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1、醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用TOF Ratio0,40,50,60,70,80,91,0Per centof control20406080100FEV1FIV1醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用Berg, Viby-Mogensen Acta Anaesth Scand 1997; 41

2、: 1095-1103醫學肌松藥殘余作用 羅庫溴銨誘導劑量后,待T1恢復到10%開始羅庫溴銨的靶控輸注 血漿靶濃度為2g/ml,維持肌松T1%10% 手術結束前10min停止輸注羅庫溴銨醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用食道括約肌張力與TOFr的相關比較Eriksson LI et al Anesthesiology 1997; 87: 1035-1043050100150ControlTOF 0.6TOF 0.7TOF 0.8TOF 0.9*醫學肌松藥殘余作用TOF-ratio吞咽困難baseline6%0.628%*

3、0.717%*0.820%*0.913%* p0.05 vs. baseline醫學肌松藥殘余作用小 結醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用Sundman et al Anesthesiology 2000; 92: 977醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用70 60 50 40 30 20 10 0 120min n=23 n=101 n=164 n=238醫學肌松藥殘余作用v在單次注入中效肌松藥并不進行拮抗的情況下,即

4、使在2小時以上,發生殘余神經肌肉阻滯仍較普遍。v客觀測定神經肌肉傳遞功能是診斷殘余神經肌肉阻滯的較可靠方法。 醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用 醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用醫學肌松藥殘余作用拮 抗醫學肌松藥殘余作用Kopman AF, Antagonism of cisatracurium and ocuronium block at a tactile train-of-four count of 2: should quantitative assessment of neuromuscular function be mandatory? Anesth Analg. 2004;98(1):102 醫學肌松藥殘余作

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