1、2021/3/1712021/3/172你知道你知道每天你的手上每天你的手上有多少細菌嗎有多少細菌嗎? ? 2021/3/173 一雙未洗過的手上最多有一雙未洗過的手上最多有8080萬萬個細菌個細菌 一克指甲垢里藏有一克指甲垢里藏有3838億億個細菌個細菌 將手洗干凈還有將手洗干凈還有182182種種細菌細菌2021/3/174細菌無處不在細菌無處不在! !2021/3/175我們周圍有很多細菌病毒我們周圍有很多細菌病毒,但通常情況下但通常情況下,我我們卻并未感到不適。們卻并未感到不適。問題探討問題探討神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎? ?人體能夠靠反射對病菌或

2、病毒作出反人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎應(yīng)嗎? ?人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎? ?2021/3/176免疫免疫, ,是生物有機體的一種特殊的保護是生物有機體的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫性生理功能。通過免疫, ,生物有機體能識別生物有機體能識別“自己自己”, ,排除排除“非己非己”, ,以維持內(nèi)環(huán)境的以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定平衡和穩(wěn)定! !2021/3/177一一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成免免疫疫系系統(tǒng)統(tǒng)免疫器官免疫器官免疫細胞免疫細胞免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細胞免疫細胞生成、成熟

3、或集中生成、成熟或集中分布的場所分布的場所吞噬細胞等吞噬細胞等淋巴細胞淋巴細胞發(fā)揮免疫發(fā)揮免疫作用的細胞作用的細胞T T淋巴細胞淋巴細胞B B淋巴細胞淋巴細胞遷移到胸腺中遷移到胸腺中成熟成熟骨髓中骨髓中成熟成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干細胞分裂分化而成）由造血干細胞分裂分化而成）2021/3/178人體的免疫器官人體的免疫器官2021/3/179淋巴細胞的起源和分化淋巴細胞的起源和分化骨髓骨髓造血干細胞造血干細胞胸腺胸腺T T淋巴細胞淋巴細胞B B淋巴細胞淋巴細胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)效應(yīng)T T細胞細胞效應(yīng)效應(yīng)B B

4、細胞細胞抗原抗原刺激刺激抗體抗體2021/3/1710皮膚的保護作用皮膚的保護作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 第一道防線第一道防線:皮膚和黏膜皮膚和黏膜二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能2021/3/1711溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬細胞的作用吞噬細胞的作用 第二道防線第二道防線:體液中的殺菌物質(zhì)和體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞吞噬細胞2021/3/1712人體的第一、二道防線人體的第一、二道防線2021/3/1713 那么前兩道防線都被突破那么前兩道防線都被突破以后怎么辦以后怎么辦?2021/3/1714人體的防衛(wèi)機制第三道防線人體的防衛(wèi)機制第三道防線由

5、由免疫器官免疫器官和和免疫細胞免疫細胞借助血液借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成。循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成。2021/3/1715人體的第三道人體的第三道防線防線后天形成的后天形成的只能對某一只能對某一特定的特定的病原體或異物起作病原體或異物起作用用2021/3/1716 病原體進入人體后病原體進入人體后, ,有的被體液中的有的被體液中的抗體抗體消滅消滅, , 有的則被相應(yīng)的有的則被相應(yīng)的免疫細胞免疫細胞消滅。消滅。1 1、體液免疫、體液免疫2 2、細胞免疫、細胞免疫第三道防線是如何發(fā)揮作用的第三道防線是如何發(fā)揮作用的?2021/3/1717抗原決定簇示意圖抗原決定簇示意圖2021/3/1718抗體立體

6、模式圖抗體立體模式圖抗體抗體效應(yīng)效應(yīng)B淋巴細胞淋巴細胞B淋巴細胞產(chǎn)生抗體示意圖淋巴細胞產(chǎn)生抗體示意圖2021/3/17192021/3/1720體體液液免免疫疫過過程程抗原抗原吞噬細胞吞噬細胞T T細胞細胞B B細胞細胞效應(yīng)效應(yīng)B B細胞細胞記憶細胞記憶細胞抗體抗體抗體與抗原結(jié)合抗體與抗原結(jié)合反應(yīng)反應(yīng)階段階段效應(yīng)效應(yīng)階段階段感應(yīng)感應(yīng)階段階段2021/3/1721在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過程。在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過程。病原體病原體（存在于細（存在于細胞外液中）胞外液中）B B細胞細胞T T細胞細胞抗體抗體分分泌泌少數(shù)直接刺激少數(shù)直接刺激再次侵入再次侵入抗體與抗原特

7、異性結(jié)合抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬細胞吞噬細胞（攝取處理）（攝取處理）1 1、體液免疫、體液免疫大大多多數(shù)數(shù)呈遞呈遞淋淋巴巴因因子子增殖增殖分化分化記憶記憶B B細胞細胞效應(yīng)效應(yīng)B B細胞細胞2021/3/1722抗體數(shù)量抗體數(shù)量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激時間時間 記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)效應(yīng)B B細胞和新的記憶細胞。細胞和新的記憶細胞。記憶細胞記憶細胞對抗原十分敏感對抗原十分敏感,能能“記住記住”入侵的抗原。對入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數(shù)月甚至終生抗原的記憶可保持數(shù)月甚至終生。2021/3/1723 體液免疫能利用抗體消滅外物體液免疫能利用

8、抗體消滅外物,但但病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入細胞細胞,抗體就無能為力了抗體就無能為力了,這時就需這時就需要細胞免疫發(fā)揮作用。要細胞免疫發(fā)揮作用。2021/3/1724抗原抗原吞噬細胞吞噬細胞T T細胞細胞效應(yīng)效應(yīng)T T細胞細胞記憶細胞記憶細胞被抗原被抗原侵入的侵入的組織細胞組織細胞細胞與靶細細胞與靶細胞緊密接觸胞緊密接觸靶細胞破裂死亡靶細胞破裂死亡抗原被消滅抗原被消滅細胞免疫的過程細胞免疫的過程感感應(yīng)應(yīng)階階段段反應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)階段 淋巴因子淋巴因子(如白細胞介素、如白細胞介素、干擾素等）干擾素等）2021/3/1725抗原抗原 T T細胞細胞淋巴因

9、子淋巴因子分泌分泌增殖增殖分化分化記憶記憶T T細胞細胞效應(yīng)效應(yīng)T T細胞細胞侵入宿主侵入宿主細胞中細胞中二次免疫二次免疫吞噬細胞吞噬細胞（攝取（攝取 處理）處理）增強增強 抗原外露抗原外露2 2、細胞免疫、細胞免疫體液免疫體液免疫 另一類另一類T T細胞細胞與靶細胞與靶細胞接觸，將接觸，將其裂解其裂解2021/3/1726(3)體液免疫與細胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系效應(yīng)效應(yīng)T細胞與靶細胞細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂，接觸，使靶細胞破裂，釋放淋巴因子釋放淋巴因子 漿細胞產(chǎn)生抗體與漿細胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)效應(yīng)T細胞細胞漿細胞漿細胞產(chǎn)

10、生效應(yīng)細胞靶細胞靶細胞抗原抗原作用對象細胞免疫細胞免疫項目體液免疫體液免疫 2021/3/1727問題探討問題探討: 前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能功能,人們通過這種防衛(wèi)功能人們通過這種防衛(wèi)功能,使機體能使機體能有效地防御病原體有效地防御病原體,那么免疫系統(tǒng)的防那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢衛(wèi)功能是不是越強越好呢?2021/3/1728（三）（三）免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病免疫過弱免疫過弱免疫過強免疫過強艾滋病艾滋病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病過過 敏敏 反反 應(yīng)應(yīng)自身免疫病自身免疫病2021/3/1729

11、自身免疫病自身免疫病 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下, ,對機對機體自身的成分起作用體自身的成分起作用, ,如果如果對自身的組織對自身的組織和器官造成了損傷和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀并出現(xiàn)了癥狀, ,就稱為就稱為自身免疫病。自身免疫病。常見的自身免疫病常見的自身免疫病: : 類風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性心臟病; 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2021/3/1730類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡紅斑狼瘡2021/3/1731過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng): : 已產(chǎn)生免疫的機體在已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同再次接受相同抗原抗原時所發(fā)生的

12、組織損傷或功能紊亂。時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。 過敏原過敏原:引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等 舉例舉例:2021/3/1732過敏反應(yīng)的特點過敏反應(yīng)的特點: : 發(fā)作迅速發(fā)作迅速, ,反應(yīng)強烈反應(yīng)強烈, ,消退較快消退較快; ; 一般不會破壞組織細胞一般不會破壞組織細胞; ;也不會引也不會引 起組織嚴重損傷。起組織嚴重損傷。 有明顯的遺傳傾向和個體差異。有明顯的遺傳傾向和個體差異。2021/3/1733過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏原過敏原機機

13、 體體抗抗 體體某些細胞某些細胞過敏原過敏原毛細血管擴張、血管壁通透性增毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克過敏性休克)呼吸道過敏呼吸道過敏(過敏性鼻炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘支氣管哮喘)消化道過敏消化道過敏(食物過敏性食物過敏性腸胃炎腸胃炎)皮膚過敏皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹蕁麻疹、濕疹血管性水腫血管性水腫)刺激刺激產(chǎn)生產(chǎn)生吸附吸附再次再次刺激刺激導(dǎo)致導(dǎo)致釋放物質(zhì)釋放物質(zhì)（如組織胺等）（如組織胺等）2021/3/17341）找出過敏原）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)過敏反

14、應(yīng)2021/3/17352021/3/1736三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能 對外對外, ,防衛(wèi)防衛(wèi)功能功能; ; 對內(nèi)對內(nèi), ,監(jiān)控監(jiān)控功能功能; ; 清除清除外界病原體和內(nèi)部突變細胞的功能。外界病原體和內(nèi)部突變細胞的功能。2021/3/1737四、四、 免疫學(xué)的應(yīng)用免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防免疫預(yù)防2.免疫治療免疫治療3.器官移植器官移植三個方面三個方面:2021/3/17381 1、免疫預(yù)防、免疫預(yù)防免疫預(yù)防免疫預(yù)防又稱又稱預(yù)防接種預(yù)防接種。是將減。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)死的病原體接種

15、到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生產(chǎn)生抗體并形成記憶細胞以抗體并形成記憶細胞以預(yù)防傳染預(yù)防傳染病的方法。病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細胞，當(dāng)傳染病的病的抗體和記憶細胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細胞和抗體將病原體清除，量的效應(yīng)細胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。從而避免傳染病的發(fā)生。2021/3/17392 2、免疫治療、免疫治療概念概念: :針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài), ,人為人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治

16、療方法稱免疫治療。治療方法稱免疫治療。 體液免疫的缺陷體液免疫的缺陷: : 如如: :被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞谋昏F釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)破傷風(fēng)抗毒素抗毒素”等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來的取出來的抗體抗體。細胞免疫的缺陷細胞免疫的缺陷: : 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也干擾素等增強免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。屬免疫治療的方法。2021/3/17403 3、器官移植、器官移植概念概念: :醫(yī)學(xué)上把用正常器官

17、置換喪失功能醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。的器官以重建其生理功能的技術(shù)。臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么? ?供者器官會與受者的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫供者器官會與受者的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫, ,導(dǎo)致器官移植失敗。必須抑制受體的免導(dǎo)致器官移植失敗。必須抑制受體的免疫功能以保持移植器官的存活。疫功能以保持移植器官的存活。2021/3/1741課堂練習(xí)課堂練習(xí)1、下列不屬于免疫器官的是（、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴結(jié)、淋巴結(jié) C、扁桃體、扁桃體 D、肝臟、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（、下列屬于免疫活性物

18、質(zhì)的是（ ） A、抗體、抗體 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴細胞、淋巴細胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（ ） A、免疫器官、免疫器官 B、免疫細胞、免疫細胞 C、各種抗體和淋巴因子、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD2021/3/1742 2021/3/17435關(guān)于關(guān)于B細胞和細胞和T細胞的敘述正確細胞的敘述正確的是的是A都是在骨髓中發(fā)育成的都是在骨髓中發(fā)育成的B都是通過直接產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫作都是通過直接產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫作用的用的C都是在胸腺中發(fā)育成的都是在胸腺中發(fā)育成的DB細胞和細胞和T細胞都能產(chǎn)生記憶細胞細胞都能產(chǎn)生記憶細胞 D2021/3/1744淋巴細胞是由骨淋巴細胞是由骨髓中的造血干細胞分髓中的造血干細胞分化、發(fā)育而來。一部化、發(fā)育而來。一部分造血干細胞隨血流分造血干細胞隨血流進入進入胸腺胸腺, ,并發(fā)育成并發(fā)育成淋巴細胞淋巴細胞, ,稱為稱為T T淋巴淋巴細胞細胞, ,簡稱簡稱T T細胞細胞。另。另一部分造血干細胞在一部分造血干細胞在骨髓骨髓中發(fā)育成中發(fā)育成B B淋巴淋巴細胞細胞, ,簡稱簡稱B