管炎、膽道蛔蟲病、膽管癌、胰頭癌、壺腹癌、原發性膽汁 性肝硬化、毛細膽管炎型病毒性肝炎等。(3)肝細胞性黃疸：見于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化等。中毒性肝炎是某些對肝細胞 有直接損傷作用的毒性物質引

44、起的，這些毒性物質常見的有毒蕈、棉子、異煙肌、四氯化碳、重金屬(汞、鉛、睇)等。13 .腸粘膜分泌增多(分泌性腹瀉)；腸粘膜吸收障礙(吸收不良性腹瀉)；腸腔內滲透壓 升高(滲透性腹瀉)；腸蠕動過快(動力性腹瀉)；腸粘膜滲出過多(滲出性腹瀉)。14 .鮮血附著于糞便表面或排便后滴鮮血，提示為痔、肛裂、直腸癌等。15 .見于急性尿道炎、急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結核、淋病、膀胱癌繼發感染、膀胱或 尿道結石等。16 .腹瀉伴里急后重見于急性細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌等。17 .昏迷伴瞳孔擴大見于癲癇大發作、低血糖、阿托品或顛茄中毒、一氧化碳中毒等。18 .昏迷伴瞳孔縮小 見于氯丙嗪、有機

45、磷農藥、毒蕈、巴比妥類中毒及腦橋出血等。19 .清理呼吸道無效 與痰液粘稠、咳嗽無力等有關。睡眠型態紊亂、睡眠剝奪與夜間頻繁咳嗽有關。有窒息的危險 與呼吸道分泌物阻塞大氣道有關。潛在并發癥：自發性氣胸。20 .有受傷的危險 與抽搐、驚厥發作所致短暫意識喪失有關。完全性尿失禁與抽搐、驚厥發作所致短暫意識喪失有關。排便失禁 與抽搐、驚厥發作所致短暫意識喪失有關。有窒息的危險 與 抽搐、驚厥伴意識障礙所致呼吸道分泌物誤吸有關；與與抽搐、驚厥發作所致舌后墜堵塞呼吸道有關。個人/家庭應對無效 與無能力處理突發抽搐與驚厥有關。五、問答題1 .有感染性發熱和非感染性發熱兩大類。感染性發熱的病原體常見的有病毒

46、.細菌.支原體.立克次體.螺旋體.真菌.寄生蟲等。非感染性發熱的病因有：無菌性壞死物質的吸收，如大手術后；抗原 一 抗體反應如風濕熱；內分泌與代謝障礙疾病，如甲狀腺功能亢進癥；皮膚散熱減少如廣泛皮炎； 體溫調節中樞功能失調，如中暑.腦出血；自主神經功能紊亂。2 .有稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱和不規則熱 5種。大葉性肺炎、傷寒常表現為稽留熱；敗血 癥、風濕熱等常表現為弛張熱；瘧疾、急性腎盂腎炎常表現為間歇熱；回歸熱、霍奇金病等常表現回 歸熱；結核病、癌癥等常表現為不規則熱。熱型有助于診斷疾病、判斷病情和療效，同時因抗生素和 解熱鎮痛藥的早期應用，使某些特征性熱型變得不典型，應予注意。3 .心

47、絞痛的臨床特點：心絞痛多在心前區與胸骨后或劍突下， 疼痛常放射至左肩.左臂內側.達無名指 與小指，亦可放射至左頸部與面頰部，呈壓榨性并有重壓窒息感，發作時間短暫，常在勞累.體力活動.精神緊張時誘發，休息.含服硝酸甘油或硝酸異山醇酯可緩解。4 .急性腹痛具有起病急.進展迅速.變化快.病情重.先腹痛后發熱等特點，大多屬外科范圍。常見的疾病 有急性胃腸穿孔.腸梗阻.急性闌尾炎.肝破裂.脾破裂.異位妊娠破裂.卵巢囊月中蒂扭轉等。慢性腹痛具有 起病緩.病程長.時輕時重等特點，大多屬內科范圍。常見的疾病有慢性胃炎.胃十二指腸潰瘍.腸易激綜 合征.慢性肝炎.肝膿月中.慢性膽囊炎.膽囊結石.慢性細菌性痢疾等。

48、5 .答：咯血與嘔血的鑒別見下表：咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血出血基本病因肺結核.肺癌.支氣管擴張癥.心臟病等消化性潰瘍.肝硬化.急性胃粘膜病變.胃癌等出血先兆喉部癢.咳嗽.胸悶等 上腹部不適.惡心嘔吐等出血方式咯出嘔出出血顏色多鮮紅多棕黑.暗紅，有時鮮紅血液內混有物 氣泡.痰食物殘渣.胃液酸堿反應堿性酸性出血后情況痰中有血，無黑便伴有黑便，痰中無血6 . (1)吸氣性呼吸困難：臨床表現為吸氣特別費力，嚴重者出現土凹征”，即胸骨上窩.鎖骨上窩.鎖骨下窩在吸氣時明顯凹陷，可伴有干咳及高調的吸氣性喉鳴。(2)呼氣性呼吸困難：臨床表現為呼氣特別費力.呼氣延長而緩慢或雙呼氣，常伴有干啰音。7 . (1)中

49、心性發綱：是由于心.肺疾病導致SaO2降低引起。特點為發綱呈全身性，除四肢和顏面外，還累及粘膜和軀干的皮膚；發綱的部位溫暖；局部雖經加溫和按摩，發組仍不消退。(2)周圍性發綱：是由于周圍循環血流障礙所致。發綱為局部性，常見于肢體的末梢部位和下垂部分，如肢端 .耳 垂口唇；發綱部位的皮膚冰冷；局部經加溫和按摩后，發組即可消退。8 .答：溶血性黃疸.肝細胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三者的鑒別見下表：溶血性黃疸.肝細胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸的鑒別要點項目溶血性肝細胞性膽汁淤積性TB增加增加增加CB正常增加明顯增加CB/TB<15 20%>30-40%>50 60%尿膽紅素一十+ +尿膽

50、原增加輕度增加減少或缺如ALT.AST正常明顯增高可增高ALP.GGT 正常 增高明顯增高PT 正常 延長延長對VitK反應 無膽固醇 正常輕度增加或降低明顯增加血漿蛋白正常清蛋白降低.球蛋白升高正常9 .答：心源性水月中與腎源性水月中的鑒別見下表:心源性水月中與腎源性水腫的鑒別心源性水月中腎源性水月中 開始部位從足部開始，向上延及全身從眼瞼.面部開始延及全身發展快慢發展比較緩慢發展常較迅速水月中性質比較堅實，移動性小軟而移動性大伴隨癥狀心臟增大.心臟雜音.肝大.靜脈壓升高等。高血壓.蛋白尿.血尿.管型尿等。10 .根據意識障礙的臨床表現不同可分為：嗜睡.意識模糊.昏睡.昏迷和澹妄。(1)嗜睡

51、是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續性的睡眠狀態，可被喚醒，并能正確回答和作出各種反應，但去除刺激后很快又再入睡。(2)意識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但 對時間.地點.人物的定向力發生障礙。(3)昏睡是較嚴重的意識障礙，患者處于熟睡狀態，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快 又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。(4)昏迷是最嚴重的意識障礙，按其程度可分為三個階段。輕度昏迷：對疼痛刺激有痛苦表情或 躲避反應，角膜反射.瞳孔對光反射.吞咽反射.眼球運動尚存在；中度昏迷：對周圍事物及各種刺激 均無反應，對強烈刺激尚可出現防御反射，角膜反

52、射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉動；深度 昏迷：對任何刺激均無反應，肌肉松弛，深.淺反射消失。(5)澹妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態。表現為意識模糊.定向力喪失.感覺錯亂(幻覺.錯覺)躁動不安.言語雜亂。11. (1)全身性水月中：心源性水月中：見于右心衰竭、滲出性心包炎、慢性縮窄性心包炎。以右 心衰竭最常見。腎源性水月中：見于急性或慢性腎炎、腎病等。肝源性水月中：主要見于肝硬化失代 償期。營養不良性水月中：見于慢性消耗性疾病、長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病、嚴重燒傷等。 其他全身性水月中：粘液性水月中、經前期緊張綜合征、藥物性水月中、特發性水月中、妊娠高血壓綜合征

53、等。(2)局部性水月中：局部炎癥水月中：見于急性蜂窩織炎、丹毒、癰等。局部靜脈回流受阻：見于 上腔靜脈阻塞綜合征、肢體靜脈血栓形成、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。局部淋巴回流受阻： 見于絲蟲病等。血管神經性水月中。12. (1)腹部疾病：炎癥：見于胃炎、腸炎、闌尾炎、肝炎、肝膿月中、膽囊炎、胰腺炎、腎盂腎 炎、盆腔炎、腹膜炎等。潰瘍：見于胃十二指腸潰瘍。月中瘤：見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結腸癌、 卵巢癌等。結石：見于膽道結石、泌尿道結石、胃柿石癥等。梗阻：見于幽門梗阻、腸梗阻。 扭轉、穿孔或破裂：見于腸扭轉、卵巢扭轉、胃穿孔、腸穿孔、闌尾穿孔、膽囊穿孔、肝破裂、脾破 裂、異位妊娠破裂等。血管阻塞

54、：見于腸系膜動脈栓塞、脾動脈栓塞、腎動脈栓塞、腸系膜靜脈血 栓形成等。寄生蟲病：見于腸蛔蟲病、腸鉤蟲病、腸燒蟲病、膽道蛔蟲病等。胃腸神經功能紊亂： 見于一過性胃腸痙攣、腸易激綜合征等。其他：見于急性胃擴張、胃下垂、痛經、腹壁挫傷、腹壁 膿月中、腹壁帶狀皰疹等。(2)胸部疾病：見于肺下葉肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死、食管裂孔疝等。(3)全身性疾病：見于尊麻疹、過敏性紫瘢、鉛中毒、糖尿病、尿毒癥、血嚇咻病等。13. 白色或無色粘痰常見于慢性咽炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎臨床緩解期、支氣管哮喘；痰 白粘稠且牽拉成絲難以咳出提示真菌感染； 鐵銹色痰見于大葉性肺炎；粉紅色泡沫樣痰見于二尖瓣狹窄和左心衰竭；大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物提示棘球蝴病；果醬樣痰見于肺吸蟲病；黃綠色或翠 綠色痰提示銅綠假單胞菌感染；大量膿臭痰見于肺膿月中。14. (1)中心性發綱：由心、肺疾病導致動脈血中還原血紅蛋白增多所致。肺性發綱：見于呼吸道梗阻(喉水月中、氣管異物等)、肺組織嚴重病變(慢性纖維空洞型肺結核、 慢性肺膿月中等)。其發病機制是由于血液流經肺臟時，未得到充分的氧合。心性混血性發綱：見于 法洛(Fallot)四聯癥、房間隔缺損等。其發病機制是部分靜脈血未通過肺臟進行氧合作用，通過異 常通道直接進入體循環，分流量超過心排出量的 1/3時，即出現發組。15. (1)