1、基層衛(wèi)生研究基礎(chǔ)知識與方法基層衛(wèi)生研究基礎(chǔ)知識與方法內(nèi)內(nèi) 容容 1 1、研究的基本類型、研究的基本類型 2 2、研究方法、研究方法 3 3、研究選題、研究選題 4 4、醫(yī)學(xué)研究論文撰寫要求與技巧、醫(yī)學(xué)研究論文撰寫要求與技巧 5 5、研究計(jì)劃與標(biāo)書撰寫、研究計(jì)劃與標(biāo)書撰寫一、研究的基本類型一、研究的基本類型1 1、文獻(xiàn)研究、文獻(xiàn)研究 綜述、綜述、meta-analysismeta-analysis、 systematic analysissystematic analysis、 evidence-based medicineevidence-based medicine、 health tech

2、nique health technique assessmentassessment2 2、實(shí)驗(yàn)研究：實(shí)驗(yàn)室研究、實(shí)驗(yàn)研究：實(shí)驗(yàn)室研究3 3、臨床試驗(yàn)（觀察）研究：、臨床試驗(yàn)（觀察）研究： （1 1）標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)：需要對照組）標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)：需要對照組 （2 2）自然實(shí)驗(yàn)：）自然實(shí)驗(yàn)： quasi-experimentquasi-experiment （3 3）模擬實(shí)驗(yàn)）模擬實(shí)驗(yàn)4 4、現(xiàn)場調(diào)查研究、現(xiàn)場調(diào)查研究 二、研究方法二、研究方法 根據(jù)研究的特點(diǎn)、收集資料的方式、分析資料的方根據(jù)研究的特點(diǎn)、收集資料的方式、分析資料的方法和技術(shù)，可將研究方法分為定性方法和定量研究方法法和技術(shù)，可將研究方法分為定

3、性方法和定量研究方法兩類。兩類。（一）定量研究的主要特點(diǎn)（一）定量研究的主要特點(diǎn) 1 1、定量研究的優(yōu)點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)化和精確化程度較高，邏輯、定量研究的優(yōu)點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)化和精確化程度較高，邏輯推理比較嚴(yán)謹(jǐn)，可檢驗(yàn)性強(qiáng)，對現(xiàn)象之間因果關(guān)系的精推理比較嚴(yán)謹(jǐn)，可檢驗(yàn)性強(qiáng)，對現(xiàn)象之間因果關(guān)系的精確分析。確分析。 2 2、定量研究的局限性：、定量研究的局限性： （1 1）許多醫(yī)學(xué)問題難以用數(shù)據(jù)進(jìn)行界定，因而也就）許多醫(yī)學(xué)問題難以用數(shù)據(jù)進(jìn)行界定，因而也就 無法進(jìn)行定量分析無法進(jìn)行定量分析 （2 2）資料的準(zhǔn)確性問題）資料的準(zhǔn)確性問題 （3 3）投入較大）投入較大 二、研究方法二、研究方法（二）定性研究的主要特點(diǎn)（二）

4、定性研究的主要特點(diǎn)1 1、定性研究的優(yōu)點(diǎn)：、定性研究的優(yōu)點(diǎn)： （1 1）個(gè)案或特殊問題的深層次探索）個(gè)案或特殊問題的深層次探索 （2 2）不易定量分析問題的研究，如一些社會現(xiàn)象和行）不易定量分析問題的研究，如一些社會現(xiàn)象和行為等為等 （3 3）省人力、物力、時(shí)間）省人力、物力、時(shí)間2 2、定性研究的局限性：、定性研究的局限性： （1 1）結(jié)論不一定具有普遍性）結(jié)論不一定具有普遍性 （2 2） 難以提供有統(tǒng)計(jì)量的結(jié)果難以提供有統(tǒng)計(jì)量的結(jié)果 由于定性方法和定量研究方法且有互補(bǔ)性，結(jié)合運(yùn)由于定性方法和定量研究方法且有互補(bǔ)性，結(jié)合運(yùn)用可提高研究方法的信度和效度。用可提高研究方法的信度和效度。 調(diào)查研究

5、方法調(diào)查研究方法（一）調(diào)查表設(shè)計(jì)（一）調(diào)查表設(shè)計(jì) 1 1、調(diào)查表的結(jié)構(gòu)、調(diào)查表的結(jié)構(gòu): : 封面信、指導(dǎo)語、問題封面信、指導(dǎo)語、問題 及答案（開放式問題封閉式問題）、備及答案（開放式問題封閉式問題）、備 查（核對）項(xiàng)目。查（核對）項(xiàng)目。 2 2、調(diào)查表的設(shè)計(jì)步驟、調(diào)查表的設(shè)計(jì)步驟 （ 1 1）明確研究目的）明確研究目的 （2 2）建立問題庫）建立問題庫 （3 3）設(shè)計(jì)調(diào)查表初稿）設(shè)計(jì)調(diào)查表初稿 （4 4）初稿修改與預(yù)調(diào)查）初稿修改與預(yù)調(diào)查 （5 5）信度與效度檢驗(yàn)）信度與效度檢驗(yàn) 調(diào)查研究方法調(diào)查研究方法（二）現(xiàn)場調(diào)查方式（二）現(xiàn)場調(diào)查方式 1. 1. 面（訪）談法：適應(yīng)面（對象）廣、難度較大

6、、費(fèi)用面（訪）談法：適應(yīng)面（對象）廣、難度較大、費(fèi)用較高較高 2. 2. 信函調(diào)查法：比較省人力、物力和時(shí)間，調(diào)查率低信函調(diào)查法：比較省人力、物力和時(shí)間，調(diào)查率低 3. 3. 其他方法：考試法（集體調(diào)查）、電話調(diào)查等其他方法：考試法（集體調(diào)查）、電話調(diào)查等 （三）訪談策略與技巧（三）訪談策略與技巧 進(jìn)門戰(zhàn)略：熟人帶路、電話聯(lián)系進(jìn)門戰(zhàn)略：熟人帶路、電話聯(lián)系 談話戰(zhàn)略：開場白、寒喧、假性互動、單刀直入、談話戰(zhàn)略：開場白、寒喧、假性互動、單刀直入、 控制主題、傾聽技巧、控制主題、傾聽技巧、 防偽策略防偽策略( (sleeping questionsleeping question) )、 冷場處理等

7、冷場處理等三、研究選題三、研究選題（一）（一）選題的基本原則選題的基本原則1.1.科學(xué)性原則科學(xué)性原則選題應(yīng)以一定的科學(xué)理論和事實(shí)材料為依據(jù)。選題應(yīng)以一定的科學(xué)理論和事實(shí)材料為依據(jù)。2.2.創(chuàng)新性原則（新穎性）創(chuàng)新性原則（新穎性）所謂創(chuàng)新可以是全新或具有不同程度的新穎（國際、國內(nèi)、本地）。所謂創(chuàng)新可以是全新或具有不同程度的新穎（國際、國內(nèi)、本地）。 3.3.需要性原則需要性原則所謂需要性，主要是指學(xué)科發(fā)展的需要，社會生產(chǎn)實(shí)際的需要，社會所謂需要性，主要是指學(xué)科發(fā)展的需要，社會生產(chǎn)實(shí)際的需要，社會發(fā)展服務(wù)和生活實(shí)際的需要。發(fā)展服務(wù)和生活實(shí)際的需要。 4.4.可行性原則可行性原則 研究基礎(chǔ)，研究基

8、礎(chǔ)， 方案、人力（技術(shù)）、物力（設(shè)備）、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間等方案、人力（技術(shù)）、物力（設(shè)備）、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間等5.5.效益性原則效益性原則效益性主要是指預(yù)計(jì)成果的學(xué)術(shù)價(jià)值、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。效益性主要是指預(yù)計(jì)成果的學(xué)術(shù)價(jià)值、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 三、研究選題三、研究選題（二）研究假設(shè)與選題（二）研究假設(shè)與選題研究假設(shè)：是根據(jù)一定的科學(xué)理論、事實(shí)和實(shí)驗(yàn)，對準(zhǔn)備研究的研究假設(shè)：是根據(jù)一定的科學(xué)理論、事實(shí)和實(shí)驗(yàn)，對準(zhǔn)備研究的問題提出的假定性說明或試探性解釋；或（假設(shè)）可獲得的研問題提出的假定性說明或試探性解釋；或（假設(shè)）可獲得的研究結(jié)論能解決或解釋某個(gè)（或某些）實(shí)際問題。究結(jié)論能解決或解釋某個(gè)（或某些）實(shí)際問

9、題。研究假設(shè)的意義及重要性：研究假設(shè)的意義及重要性：“不怕做不到，只怕想不到不怕做不到，只怕想不到”；一旦；一旦研究假設(shè)形成，研究的核心內(nèi)容也就基本明確；許多標(biāo)書（尤研究假設(shè)形成，研究的核心內(nèi)容也就基本明確；許多標(biāo)書（尤其是國際組織）明確規(guī)定要寫研究假設(shè)；其是國際組織）明確規(guī)定要寫研究假設(shè)；常見的問題：一些標(biāo)書根本就沒有研究假設(shè)，實(shí)質(zhì)上是主要研究常見的問題：一些標(biāo)書根本就沒有研究假設(shè)，實(shí)質(zhì)上是主要研究內(nèi)容和研究思路不突出、不清楚。內(nèi)容和研究思路不突出、不清楚。三、研究選題三、研究選題（三）研究思維（構(gòu)思）與選題（三）研究思維（構(gòu)思）與選題 “思維思維”與假設(shè)、構(gòu)思、想法（與假設(shè)、構(gòu)思、想法（i

10、deaidea）、設(shè)計(jì)等）、設(shè)計(jì)等有交叉及相似之處，也許不太具體、甚至有點(diǎn)抽象，有交叉及相似之處，也許不太具體、甚至有點(diǎn)抽象，但對選題非常重要。但對選題非常重要。研究思維的基本方式：研究思維的基本方式：分析分析綜合綜合想象想象驗(yàn)證驗(yàn)證歸納歸納演繹演繹 抽象抽象概括概括 比較比較 三、研究選題三、研究選題（三）研究思維（構(gòu)思）與選題（三）研究思維（構(gòu)思）與選題舉例（想象舉例（想象驗(yàn)證）：空氣中有大量的氮：能否固氮（盧家錫的毛估法驗(yàn)證）：空氣中有大量的氮：能否固氮（盧家錫的毛估法）？植物直接吸收或從空氣生產(chǎn)化肥？水含有氫，能否成為新能源？）？植物直接吸收或從空氣生產(chǎn)化肥？水含有氫，能否成為新能源？

11、舉例（歸納舉例（歸納演繹演繹 ）：楊振寧曾談到自己的思維方式：在西南聯(lián)大受）：楊振寧曾談到自己的思維方式：在西南聯(lián)大受到的是演繹思維訓(xùn)練，即從已知的物理事實(shí)，推演出新的事實(shí)，然后由到的是演繹思維訓(xùn)練，即從已知的物理事實(shí)，推演出新的事實(shí)，然后由實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。到了美國之后，他的導(dǎo)師費(fèi)密和泰勒的思維方式恰好相反，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。到了美國之后，他的導(dǎo)師費(fèi)密和泰勒的思維方式恰好相反，他們從大量的實(shí)驗(yàn)中，構(gòu)建新的模型，獲取新的知識，歸納出新的物理他們從大量的實(shí)驗(yàn)中，構(gòu)建新的模型，獲取新的知識，歸納出新的物理定義，這種歸納思維方式，視野廣闊，創(chuàng)造性強(qiáng)。楊振寧說：定義，這種歸納思維方式，視野廣闊，創(chuàng)造性強(qiáng)。楊振寧說：“

12、我很幸我很幸運(yùn)，演繹和歸納這兩種思維方式，我都受到了很好的訓(xùn)練。運(yùn)，演繹和歸納這兩種思維方式，我都受到了很好的訓(xùn)練。”舉例（比較）：舉例（比較）： 德國微生物學(xué)家科赫德國微生物學(xué)家科赫18761876年發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌，年發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌，18821882年發(fā)現(xiàn)年發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌 ，18841884年發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌。他重要的思維方式就是類比。年發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌。他重要的思維方式就是類比。 三、研究選題三、研究選題（四）選題要點(diǎn)（四）選題要點(diǎn)1.1.題目（研究項(xiàng)目）的三要素：理論、方法、問題題目（研究項(xiàng)目）的三要素：理論、方法、問題（內(nèi)容）。（內(nèi)容）。題目的水平或質(zhì)量一般分為四個(gè)檔次：題目的水平或質(zhì)量一般

13、分為四個(gè)檔次：n新理論（新方法）研究新問題新理論（新方法）研究新問題n新理論（新方法）研究老問題新理論（新方法）研究老問題n舊理論（老方法）研究新問題舊理論（老方法）研究新問題n舊理論（老方法）研究老問題舊理論（老方法）研究老問題三、研究選題三、研究選題食管癌與肺癌易感個(gè)體預(yù)警的理論基礎(chǔ)和方法食管癌與肺癌易感個(gè)體預(yù)警的理論基礎(chǔ)和方法亞健康的定量化測量方法研究亞健康的定量化測量方法研究社會資本與社會衛(wèi)生資源利用策略研究（一要素創(chuàng)新）社會資本與社會衛(wèi)生資源利用策略研究（一要素創(chuàng)新）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)系統(tǒng)研究（兩要素創(chuàng)新）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)系統(tǒng)研究（兩要素創(chuàng)新）結(jié)核病人遵醫(yī)行為評定量表研制結(jié)核病

14、人遵醫(yī)行為評定量表研制 （一要素創(chuàng)新）（一要素創(chuàng)新）四、醫(yī)學(xué)研究論文撰寫要求與技巧四、醫(yī)學(xué)研究論文撰寫要求與技巧（一）醫(yī)學(xué)論文的類別（一）醫(yī)學(xué)論文的類別1 1、論著、論著2 2、綜述、綜述3 3、病例報(bào)告、病例報(bào)告4 4、科普論文、科普論文四、醫(yī)學(xué)研究論文撰寫要求與技巧四、醫(yī)學(xué)研究論文撰寫要求與技巧（二）全科醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊（二）全科醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊n中國全科醫(yī)學(xué)中國全科醫(yī)學(xué)n中華全科醫(yī)師雜志中華全科醫(yī)師雜志n中國初級衛(wèi)生保健中國初級衛(wèi)生保健n中國初級衛(wèi)生保健基金會中國初級衛(wèi)生保健基金會n中國社區(qū)醫(yī)師中國社區(qū)醫(yī)師n全科醫(yī)學(xué)臨床與教育全科醫(yī)學(xué)臨床與教育n社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志n家庭醫(yī)學(xué)家庭醫(yī)學(xué)刊名：刊

15、名：中華全科醫(yī)師雜志中華全科醫(yī)師雜志chinesejournalofgeneralpractitioners主辦：主辦：中華醫(yī)學(xué)會中華醫(yī)學(xué)會刊期：刊期：月刊月刊出版地：北京市出版地：北京市刊名：刊名：中國全科醫(yī)學(xué)中國全科醫(yī)學(xué)chinesegeneralpractice主辦：主辦：中華醫(yī)院管理學(xué)會中華醫(yī)院管理學(xué)會刊期：刊期：旬刊旬刊出版地：河北省邯鄲市出版地：河北省邯鄲市刊名：刊名：中國社區(qū)醫(yī)師中國社區(qū)醫(yī)師chinesecommunitydoctors主辦：主辦：中國健康教育協(xié)會中國健康教育協(xié)會刊期：刊期：周刊周刊出版地：北京市出版地：北京市刊名：刊名：中國初級衛(wèi)生保健中國初級衛(wèi)生保健chineseprimaryhealthcare主辦：主辦：中國初級衛(wèi)生保健基金會中國初級衛(wèi)生保健基金會刊期：刊期：月刊月刊出版地：黑龍江省哈爾濱市出版地：黑龍江省哈爾濱市刊名：刊名：社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志journalofcommunitymedicine主辦：主辦：山東省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會山東省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會刊期：刊期：半月半月出版地：山東省泰安市出版地：山東省泰安市刊名：刊名：全科醫(yī)學(xué)臨床與教育全科醫(yī)學(xué)臨床與教育clinicaleducationofgeneralp