1、蛙心起搏點(diǎn)分析蛙心起搏點(diǎn)分析analysis of cardiac pacemakers期前收縮與代償間歇期前收縮與代償間歇extra- systole &compensatory pause心肌組織的生理特性心肌組織的生理特性 興奮性興奮性 自律性自律性 傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性 收縮性收縮性 機(jī)械特性機(jī)械特性電生理特性電生理特性房室交界房室交界依依 次次 降降 低低正常起搏點(diǎn)正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)竇房結(jié)潛在起搏點(diǎn)潛在起搏點(diǎn)房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)竇性心律：竇性心律：心臟節(jié)律性活動(dòng)以竇房心臟節(jié)律性活動(dòng)以竇房 結(jié)為起搏點(diǎn)結(jié)為起搏點(diǎn)異位心律：異位心律：以竇房結(jié)以外的部位為以竇房結(jié)以外的部位為 起搏點(diǎn)的心臟

2、活動(dòng)起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn) 的控制方式的控制方式搶先占領(lǐng)搶先占領(lǐng)超速抑制超速抑制實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?利用結(jié)扎阻斷興奮傳導(dǎo)的方法利用結(jié)扎阻斷興奮傳導(dǎo)的方法1、觀察蛙心起搏點(diǎn)的部位、觀察蛙心起搏點(diǎn)的部位2、蛙心各部位的自律性水平、蛙心各部位的自律性水平實(shí)驗(yàn)方法與步驟實(shí)驗(yàn)方法與步驟 1.破壞腦和脊髓破壞腦和脊髓 2.暴露心臟暴露心臟 3.觀察蛙心各部位搏動(dòng)順序和跳動(dòng)觀察蛙心各部位搏動(dòng)順序和跳動(dòng)頻率頻率（腹面）（腹面） （背面）（背面） 4.結(jié)扎阻斷興奮傳導(dǎo)：結(jié)扎阻斷興奮傳導(dǎo)： (1)斯氏第一結(jié)扎：用小鑷子在主動(dòng)脈斯氏第一結(jié)扎：用小鑷子在主動(dòng)脈干下穿一線備用，用玻璃分針將心

3、尖翻干下穿一線備用，用玻璃分針將心尖翻向頭端，暴露心臟背部，然后將主動(dòng)脈向頭端，暴露心臟背部，然后將主動(dòng)脈干下的備用線在竇房溝處結(jié)扎，阻斷靜干下的備用線在竇房溝處結(jié)扎，阻斷靜脈竇和心房之間的傳導(dǎo)脈竇和心房之間的傳導(dǎo) (2)斯氏第二結(jié)扎：用一絲線沿房室溝斯氏第二結(jié)扎：用一絲線沿房室溝作另一結(jié)扎作另一結(jié)扎結(jié)結(jié) 扎扎 位位 點(diǎn)點(diǎn)部位部位正常正常（次數(shù)（次數(shù)/分鐘）分鐘）結(jié)扎竇房溝結(jié)扎竇房溝（次數(shù)（次數(shù)/分鐘）分鐘）結(jié)扎房室溝結(jié)扎房室溝（次數(shù)（次數(shù)/分鐘）分鐘）靜脈竇靜脈竇心房心房心室心室實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)果注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1.提起和剪開心包膜時(shí)要細(xì)心，避免損提起和剪開心包膜時(shí)要細(xì)心，避免損傷心臟傷心臟

4、 2.結(jié)扎部位要準(zhǔn)確、徹底結(jié)扎部位要準(zhǔn)確、徹底 3.實(shí)驗(yàn)中要經(jīng)常滴加任氏液，保持心臟實(shí)驗(yàn)中要經(jīng)常滴加任氏液，保持心臟濕潤(rùn)濕潤(rùn) 4.如果斯氏第一結(jié)扎后房室停搏過長(zhǎng)時(shí)，如果斯氏第一結(jié)扎后房室停搏過長(zhǎng)時(shí)，可用玻璃分針給心房或心室作人工刺激，可用玻璃分針給心房或心室作人工刺激，使其恢復(fù)搏動(dòng)后再計(jì)數(shù)使其恢復(fù)搏動(dòng)后再計(jì)數(shù)。v期前收縮期前收縮：在：在舒張期內(nèi)（舒張期內(nèi)（相對(duì)不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期），），給予心室一次閾上刺激，便可在正常節(jié)律到給予心室一次閾上刺激，便可在正常節(jié)律到達(dá)心室之前，引起一次擴(kuò)布性興奮和收縮，達(dá)心室之前，引起一次擴(kuò)布性興奮和收縮，稱為稱為期前收縮或早搏。期前收縮或早搏。v代償間歇：代償間歇：

5、期前收縮也有一個(gè)有效不應(yīng)期期前收縮也有一個(gè)有效不應(yīng)期。因此，當(dāng)竇房結(jié)（兩棲類為靜脈竇）的正。因此，當(dāng)竇房結(jié)（兩棲類為靜脈竇）的正常節(jié)律傳到心室時(shí)，正好落在這個(gè)有效不應(yīng)常節(jié)律傳到心室時(shí)，正好落在這個(gè)有效不應(yīng)期內(nèi)，不能引起心室肌的興奮和收縮，心室期內(nèi)，不能引起心室肌的興奮和收縮，心室停留于舒張狀態(tài)，直至下一次正常節(jié)律性興停留于舒張狀態(tài)，直至下一次正常節(jié)律性興奮到達(dá)時(shí)才發(fā)生興奮。這個(gè)在期前收縮后出奮到達(dá)時(shí)才發(fā)生興奮。這個(gè)在期前收縮后出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的舒張間歇期，稱為現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的舒張間歇期，稱為代償代償間歇間歇實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?1、學(xué)習(xí)在體蛙心跳曲線的記錄方法。、學(xué)習(xí)在體蛙心跳曲線的記錄方法。

6、 2、觀察期前收縮和代償間歇，驗(yàn)證、觀察期前收縮和代償間歇，驗(yàn)證心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的特征心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的特征。實(shí)驗(yàn)方法與步驟實(shí)驗(yàn)方法與步驟 1.破壞腦和脊髓破壞腦和脊髓 2.暴露心臟暴露心臟 3.打開生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的打開生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的“期前期前收縮與代償間歇收縮與代償間歇”模塊模塊 4.用蛙心夾在心舒張期夾住心尖約用蛙心夾在心舒張期夾住心尖約1mm觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目 1.描記正常的心跳曲線描記正常的心跳曲線 2.在心室的收縮期給予一次刺激，在心室的收縮期給予一次刺激，觀察心跳曲線有何變化觀察心跳曲線有何變化 3.在心室的舒張期給予一次刺激，在心室的舒張期給予一次刺激，觀察心跳曲線有何變化觀察心跳曲線有何變化注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 在實(shí)驗(yàn)過程中，應(yīng)經(jīng)常用任氏液濕在實(shí)驗(yàn)過程