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文檔簡介

1、1低鉀與補鉀低鉀與補鉀2鉀鉀p 細胞正常代謝、酸堿平衡p 細胞膜應激性p 心肌正常功能p 細胞內鉀98%p 細胞外鉀2%p 血鉀濃度3.55.5mmol/Lp 每日需鉀34gp 腎主要排鉀器官（但無有效保鉀能力）p 鈉泵維持細胞鉀代謝平衡重要因素3血清鉀3.5mmol/Lp鉀攝入不足p鉀丟失過多p細胞外鉀轉入細胞內低鉀血癥低鉀血癥4臨床表現臨床表現p骨肌系統：疲乏 肌無力 呼吸困難p消化系統：惡心、腹脹、便秘p中樞神經系統： 神萎、嗜睡p循環系統：心動過速、室顫、猝死p泌尿系統：尿量增加 、蛋白尿p酸堿平衡紊亂：代堿、反常性酸性尿5補鉀量補鉀量 補鉀量=（期望值實測值）0.3 體重（ kg ）

2、 + 尿中失鉀 尿液含鉀量： 成人尿100ml=24mmol 兒童尿100ml=12mmol 大部分低血鉀患者每天需補鉀（氯化鉀）3-6g 6我院口服補鉀常用藥物我院口服補鉀常用藥物氯化鉀注射液：13.3mmol/10ml氯化鉀緩釋片：每次1g（13.3mmol），每日2g（ 26.6mmol ）。門冬氨酸鉀鎂片：每次12片，每日3次。（2.85.6mmol）7我院常用含鉀注射劑我院常用含鉀注射劑氯化鉀注射液：13.3mmol/10ml谷氨酸鉀注射液：34.65mmol/20ml鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液：4mmol/1000ml轉化糖電解質：25mmol/1000ml8補鉀的速度和濃度補鉀的速度和濃度p 普遍認為每千克體重口服補氯化鉀74.5mg可以提高血清鉀水平1mmol/L,或輸入1.5g的氯化鉀,可使血清鉀升高0.25mmol/L 。p 補鉀濃度和速度 傳統認為,補鉀不應過快,低鉀血癥糾正時間需 要一周以上 。 當血清鉀低于3.0mmol/L時,以37mg/kg/h 的速度補充氯化鉀;當血清鉀3.03.5mmol/ L時,以22.35mg/kg/h) 的速度補充氯化鉀， 通常補鉀超過8

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