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文檔簡介

1、1、康復工程學的定義:是工程學在康復醫學領域中的應用,是康復學與工程技術相結合的一門學科。康復工程學在康復學中的地位以及與康復醫學的關系?地位:康復工程是實現全面康復的重要手段和橋梁關系:康復醫學為康復工程提供了目標和方向指導,并能直接應用于觀察康復工程產品的效果。康復工程為康復醫學提供了技術和工程方法,解決了一些原來康復醫學范圍內無法解決的問題。在實際臨床過程中,落實醫工合作的理念是康復工程技術取得康復療效的關鍵之一。2、開辦假肢矯形器企業應具備的資格:取得國家價值矯形器裝配資格認證的技師至少1 人取得民政行業特有工程行業資格認證不得少于1 人具有測量取型、石膏加工、抽真空成型、打磨修飾、鉗

2、工裝配、兌現調整、熱塑成型、功能訓練等專用設備和工具。具有獨立接待室、制作室、功能訓練室,使用面積不得少于115 3、矯形器:又稱支具,用于改變神經肌肉和骨骼系統功能的功能或結構的一種體外裝置。矯形器處方的定義:是依照力學和生物力學原則,醫生對患者裝配矯形器治療的醫囑;是總體治療或康復計劃的一部分;是醫生向矯形器制作師表達比較完整的矯形器醫療要求的責任性文件。矯形器處方的內容:進行康復評定,如關節主動、被動活動度,韌帶穩定性,肌力等級,關節或骨的畸形程度,腿長的差異,皮膚感覺情況及溫度差異等。確定矯形器的生物力學功能。確定矯形器的裝配部位。選擇矯形器的功能部件。確定施力的位置和方式。選擇矯形器

3、的材料。4、矯形器的功能:固定性功能補償性功能矯正功能保護功能5、矯形器裝配部位統一命名及縮寫手矯形器HO肩矯形器SO足矯形器FO髖部矯形器HO頸胸腰骶CTLSO矯形器腕矯形器WO肩肘矯形器SEO踝足矯形器AFO髖膝踝足矯HKAFO胸腰骶矯TLSO形器形器肘矯形器EO肩肘腕矯形SEWO膝部矯形器KO頸椎矯形器CO腰骶矯形LSO器器肘腕矯形器EWO肩肘腕手矯SEWHO膝踝足矯形KAFO頸胸矯形器CTO骶髂矯形SIO形器器器6、肩外展矯形器應用于:三角肌麻痹、肱骨近端骨折、臂叢神經損傷,燒傷7、手部矯形器:幫助肌腱或軟組織在放松的狀態下進行康復。若手背側肌腱損傷應安裝什么矯形器?背伸位矯形器原則:

4、屈肌腱受損,手要保持在屈腕位;伸肌腱受損,手要保持在伸腕位8、腦卒中病人在發病初期進行良姿位的擺放應使用到:足托、肩關節保護帶、手功能位手托。9、免荷類下肢矯形器:使病人早期下地行走,促進骨折愈合(骨痂愈合加快)。其副作用是安全性低10、下肢矯形器的關節:落環鎖(安全性高)、棘爪鎖(較方便)11、股骨頭缺血性壞死應使用:髖關節矯形器,目前使用較少是因為多進行了髖關節置換手術。12、矯形鞋的補高:不高1cm 以下:后跟厚、前掌薄的鞋墊放入鞋中使用。補高13cm :定制補高鞋或是進行對側鞋底調整。補高37cm:需定制內補高鞋。補高714cm:需定制內、外補高鞋。補高14cm 以上:需定制補超高假腳

5、。13、足內翻畸形使用:足內托,跟骨骨刺增生使用:足跟墊。14、護膝分為:帶支條的和彈力的。膝關節交叉韌帶損傷的用:兩側加鋼條的護膝。15、如何幫助病人安裝合適的矯形器?處方前檢查。制定矯形器處方。積極的參與康復組矯形器處方工作。式樣前的治療工作。矯形器制作。試樣。矯形器功能訓練。做好矯形器裝配前、裝配后的物理治療與作業治療工作。積極做好矯形器初檢與終檢工作。終期適合檢查功能評定。隨訪工作。將積極參加患者使用矯形器的情況進行隨訪并提出修改意見。16、踝足矯形器的材料:強度大,耐折曲,用聚丙烯材料較多。軀干矯形器的材料:柔韌性好,用聚乙烯材料。17、 RGO 與 AGRO 的區別:胸10 以下用

6、 RGO,胸 4 以下用 AGRO 。RGO:往復式截癱步行器18、脊柱矯形器的作用:用于支撐變弱或麻痹的肌肉和不穩定的關節,以便于坐下或站立。使損傷的部位固定或保持在容易發揮功能而且舒服的位置,以消除疼痛、促進早日康復。防止因肌力不均衡、重力或引起組織攣縮變形的異常力所導致的進行性脊柱變形。用安裝在矯形器上的矯正裝置,對已變形的脊柱進行矯正。脊柱的矯形器通過哪三條途徑來實現它的作用:在疾患的上部承受體重,并通過支條傳遞到下部稱重的方法。三點固定法。提高腹腔壓力以減輕脊椎負擔的方法。19、哈羅氏架:保守治療頸椎最好。20、圍腰與硬式夾克的區別:圍腰彈力小的好,對腹部壓力持久。圍腰類矯形器:分為

7、軟性脊柱矯形器和硬性脊柱矯形器(腰骶椎矯形器、胸腰骶椎矯形器)圍腰類矯形器都有個“倒T 字”裝置,也是腰骶矯形器的典型裝置,作用是維持骨盆穩定性。圍腰類矯形器:通過腹壓的增高來維持穩定性(使重力線后移從而減輕椎體壓力)加強肢體外來保護力,免負荷作用相對減少一些21、脊柱側彎治療分為保守治療和手術治療。 Cobb 角在 45以下的脊柱側彎應使用矯形器, 每天使用時間超過 23 小時; Cobb 角大于 45 應手術治療。脊柱側彎矯形器分為:腋下型(波士頓型、大阪醫大型、色努型)和密爾沃基型。22、低溫熱塑板材熔化溫度: 6080,即軟化。23、幫助患者進行轉移、站立,步行。應根據截癱平面確定矯形

8、器的處方。24、拇外翻是由于穿高跟鞋引起的。跟高4cm 時,作用在跖骨小頭上的力比沒有跟時的力要大1.5 倍。25、假肢的定義:是用于替代整體或部分缺失或缺陷的肢體的體外裝置。假肢按截肢部位的分為:上肢假肢和下肢假肢。按功能分為:裝飾性假肢和功能性假肢。美容類假肢的功能:恢復人體外觀,可以起到外觀裝飾和平衡身體的作用,但不具備從事日常生活自理和勞動的能力26、理想假肢的形態:圓柱形。最不理想的:大頭形。27、推動假肢發展的是戰爭。28、如何幫助患者裝配正確的假肢?正規的單位。裝配人員應具備醫師的資格,醫生與技師應及時溝通。從功能、外觀上與健肢的差別上考慮選擇合適的假肢。檢驗裝配,教會患者今后如

9、何正確的使用。康復訓練。29、能參加運動的假肢:小腿假肢。30、下肢假肢裝配前要盡快做殘肢定形,采取彈力繃帶纏裹包扎對假肢定形。31、上肢假肢分為裝飾性和功能性。裝飾性的重量輕,有配重、美容的作用。功能性的分為肌電手和索控式(機械手)。肌電手應用于前臂以下,肘關節能自主控制。能完成手的開合、腕關節的旋轉、肘關節的屈伸。32、腕關節離斷與前臂截肢假肢的區別?腕關節離斷假肢:保留了尺橈骨莖突,裝配假肢可利用莖突懸吊,接受腔不需要肘關節以上,肘關節活動不受限,保留腕旋轉的功能,缺點是殘肢過長,容易導致裝配后與健側手臂長度不等。前臂截肢假肢:用肱骨內外上髁懸吊,肘關節活動受限,可能或不能保留前臂旋轉功

10、能33、半掌肌電手是靠殘肢肌肉收縮產生的微小電信號來控制手指的。34、常用假腳:動踝,萬向踝腳,儲能腳,靜踝腳(SACH 腳)。35、運動性假腳為儲能腳,是靜踝的,現在用碳纖維制成,刀鋒戰士穿得是碳纖維假腳參加比賽。36、正常步態的步長 60-75cm ,步頻 70-120步分,步寬 5-10cm。37、單軸膝關節與四聯桿關節的區別?四聯桿關節更仿真, 能模仿做出膝關節的滑動變化,可以減少穩定膝關節所需的髖關節外展肌力,支撐期比單軸關節更穩定,但靈活性比單軸關節差。單軸關節有單個回轉軸,具有良好的擺動期靈活性,缺點是支撐期不夠穩定。38、膝關節離斷假肢與大腿假肢的區別?膝關節離斷假肢:殘端可承

11、重,重力線未改變,行走習慣未改變,不需要進行新的行走鍛煉。缺點是膝關節轉動中心與健側不在同一個平面,坐位屈膝時兩腿坐高不一致,影響美觀。大腿假肢:殘肢末端不能承重,利用身體其他部位比如坐骨來分擔殘肢的承重,但是重力線改變,患者若要行走需要重新鍛煉,訓練上增加了一定難度。39、現代小腿假肢接受腔口型:PTB 、PTS、KBM , PTK40、小腿假肢用殘肢的髕韌帶承重。假肢雙液壓關節在膝關節的應用:模仿走路過程中支撐期的膝蓋正常屈曲角度15-20 。41、假肢常用材料:金屬、硅膠、丙烯酸樹脂。42、截癱病人所用的假肢有哪幾類:低位(胸10)高位(胸四)43、影響下肢假肢步態因素有哪些?截肢者一般

12、情況的影響:性別、年齡、體重、身高醫學情況:全身情況和并發疾病,截肢原因,常見殘肢的局部醫學問題,環境因素。44、從前面后背看軀干的骨標有哪些?前面(胸腹脅部) :胸骨上窩至胸劍聯合中點、胸劍聯合中點至臍中、臍中至恥骨聯合上緣、腋窩頂點至第11 肋游離端后面(背腰部) :肩胛骨內緣至后正中線、肩峰緣至后正中線,第七頸椎棘突。45、膝下截肢殘肢膝關節:應盡量處于伸直位,尤其在座位時。膝上截肢殘肢的髖關節:應盡量保持伸直,且不要外展。單軸腳(動踝腳)與靜踝腳的區別:動踝腳是盡快的腳底面著地,行走時安全性高,適合老年人、短殘肢病人。靜踝腳是慢慢的點的著地,靈活性好,輕便,適合年輕人。46、助行器的分

13、類特點,適應癥?助行器分為:助行杖和助行架。助行杖分為:手杖(單足手杖-適用于握力較好、上肢支撐能力強者,如偏癱患者的健側、老年人等;多足手杖-適用于平衡能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者)、臂杖(適用于握力差、前臂較弱又不必用腋杖者)、腋杖(適用于截癱或外傷較嚴重的患者) 、平臺杖(適用于手關節損害嚴重的類風濕患者或手部有嚴重外傷、病變不宜負重者)。助行架分為:固定式、交互式、輪式、平臺式。助行架的特點:支撐點多,能有效的支撐體重,減輕下肢負重,提高使用者的站立和行走能力。47、自助具多是改裝的。48、為了防止褥瘡,輪椅坐墊不是越軟越好49、輪椅在原地旋轉保留最小直徑1.6m輪椅與桌子最小距離60cm確定腋杖長度的方法:身長 41cm= 腋杖長度50、無障礙設施的定義:是指為保障殘疾人、老年人、傷病人、兒童和其他社會成員的通行安全和使用便利,在道路、公共建筑、居住建筑和居住區等建設工程中配套建設的服務設施。51、殘疾人洗手池、衣柜的要求?洗手池要求:下部空間寬應大于70cm,深度大于40

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