1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減滋陰養(yǎng)臟膠囊治療假性球麻痹療效觀察（作者：單位：郵編：）作者：袁俊麗，牛冬巧,何玉香,袁記秋【關(guān)鍵詞】 滋陰養(yǎng)臟膠囊；穴位封閉；假性球麻痹假性球麻痹（pseudo-bulbar paralysis）又稱上運動神經(jīng)元延髓麻痹及進行性痙攣性延髓癱瘓癥，是腦血管病（卒中）的嚴重并發(fā)癥之 一。由于多發(fā)性腦梗死、彌漫性大腦動脈硬化等多種因素導(dǎo)致雙側(cè)大 腦皮質(zhì)中樞及其神經(jīng)纖維損害，臨床上以吞咽困難、構(gòu)音障礙、飲水 發(fā)嗆、舌體失柔及運動不靈、強哭強笑為特征，常伴有肢體不遂。隨著腦卒中發(fā)病率的不斷上升，此類患者越來越多。目前，西醫(yī)尚無有效 的治療方法。為探討其有效治療方法，

2、2004年12月2008年2月， 筆者采用滋陰養(yǎng)臟膠囊治療假性球麻痹 46例,現(xiàn)報道如下。1臨床資料入選的138例假性球麻痹患者為2004年12月2008年2月本 院住院患者，男86例，女52例，年齡3679歲，發(fā)病時間均15 d。其 中高血壓病者59例,冠心病者43例,糖尿病者36例。全部病例均系 多發(fā)性腦梗死，并經(jīng)頭顱CT證實。按住院先后順序?qū)⑵潆S機分為3組, 即治療組、對照I組、對照H組，每組各46例。3組患者年齡、性別、 臨床表現(xiàn)及實驗室資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性意義（P0.05）,具 有可比性。臨床癥狀：全部病例均具有不同程度的吞咽困難、構(gòu)音障礙、 飲水發(fā)嗆、舌體失柔及運動不靈、

3、神經(jīng)反射亢進等，伴頭昏如裹、眩暈、痰多流涎者92例,伴一側(cè)肢體不遂者76例，伴大小便失禁者30 例,舌質(zhì)黯淡或紫黯、苔白厚膩、脈弦滑者 94例,舌質(zhì)黯紅、苔黃厚 少津、脈弦滑數(shù)者18例。2治療方法3組均給予調(diào)脂、降壓、降血糖及甘露醇、舒血寧、胞二磷 膽堿、腸溶阿司匹林等治療。治療組加用滋陰養(yǎng)臟膠囊，藥物組成：海參、生地黃、玄參、麥冬、五味子、龍骨、牡蠣、珍珠母、三七、 炒酸棗仁、雞血藤、夜交藤、當(dāng)歸、白芍、半夏、膽南星、枳殼、桔 梗、石菖蒲、遠志、瓜蔞、大黃、甘草等。制備方法為：諸藥按劑量 拌勻,粉碎成極細粉末，裝入空心膠囊內(nèi)，每粒0.5 g。服用方法：每 次3 g （6粒），早晚各1次服用。

4、對照I組配以維生素 B1 100 mg、 維生素B6 100 mg做雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴位封閉治療，每次每穴劑量50 mg每 日1次,連續(xù)治療15 d為1個療程,每一療程間隔2 d。對照H組未 予其他特殊處理。3療效觀察療效標(biāo)準依據(jù)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準1。臨床治愈： 吞咽功能恢復(fù)，食納、飲水正常,聲音清楚,吐字清晰,語言表達符合邏 輯，神經(jīng)反射正常；顯效：吞咽功能基本恢復(fù)，飲食、飲水偶嗆，吐字 清楚,聲音嘶啞，神經(jīng)反射正常；有效：吞咽功能有所改善，納食、飲 水慢,但不用鼻飼，能保證飲食入量（以糊狀食物為主）,語言表達不完 整,音嘶聲重，神經(jīng)反射基本正常；無效：治療前后無變化，仍需鼻飼, 語言構(gòu)音無改善。

5、4結(jié)果（見表1）表1 3組患者臨床療效比較例（略）注：與對照H組比較,*P0.055討論假性球麻痹中醫(yī)屬“中風(fēng)”、“失音”、“音喑”范疇。素問脈 解云：“所為人中為者，陽勝之衰,故為也；內(nèi)奪而厥，則為痱，此腎 虛也，少陰不至，厥也。”所謂“搏陰則為”，即內(nèi)傷勞致腎虛。這同臨 床上痱多見于腎虛的中老年人相符，前人由此創(chuàng)滋腎陰、補腎陽、開 竅化痰的地黃飲子。然而就臨床觀察 ，此病固然有肝腎虧虛之因素， 而屬于痰濕瘀血互結(jié)、脈絡(luò)不暢者更多，筆者認為,假性球麻痹的發(fā)生 以肝腎虧虛為基礎(chǔ)，痰瘀互結(jié)為其病機關(guān)鍵。痰濕內(nèi)盛，阻礙氣血運行, 可致血瘀脈絡(luò)，水道不利，又可致痰,痰瘀互結(jié)，阻于喉門、舌之脈絡(luò)則 發(fā)為本病。治宜育陰潛陽、利咽通竅。維生素B1、B6藥物有調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用，通過內(nèi)關(guān)穴的封閉，即可達到 鎮(zhèn)靜安神、寬胸利膈、舒肝理脾、降氣和胃之功，而達到治療目的2。 此法雖療效尚可，但畢竟會給患者造成一定的痛苦，有些患者難于接 受。滋陰養(yǎng)臟膠囊組方中海參、生地黃、玄參、麥冬、五味子養(yǎng) 陰利咽；龍骨、牡蠣、珍珠母平肝潛陽；半夏、桔梗、石菖蒲、瓜蔞 化痰開竅；三七、雞血藤、當(dāng)歸、白芍具有活血通絡(luò)作用。諸藥相合 可使陰陽平衡，經(jīng)絡(luò)通暢，具有滋陰除煩、化痰降逆、利咽開竅功效， 用于臨床收到較好療效。【參考文獻】1國家中醫(yī)藥管理局.