1、上頜埋伏阻生尖牙正畸治療臨床研究 【摘要】 目的：探討滑動直絲弓矯治技術治療上頜埋伏阻生尖牙臨床效果及安全性。方法：選取筆者所在醫院口腔科2010年3月-2013年2月收治的80例上頜埋伏阻生尖牙患者，隨機分為對照組和觀察組，各40例，對照組采用傳統正畸技術治療，觀察組采用滑動直絲弓矯治技術治療，比較兩組患者手術治療成功率及術后并發癥發生率等。結果：對照組和觀察組患者手術成功率分別為65.0%和90.0%，觀察組患者手術成功率明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（p 【關鍵詞】 滑動直絲弓矯治技術； 上頜埋伏阻生尖牙； 療效； 安全性 中圖分類號 r783.5 文獻標識碼 b 文章編號 1

2、674-6805（2013）26-0119-02 埋伏阻生牙作為口腔科常見疾病類型之一，好發于尖牙，其中尤以上頜尖牙最為常見1。流行病學研究顯示，埋伏阻生牙已成為導致牙頜畸形的重要因素之一2。臨床傳統采用拔除后義齒修復治療，嚴重影響美觀性及心理健康。筆者選取所在醫院口腔科2010年3月-2013年2月收治的40例上頜埋伏阻生尖牙患者，采用滑動直絲弓矯治技術治療，與傳統正畸技術相比，比較兩組患者手術治療成功率及術后并發癥發生率等，探討其臨床療效及安全性，現將結果報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取筆者所在醫院口腔科2010年3月-2013年2月收治的80例上頜埋伏阻生尖牙患者，均經

3、口腔檢查確認，且無明顯病理表現。入選患者隨機分為對照組和觀察組，各40例，兩組患者在年齡、性別及埋伏阻生尖牙位置等一般資料方面比較差異無統計學意義（p0.05），具有可比性。 1.2 方法 對照組采用傳統正畸技術治療。觀察組采用滑動直絲弓矯治技術治療：即術前常規口腔影像學檢查，重點觀察埋伏阻生牙位置及毗鄰關系；通過拔牙等開拓牙齒間隙，以促進阻生牙萌出；分析口腔x線片確定牙齒畸形類型及阻生牙走向，局部麻醉條件下采用滑動直絲弓矯正牙列，首先暴露阻生埋伏牙牙冠，依靠彈力線對阻生牙進行牽引，牽引力度不宜過大，每月加力一次，維持36個月。 1.3 療效判定標準 根據于久猛3擬定上頜埋伏阻生尖牙手術成功判

4、定標準進行療效評價，即埋伏阻生尖牙牽引到位與對頜牙建立良好的咬合關系為止。 1.4 統計學處理 所得數據采用spss 14.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數標準差（xs）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，p 2 結果 2.1 手術成功率 觀察組患者手術成功率明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（p 表1 兩組患者手術成功率比較 組別 手術成功例數（例） 手術成功率（%） 對照組（n=40） 26 65.0 觀察組（n=40） 36 90.0 2.2 術后并發癥發生率 對照組和觀察組患者術后并發癥發生例數分別為11例和4例，術后并發癥發生率分別為27.5%和10.0%；觀察組患者術

5、后并發癥發生率明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（p 3 討論 埋伏阻生牙是指因骨質、相鄰牙齒等阻擋導致某些牙齒無法正常萌發達到正常位置4。作為常見埋伏阻生牙類型之一，上頜埋伏阻生尖牙嚴重影響正常牙列，干擾延遲運動功能5，嚴重者出現牙根吸收及脫落現象。上頜埋伏阻生尖牙的發生與口腔外傷史、乳牙病史、牙列擁擠及牙胚發育不全密切相關6-7。傳統拔除修復療法效果不佳，患者治療依從性差，常導致牙齒運動能力不足8。近年來滑動直絲弓矯治技術開始在正畸治療中得到應用。臨床研究顯示，其用于牙根發育不完全及可正常萌出的埋伏阻生齒牙齒間隙開拓效果顯著9-10。同時對于排列擁擠者則需拔除第一前磨牙來保證萌出。本

6、次研究結果顯示，對照組和觀察組患者手術成功率分別為65.0%和90.0%，觀察組患者手術成功率明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（p 綜上所述，相比較傳統正畸技術，滑動直絲弓矯治技術治療上頜埋伏阻生尖牙臨床效果確切，且無嚴重術后并發癥，具有臨床使用價值。 參考文獻 1張東妹，許天民，李曉彤，等.上頜阻生尖牙的定位及萌出預測j.現代口腔醫學雜志，2010，24（6）：471. 2曾祥龍.現代口腔正畸學診療手冊m.北京：北京醫科大學出版社，2000：6. 3于久猛.上頜埋伏阻生尖牙7例外科助萌正畸聯合治療體會j.遼寧醫學雜志，2010，24（21）：110-111. 4鄭衍亮.滑動宜絲弓矯治

7、器治療上頜尖牙埋伏阻生15例報告j.基層醫學論壇，2007，1（5）：288. 5劉利，謝迎，蘇輝.上頜埋伏阻生尖牙正畸綜合治療的臨床研究j.甘肅醫藥，2011，30（9）：536-537. 6齊攀，李淑萍.滑動直絲弓矯治技術治療上頜埋伏阻生尖牙的效果觀察j.當代醫學，2013，19（2）：35-36. 7bishara s e.impacted maxillary canines：a reviewj.am j oahod dentofacial orthop，1992，101（2）：111-l12. 8鄭改蓮.滑動直絲弓矯治技術治療上頜埋伏阻生尖牙的效果觀察j.河北聯合大學學報（醫學版），2012，14（1）：77-78. 9鐘燕雷，曾祥龍，賈綺林，等.上頜尖牙埋伏阻生的臨床分析j.中華口腔醫學雜志，2