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文檔簡介

1、申請人生產條件變化情況聲明本企業已取得（請填寫具體產品分類）產品生產許可證，許可證編號為 _有效期至 _，現提出換證申請，生產條件保持情況聲明如下:一、生產場所序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、 細則要求）是否發 生變化變化情況描述（可附頁）1周邊及廠區環境未變化已變化2廠區布局及功能區域 劃分情況未變化已變化3面積、空間與生產能 力的適應性未變化已變化4廠區內環境清潔衛生 狀況未變化已變化5生產加工場所清潔衛生狀況未變化已變化、生產設備、設施序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、 細則要求）是否發 生變化變化情況描述（可附頁）1生產設備設施與生產 品種數量相適應情況未變化已變

2、化2供水和排水設施未變化已變化3清洗消毒設施未變化已變化4廢棄物存放設施未變化已變化5個人衛生設施未變化已變化6通風設施未變化已變化7照明設施未變化已變化8倉儲設施未變化已變化9溫控設施未變化已變化10蟲害控制設施未變化已變化11檢驗設備設施與所檢 項目及生產能力相適 應情況未變化已變化三、食品安全管理人員（含食品安全管理人員、生產技術人員和檢驗人員）序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、 細則要求）是否發 生變化變化情況描述（可附頁）1資質、能力滿足要求 情況未變化已變化2健康管理情況未變化已變化3培訓情況未變化已變化四、食品安全規章制度（齊全性、符合性、合理性）序號項目自查情況（描述

3、自查情況是否符合通則、 細則要求）是否發 生變化變化情況描述（可附頁）1組織領導及崗位職責未變化已變化2全過程管理制度未變化已變化3不合格品及產品召回未變化已變化4食品安全自查未變化已變化五、生產工藝和設備布局序號項目自查情況（描述自查情況是否符合通則、 細則要求）是否發 生變化變化情況描述（可附頁）1工藝流程、產品配方、 作業指導書齊全、合 理情況未變化已變化2食品添加劑、食品營 養強化劑、藥食同源 物質及新食品原料等 使用情況未變化已變化5食品及相關標準的齊 全、有效、合法情況未變化已變化6生產過程管理情況未變化已變化7產品防護未變化已變化8產品檢驗未變化已變化備注：申請人應對以上聲明內容的真實性負責，聲明項目中均無變化的，免于現場核查；食品生產監管部門會按照一定比例對免于現場核查的申請人進行飛行檢查，以監督聲明的真實性。 如有虛假應承擔相

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