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文檔簡介

1、2013年級針灸推拿專業(yè)中醫(yī)診斷學重修輔導題8心與其它臟腑的兼癥有 心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、命題單位:中醫(yī) 教研室 教研室主任審核簽字:考試日期:20 年 月 日開卷 閉卷口答卷時間:小時題號-一一二三四五、 八七八合計滿分得分閱卷人審核人心脾兩虛證9、膽郁痰擾以眩暈耳鳴或驚悸失眠,舌苔黃膩為辨證要點。10、 望小兒指紋,將小兒食指分為三關,第一節(jié)為風關,第二節(jié)為氣 關,第三節(jié)為 011、氣病臨床常見的征候,可概括為 氣虛、氣陷、氣滯、氣逆 四種。12、溫熱病按照衛(wèi)氣管血的方法來辨證, 可分為衛(wèi)分證候、氣分證候、 營分證候和血分證候13、浮脈類的脈象,有浮、洪、濡、散、芤、革14、

2、望面色,黃色主 脾虛、濕證。黑色主腎虛、寒證、水飲痛證及瘀血一、填空題。(把答案填在題中橫線上。本大題共 X小題,每空X分, 共X分。)1、我國現(xiàn)存最早的脈學專著是脈經2、氣血同病常見的證候有 氣血兩虛 氣不攝血 氣虛血瘀 氣滯血瘀氣隨血脫3、上焦病證主要包括 手厥陰心包經 和手太陰肺 病變。4、心腎陽虛證是以心悸和 水腫為主要表現(xiàn)的虛寒二、單選題。(在每小題給出的X個選項中, X小題,每小題X分,共X分。)A型題1. 根據(jù)臟腑在舌面上的相關分布,舌尖屬A.腎B.D.心 E.2. 潮熱而兼胸悶不饑、A.陽明潮熱 B.D.陰虛潮熱 E.肝 C.以上都不是頭身困重者,多屬 氣虛發(fā)熱 C.陽虛發(fā)熱僅

3、選一個最佳答案。本大題共D )。(C)0 濕溫潮熱3. 表實證臨床表現(xiàn)的特點是(D )。A.頭身困重、脈浮緩證候。5、六經指太陽經、陽明經、少陽經、太陰經、少陰經、厥陰經6、太陽病證可分為經證 和腑證7、經絡辨證可分為十二經病證和奇經八脈病證B.發(fā)熱面赤、無汗C.惡寒、頭身疼痛D.惡寒發(fā)熱、無汗E.低熱、汗出4.癥見胸肋灼痛、1氯躁易怒、頭暈口苦、咳嗽咯血、舌紅、脈弦數(shù),可診斷為(C) 0A.肝火上炎B.肝膽濕熱C.肝火犯肺D.肺陰虧虛E.肝陽上亢5.微脈主要見于(A) CA.陽衰B.氣虛C.陰竭D.血虛E.腎虛6.寒熱往來、胸肋苦滿、心煩喜嘔、默默不欲食,證屬(D ) 0A.表寒里熱證B.寒

4、熱錯雜證C.上熱下寒證D.半表半里證E.上寒下熱正7.病人飯后神疲,困倦易睡者,多屬(B ) 0A.痰濕中阻B脾氣虛弱C.心腎陽虛D.熱入心包8. 皖腹脹滿, 膩、脈濡數(shù),證屬A.肝膽濕熱D.肝陰不足9. 目暗睛迷、不思飯食,(C ) 0B.腎陰虛 身重困倦、大便s薄、小便短赤、舌紅苔黃反應遲鈍、大腸濕熱 以上均非 動作失靈、C.脾胃濕熱強迫體位,是由于(BB.肝腎精氣俱衰熱入心包A.肺脾精氣衰竭D.邪陷心包E10.病人頭痛和裹、肢體困重者為(B) 0A.痰濕頭痛B.D.風寒頭痛E.11下列既可見于熱證,A、紅舌Ba紫舌E.C.心之精氣衰敗C.風濕頭痛肝陽頭痛又可見于寒證的舌象是(D、絳舌C淡

5、紅舌風熱頭痛、淡白舌12、久病舌紅少苔,多見于(D )、肝膽火盛A、熱邪壅肺B 、胃熱亢盛 Ca陰虛內熱E.肝膽濕熱13、右手寸口脈關部分屬臟腑是(C )A、肺B 、肝膽 C 、脾胃D腎E.心14、氣血本虛,又為濕邪所困的患者,A、遲脈B、弱脈CD微脈E.15、滑數(shù)脈多見于(A、痰熱內蘊證 BD陰虛內熱證 E.1&根據(jù)經絡的分布,A、陽明經 BD厥陰經 E.17、患者面赤身熱, 數(shù)。此屬( B)A、表熱證BD戴陽證 E.、弱脈數(shù)脈多見(C )、濡脈A)、肝陽上亢證氣血虧虛證分辨頭痛的經絡病位,、太陽經 C 太陰經口渴飲冷,煩躁不寧,尿黃便干,舌紅苔黃,脈、肝氣郁結證頭項痛者多屬(B、少陽經、里

6、實熱證表寒里熱證18、里虛寒證出現(xiàn)畏寒肢冷的病機是(BC 、里虛熱證A、寒邪束表,衛(wèi)氣失宣B、陽虛失于溫煦C、陰寒內盛,陽氣被郁D 氣血失調E.以上都不是19、飲停胸脅,癥見胸脅飽滿,咳嗽時牽引作痛。A、痰飲BD溢飲E.20、患者身倦乏力, 澀。此屬(C)A、氣虛證B 、血瘀證D氣血兩虛證 E. 陰陽兩虛證21、患者心煩口渴,口舌生瘡,小便赤澀, 黃脈數(shù)。此屬(C )、支飲C以上都不是 少氣懶言,脅痛如刺,此屬 (C )懸飲拒按,舌淡有紫斑,脈沉、氣虛血瘀證尿道灼痛,舌尖紅赤,苔A、心火亢盛證 B 、肝火上炎證C 、小腸實熱證a膀胱濕熱證E.肝膽濕熱證22、下列除哪項外,都是燥邪犯肺證和肺陰虛

7、證的相同表現(xiàn)A、干咳痰少B、痰粘難咯Ca舌干少津E.以上都不是23、下列哪項不見于陰虛風動證?( B )A、手足蠕動B、角弓反張Ca舌紅少津E.肢體抽搐24、患者以腹痛、里急后重、下利赤白粘液為主癥,A、肝脾不和證 B 、脾氣虛證 C a大腸濕熱證 E.肝膽濕熱證25、心悸、氣短與下列哪項同見,對診斷心陽虛證最有意義、面色淡白而消瘦自汗?(、發(fā)熱惡風應考慮為 ( 、脾腎陽虛證?(C 、形寒肢冷E.多見(B、干嘔呃逆、肝胃不和曖出酸腐氣味,大便不C 、食滯胃皖證?( C )腰膝酸軟B 、頭暈目眩E.以上都不是智力和動作遲鈍,骨骼痿軟,舌淡紅苔薄白,脈細者,B、腎精不足證C 、脾腎陽虛證:. 氣血

8、萬虛證A、神疲乏力D頭暈目眩26、肝膽濕熱證,、口苦泛惡A、口泛清水 a嘔吐酸腐27、口淡乏味常見于下列哪項?( A )A、脾胃氣虛B、脾胃濕熱Ca肝火上炎E.肝膽濕熱2&某男孩8歲,近日皖腹脹滿,曖氣厭食, 調,苔厚膩,脈滑。此屬(C )A、胃氣虛證B 、濕熱蘊脾證a胃火熾盛證E. 脾陽虛證29、下列哪項不是肝火上炎證與肝陽上亢證的相同臨床表現(xiàn)A、面紅目赤D急躁易怒30、身材矮小,應考慮為(B)A、腎陽虛證a腎陰虛證31、根據(jù)脅肋胃皖脹痛,曖氣易怒,吞酸嘈雜,情緒抑郁,飲食減少, 苔薄黃,脈弦等癥,可考慮為(C )A、肝火上炎證B、肝脾不和證D膽郁痰擾證E.肝膽濕熱證32、寒熱往來,胸脅苦滿

9、,嘿嘿不欲飲食, 是下列哪項的典型表現(xiàn)?( B )A、太陽病證B、少陽病證D太陰病證E.厥陰經證33. 望神最主要的是可以判斷以下哪項?(A氣血的盛衰D精氣的盛衰34. 面色黃白虛浮,A氣虛BD陽虛水泛C 、肝胃不和證口苦咽干,目眩,脈弦,、陽明病證津液的盈虧邪正的強弱病性的寒熱(D )血虛 陽氣暴脫陰虛35. 痰少而粘,難于咳出者,多屬:A寒痰B濕痰D熱痰E肺癰36. 瘡瘍紅腫高大,跟盤緊束,嫌熱疼痛,診斷為:(B )A fl:B疔 C 癰D疽E 癬37. 皮膚生橢圓形小水泡,晶瑩明亮,頂滿無臍,漿液稀薄,分批出現(xiàn), 大小不等,診斷為:(A天花BD濕疹E38. 病人腹大而脹,A水臓BD徵積E

10、39. 初按不甚熱,A骨蒸潮熱D虛陽浮越B )水痘C熱氣瘡叩之如鼓者為:氣脹C按久熱明顯,稱為:B寒熱往來E陰虛發(fā)熱40.下列哪項不是血瘀證的證候特征:A刺痛固定B色脈改變燥痰風疹B)食積C )身熱不揚E )包塊拒按D出血成塊 E 胸脅脹悶41、望神最主要的是可以判斷以下哪項(A、氣血的盛衰B、津液的盈虧 C 、病性的寒熱D精氣的盛衰E、邪正的強弱42、面色恍白虛浮,多屬(BA、氣虛 B、血虛 C、陰虛 D、陽虛水泛 E、陽氣暴脫 43、滿面通紅多見于何證( AA、濕熱證 B、陰虛證 C、肝膽濕熱D、戴陽證 E、氣虛發(fā)熱 44、陰虛證病人的典型面色是( BA、滿面通紅 B、兩額潮紅 C、面青頰

11、赤D面蒼白額赤如妝E 、面黃而晦暗45、下列哪項不屬面青的主病(A、寒證 B、痛證 C、血瘀D 、濕證 D、驚風46、痰少而粘難于咳出者,多屬(47、嘔吐物清稀無酸臭味者,多屬(A、傷食 B、寒嘔 C、熱嘔D 、肝火犯胃E 、肝膽郁熱4&臟腑在舌面上的分布,一般認為舌中屬(A、腎 B 、肝膽 C 、心肺、三焦49、判斷腎與膀胱病,一般常觀察(A、舌尖 B 、舌中 C 、舌根D 、舌下絡脈50、望舌的方法首先要注意(AA、伸舌的姿勢B 、氣候條件C 、稟賦體質D 、性別E、年齡51、舌體胖大,邊有齒痕,主(DA、心陰不足B、肝血萬損C、肺陰虧虛 D 、脾虛濕盛 E、腎精不足52、舌尖起芒刺,多為

12、( CA、胃腸熱盛 B 、胃陰不足 C、心火亢盛 D、肝膽火盛E腎陰虧虛53、下列哪項與淡白舌的主病最無關(A、氣血虛 B 、陽虛 C、亡陽、陰虛E 、寒癥54、紫舌主(BA、氣滯 B 、血瘀 C 、痰凝E 、血虛55、實熱證最常見那種舌苔( AA、白膩苔 B 、腐苔 C薄黃苔 E 、黃56、下列哪項不屬苔質的變化(A、潤燥 B 、膩松 C57、以下那種舌象可見于正常人(A、舌有裂紋B、舌光滑無苔C 、舌有芒刺D、舌胖嬌嫩E、舌邊有齒痕5&創(chuàng)立“六經辯證”的醫(yī)家是A、林億 B 、成無幾、王叔和、張機E 、華佗59、創(chuàng)立三焦辯證的醫(yī)學家是(A、葉天士 B 、吳鞠通 C 、薛生白、劉河間 E60、

13、可出現(xiàn)自汗、盜汗并見的證為( AA、氣陰兩虛證B 、血液虧虛證 C、陰液虧虛證D痰濕中阻證 E 、陽氣虧虛證61、肝郁氣滯胸脅痛的特點是(CA、刺痛B、隱痛C、灼痛 D、制痛 E 、脹痛62、脾胃虛弱所致皖腹疼痛的特點為( DA、脹滿疼痛 B、刺痛固定 C、痛如刀絞D、隱隱作痛E、走竄不63、血瘀所致頭痛的特點為(BA、脹痛B、刺痛C、絞痛 D 、重痛 E 、制痛64、腎陰不足,所致腰痛的特點為(A、刺痛固定不移 B、冷痛綿綿不休C、重痛活動受限a隱隱作痛喜按E、痛處游走不定65、神智不清、語無倫次、聲高有力屬于( CA、獨語B、錯語 C、謔語 D、鄭聲 E、吃語66、自言自語、喃喃不休、見人

14、語止、首尾不續(xù)屬于(、狂言A、錯語 B、獨語 C 67、病人情緒抑郁,胸悶不暢而發(fā)出長吁或短嘆聲者屬于( BA、噴嚏 B、太息 C、曖氣 D 、呃逆 E 、喘息6&少腹及牽引睪丸墜脹冷痛為主常見于( AA、寒滯肝脈證B、肝膽濕熱證C、肝風內動證D肝陽上亢證E 、肝氣郁結證69、以胃皖脹悶疼痛曖腐吐酸為主要表現(xiàn)常見于(A、胃陰虛證 B 、食滯胃皖證 C 、寒濕困脾D脾不統(tǒng)血E 、濕熱蘊脾70、右脅肋部脹痛,納呆、尿黃、舌紅苔黃膩為主要表現(xiàn)常見于(BA、寒滯肝脈證B 、肝膽濕熱證 C 、肝風內動證D肝陽上亢證E 、肝氣郁結證71、久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動則益甚,腰膝酸軟乏力為主要表現(xiàn)常見于

15、(BA、腎氣不固 B、腎陽虛C 、腎陰虛 D、腎不納氣E腎精不足72、以久咳痰血,腰膝酸軟,遺精、口燥咽干、骨蒸潮熱、額紅盜汗為主要表現(xiàn)常見于(CA、肝腎陰虛 B 、脾腎陽虛 C 、肺腎陰虛 D、腎陰虛 E肺陰虛73、面色黃白虛浮,多屬( DA、氣虛 B 、血虛 C 、陰虛D 、陽虛水泛E 、陽氣暴脫74、病人面黃虛浮,多屬( DA氣虛B、血虛C、脾虛D、脾虛濕蘊E、肝膽濕熱75、腎精久耗,陰虛火旺病人可見(BA、面黑暗淡 B、面黑焦干C、面色S黑D眼眶周圍發(fā)黑 E、面色淡青或青黑 76、六經傳變中,由太陽病轉變?yōu)樘幉。Q為(A、越經傳B、循經傳C、直中D、表里傳E、并病 77、小兒0門遲閉

16、,多屬(DA、氣虛B、血虛C、津虧D、腎虛或血熱 E、脾胃虛弱 7&瘡瘍紅腫高大,根盤緊束,欣熱疼痛,診斷為( CB、疔C、癰D、疽(無頭疽)E、癬79、皮膚生橢圓形小水皰,晶瑩明亮,頂滿無臍,漿液稀薄,分批出現(xiàn),大小不等,診斷為(BA、天花B、水痘C、白禧D、濕疹E、熱氣瘡 80、痰少而粘,難于咯出者,多屬(C81、舌體胖大,邊有齒痕,主(A、心陰不足 B、肝血虧損、肺陰虧虛D脾虛濕盛 E 、腎精不足82、舌尖起芒刺,多為( CA、胃腸熱盛 B、胃陰不足、心火亢盛D肝膽火盛 E 、腎陰虧虛83、熱盛傷津,氣血雍滯可見( AA、舌絳紫而干B、紅絳舌 C、青紫舌D淡紅舌 E 、舌青紫而潤84、自

17、言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù),屬于(85、我國最早的脈學專著是(A、難經B、脈訣C、脈經D、內經 E 、瀕湖脈訣86、脈有胃氣的最主要表現(xiàn)是(A、不浮不沉 B、不大不小C 、沉取不絕D從容和緩有力E 、柔和有力87、下列哪項不是數(shù)脈的主病(A、寒凝B、實熱 C、虛熱、虛陽外浮 E、陰虛88、結、代、促脈的共同點是(A、脈來急數(shù) B、脈來時止、脈來遲緩D止有定數(shù)E 、止無定數(shù)89、病人腹大而脹,叩之如鼓者為A、水臓B、氣脹 C、食積90、初按不甚熱,按久熱明顯,稱為(A、骨蒸潮熱 B、寒熱往來 C、身熱不揚D虛陽浮越E虛發(fā)熱91、形成里證的原因,下列哪項不是(A、飲食不慎 B、六淫外感

18、C、表證內傳D勞倦所傷E 、七情刺激92、寒熱證候轉化最主要的原因是(A、體質的強弱B 、陽氣的盛衰C 、邪氣的性質D陰血的盈虧E 、治療的當93、表證入里最常見于(BA、傷寒病中B、外感病中C 、雜病之中D溫病之中E 、外傷病中94、頭暈神疲,氣短乏力,久泄不止,肛門墜脹,時有便意,舌淡嫩,脈虛。屬于(CA、氣血兩虛證B 、陽氣虧虛證 C 、氣虛下陷證D心肺氣虛證E、腎氣不固證95、下列哪項不是血瘀證的證候特征(EA、刺痛固定 B 、色脈改變C 、包塊拒按D出血成塊 E、胸脅脹悶96、導致失液代謝失常而停聚的臟器最主要者為(A、脾胃腸 B 、心肺脾C、腎膀胱E 、肝脾腎97、某男,心悸,面色

19、淡白,失眠健忘,舌淡脈細,最宜診斷為(A、心陽虛證B 、心陰虛證 C 、心氣虛證E、心脾兩虛證9&咳喘無力,氣短,自汗,吐痰清稀,舌淡脈弱者,最宜診斷為(A、肺氣虛證B 、心肺氣虛證C、腎不納氣證D脾肺氣虛證E 、肺氣陰兩虛證99、脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血四證的共同見癥是(A、畏寒肢冷,肢體浮腫B 、食少便,少氣乏力C、腹部疼痛,喜溫喜按D 、皖腹重墜,食后益甚E、便血紐血,月經量多 100、下列哪項對診斷胃陰不足最無意義( BA、潮熱盜汗 B 、干嘔呃逆C 、舌紅少苔D胃脘隱痛E 、口燥咽干A、氣分證 B、風熱犯肺證C 、肺熱熾盛證B型題D下焦病癥E 、痰熱壅肺證A、麻疹 B、風疹

20、 C、隱疹D、濕疹 E、丹毒1、疹色淡紅,細小稀疏,皮膚瘙癢,診斷為:B得分2、疹色桃紅,形似麻粒,先發(fā)于發(fā)際顏面,漸及于軀干四肢,診斷為:三、名詞解釋。(本大題共x小題,每小題x分,共x分。寒濕泄瀉B 、濕熱泄瀉 C 、脾虛泄瀉1、常色:健康人面部皮膚的色澤,稱為常色。其特點是:明潤、含蓄痢疾E、腸癰3、大便清稀水樣,多屬:A2、合病:傷寒病二經或三經同時受邪 ,起病即同時出現(xiàn)各經主癥。4、大便溏泄,完谷不化,多屬:C兩經或三經證候同時出現(xiàn)3、鄭聲:神志不清,聲音細微,語多重復,時斷時續(xù),為心氣大傷,B、一經證候未罷,又出現(xiàn)另一經證候精神散亂之虛證C、一經證候已罷,繼而出現(xiàn)另一經證候互為表里

21、的陰陽兩經證候同時出現(xiàn)4、反關脈:脈不見于寸口而出現(xiàn)在寸口的背側,名叫反關脈E、外邪入犯,直接出現(xiàn)三陰經的證侯5、“合病”是指:A5、泄瀉 是以大便次數(shù)增多,糞質稀薄,甚至瀉出如水樣為臨床特征的一種脾胃腸病證6、“并病”是指:BX型題:(一題多選)& 假神 是垂危病人突然出現(xiàn)精神暫時好轉的假象,是臨終前的征兆,并非佳兆1、黃膩苔的主病有哪些:ACEA食積熱腐B、痰濕膠結C 、濕熱內蘊7、譫語神識不清,語無倫次,聲高有力者,稱為譫語D、熱盛津傷E、痰飲化熱2、肝腎虧虛,精血不足可導致下述哪些癥狀:AC8、嘆息目昏 B、目痛 C 、目眩 D目癢 E 、目赤3、心血虛證與心陰虛證的共同見癥有哪些:A

22、BCD9、真寒假熱 指內有真熱而外見假寒的證候失眠 B 、心煩 C 、盜汗 D、心悸 E 、多夢4、壯熱口渴,咳喘氣粗,面赤煩躁,舌紅苔黃,脈數(shù)者,可診斷為下列哪些證:ADE10、氣滯證人體的某一臟腑或某一部位氣機阻滯、運行不暢所表現(xiàn)的證候表現(xiàn):神志:本已失神,突然精神轉佳,目光明亮。語聲:語聲低微斷續(xù),突然言語不休,語聲清亮。11、盜汗 指病人熟睡之后汗出,醒后則汗止,稱為盜汗。常伴潮熱、顴紅 面色:原來晦暗,突然面紅如妝。等癥,見于陰虛內熱。飲食:原不欲食、食少,突然暴食、多食。12、脾氣下陷氣反下陷所引起,臨床以精神倦怠,脘腹重墜作脹,食入益甚為主要表現(xiàn)病機:精氣衰竭已極,虛陽外越,陰陽

23、即將離絕。的證候意義:預后兇險,為死亡前兆。2、簡述舌診的臨床意義。舌診的臨床意義可歸納為:判斷邪正的盛衰。如舌質紅潤,主氣血旺盛;舌色淡白,為氣血兩虛。區(qū)別病邪性質。如熱邪可致舌紅絳,舌苔黃或灰四、 簡答題。(本大題共x小題,共x分。)1、望神的意義是什么?得神、失神與假神如何鑒別?黑而干燥;寒邪可致舌淡紫,苔白或灰黑而滑膩。辨別病位淺深。如薄苔主病邪在表;厚苔主病邪入里。舌紅則邪尚在氣分;舌絳紫則邪已深入營血。(1)得神推斷病勢進退。如苔色由白轉黃,苔質由薄轉厚,由潤轉燥,多為病邪由表現(xiàn):神志清楚,語言清晰,精神較旺,面色榮潤含蓄,表情豐富自然;目 光明亮,精彩內含;反應靈敏,動作靈活,體

24、態(tài)自如;呼吸平穩(wěn);肌肉不削。表入里,由輕變重,由寒化熱,為病進。反之,則為病邪漸3、胃病寒熱虛實的鑒別病機:正氣未傷,臟腑未衰。意義:病情較輕,預后較好。(2)失神表現(xiàn):精虧神衰:神志不清、精神萎靡、語言錯亂、面色無華。兩目晦暗。 動作艱難、反應遲鈍、強迫體位。呼吸微弱或喘促。形體羸瘦。4、脾氣虛證臨床表現(xiàn)指脾氣不足,運化失職,以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱邪盛神昏:壯熱煩躁、四肢抽搐。神昏譫語、循衣摸床、撮空理線。卒然 昏倒、兩手握固、牙關緊閉。證候。2.臨床表現(xiàn):不欲食,納少,脘腹脹滿,食后脹甚,或饑時飽脹,大便溏稀, 肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖、浮腫,面

25、色淡黃或萎黃,舌意義:預后不良。淡苔白,脈緩或弱病機:精氣大傷,臟腑衰敗。5、肝胃不和與肝郁脾虛證有何異同。(3)假神含義:是指是垂危病人精神暫好轉的假象醫(yī)學I教育網。答案要點:肝郁脾虛證與肝胃不和證二者均有肝氣郁結的表現(xiàn), 而見脅肋脹痛或竄痛,伴有情志抑郁,或煩躁易怒,善太息等 癥。答案要點:但肝胃不和證胃失和降表現(xiàn)突出,常有胃脘脹 痛、曖氣、呃逆等;答案要點:而肝郁脾虛證脾失健運表現(xiàn)明 顯,可見食少腹脹便溏等癥6、心氣虛、心陽虛、心陽暴脫三證的鑒別相同點:心悸怔忡,胸悶氣短,活動后加重,自汗。不同點:心氣虛:面色淡白或晃白,舌淡苔白,脈虛醫(yī)學I教育網。鑒別項證趙證寒熱惡寒喜熱喜冷口 S不渴

26、潟喜冷fefeE色白紅赤四肢執(zhí)二便大便稀滬,小便蓿長大便干結,沖便短赤舌象舌茨,苔白M舌gL苔堇脈欽遲或堅9、正常脈象。季節(jié)和環(huán)境等的不同而有相應變化。心陽虛:畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細。心陽暴脫:突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱。面色蒼白,口唇青紫。 神志模糊,或昏迷。正常脈搏的形象特征是: 寸關尺三部皆有脈,不浮不沉,不快不慢,一息45至,相當于是7280次/分鐘(成年人),不大不小,從容和緩,節(jié)律一致,尺部沉取有一定的力量。并隨生理活動、氣候、古人將正常脈象的特點概括稱為“有胃“有神”、“有根”也見于老年健康者。春季平人脈象7、常見舌色異常有哪些?( 5分)1)

27、淡紅舌:舌色淡紅,不深不淺者,稱淡紅舌。是心血充足,陽氣旺盛, 鼓動血液上榮于舌所致,為氣血調和之象。常見于健康人、表證、或臟腑 病初起,氣血未傷者。(2)淡白舌:舌色較正常淡紅舌色淡,稱淡白舌。主氣血虧虛證,或虛寒證。(3)紅絳舌:鮮紅者稱紅舌,深紅者稱絳舌,是氣血上壅舌絡所致。主熱證,有實熱和虛熱之分。實熱證, 舌紅絳起芒刺,苔黃燥或灰黑而干;虛熱證,見舌紅絳少津,少苔或無苔。 外感熱病,邪熱入氣分時,見紅舌;熱入營血時,見絳舌。舌尖獨赤者, 為心火10、弦脈脈象及主病。 脈象特征:端直以長,如按琴弦 多見于肝膽病,疼痛痰飲等,或為胃氣衰敗者。 多稍弦。高血壓和低血壓的狀況都能出現(xiàn),主要看

28、脈是否有力。11、簡述寒濕困脾證與脾陽虛證的臨床異同點。寒濕困脾證 淡不渴,肢體浮腫,小便不利,舌淡苔白膩,脈濡8、寒證與熱證的鑒別要點。脾陽虛證 腹脹,食欲不振,腹部疼痛,喜溫喜按,瀉下清稀,肢末不溫,倦怠乏 力,少氣懶言,面色萎黃,或肢體困重,水腫,小便不利,或白帶清稀量多,舌質淡或胖,邊有齒痕,苔白滑,脈沉遲而弱。以脾氣虛證,伴見寒象為臨床特征12、肝陽上亢常見臨床表現(xiàn)。眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重 腳輕,舌紅少津,脈弦或弦細數(shù)即太陰型:內傾心理,不善交際,情感隱匿,孤獨寂寞,悲觀消沉,柔弱喜 靜;少陰型:內傾心理,深思熟慮,情緒冷淡,疑慮多思,節(jié)制力

29、強,優(yōu)柔 寡斷;太陽型:外傾心理,性情剛烈,情緒外露,易于沖動,熱情豪爽,疏 忽大意;少陽型:外傾心理,興趣廣泛,喜好交往,輕佻活潑,易動不安, 缺乏耐心;陰陽和平型:從容處事,舉止得體,尊而不傲,謙而不卑,情緒 穩(wěn)定,志閑少欲。13、望舌體的形、質有哪些內容。(1)老嫩:舌質紋理粗糙,形色堅斂者,稱蒼老舌,不論苔色如何,都主 實證、熱證,是陽熱熾盛,傷津熬液,舌肌失潤而堅韌所致;紋理細致,形 色浮胖嬌嫩者,稱嬌嫩舌,主虛證、寒證,是氣血虧虛或陽虛不運,水濕內 停,舌肌被水濕浸淫所致。(2)胖瘦:舌體較正常舌胖大,稱胖舌,主痰飲、水腫,是脾腎陽虛,水濕停聚,或聚濕成痰飲,舌絡為水浸痰溢所 致。

30、瘦癟:舌體較正常瘦小而薄,主虛證,是人體氣血陰液虧虛,不充養(yǎng)舌 體所致。瘦小而舌淡白者,為氣血不足;瘦小而舌紅絳者,屬陰虛火旺五、論述題。(本大題共x小題,共x分。)1、風熱犯肺證臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡 風寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)2、肝郁脾虛證和肝胃不和的病理機制及臨床表現(xiàn)有何異同?肝郁脾虛證與肝胃不和證二者均有肝氣郁結的表現(xiàn),而見脅肋 脹痛或竄痛,伴有情志抑郁,或煩躁易怒,善太息等癥。但肝 胃不和證胃失和降表現(xiàn)突出,常有胃脘脹痛、曖氣、呃逆等; 而肝郁脾虛證脾失健運表現(xiàn)明顯,可見食少腹脹便溏等癥14、滑脈脈象特征及主病3、肝風內動

31、常見證型的鑒別。九問舊病“往來流利,如珠走盤”,指下有一種圓滑感。【主病】痰飲、食滯、實熱等。平人脈滑而沖和,是營衛(wèi)充實之象。婦人妊 娠亦常見滑象,是血氣充盛而和調的表現(xiàn)。15、何謂心血虛、心陰虛證(異同點)。虛證:血虛色淡不榮一一面色淡白無華或萎黃,口唇、眼瞼、爪甲色淡;舌 淡頭目失養(yǎng)一一頭暈目眩心脈所養(yǎng)一一心悸,失眠多夢;脈細弱筋脈失養(yǎng)手足發(fā)麻沖任失養(yǎng)婦女月經量少色淡、衍期 氣虛證:少氣懶言,身倦乏力,自汗,活動勞累后諸癥加重,或見頭暈 目眩,面色淡白,;舌淡苔白,脈虛無力。陽虛證:面色晄白,少氣懶言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜熱飲,小便清長,大便溏泄,或浮腫, 小便不利,舌淡胖苔

32、白滑,脈沉弱。陰虛16、簡述十問歌的內容一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨, 十問因,再兼服藥參機變,婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科, 天花麻疹全占驗(一)肝陽化風證指肝陽上亢,亢則化風,肝風內動,以眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤,甚至 突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等為主要表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項強,頭搖, 肢體震顫,手足麻木,語言謇澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細有力。甚至 突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂,舌強語謇。 本證以眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂 等為辨證主要依據(jù)。(二)熱極生風證指邪熱熾盛,熱極動風,以高熱、神昏、抽搐為主要表現(xiàn)的證候。本證在衛(wèi)氣 營血辨證中歸屬血分證。臨床表現(xiàn):高熱口渴,煩躁譫語或神昏,頸項強直,兩目上視,手足抽搐,角 弓反張,牙關緊閉,舌質紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。本證以高熱、神昏、抽搐為辨證的主要依據(jù)。(三)陰虛動風證指肝陰虧虛,虛風內動,以眩暈,手足震顫

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