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預制混凝土構件質量檢驗報告檢驗編號工程名稱生產日期 年 月 日委托單位檢驗日期 年 月 日使用部位簽發日期 年 月 日樣品來源構件名稱檢驗性質規格型號見證單位抽樣數量見 證 人代表批量檢驗設備生產廠家檢驗環境溫度檢驗地點檢驗依據正常使用短期荷載值承載力檢驗荷載設計值序號檢驗項目計量單位標準值檢驗結果1結構性能承載力檢驗系數-撓度mm抗裂檢驗系數-最大裂縫寬度mm2外觀質量（合格點率）%3尺寸偏差（合格點率）%檢驗結論備注檢驗單位（蓋章）技術負責： 校核： 檢驗：

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