1、第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) Visceral nervous system 概概 述述 概念概念 是指分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的神經(jīng)是指分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的神經(jīng) 分類分類 內(nèi)臟運動神經(jīng)（植物神經(jīng)系或自主神經(jīng)系）內(nèi)臟運動神經(jīng)（植物神經(jīng)系或自主神經(jīng)系） 內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng) 一、內(nèi)臟運動神經(jīng)一、內(nèi)臟運動神經(jīng) 1、內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng) 是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌，調(diào)是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌，調(diào) 節(jié)和控制新陳代謝活動的內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)和控制新陳代謝活動的內(nèi)臟神經(jīng) 2、內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別 3、內(nèi)臟運動神經(jīng)的分

2、類內(nèi)臟運動神經(jīng)的分類 軀體運動神經(jīng)軀體運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng) 低級中樞低級中樞腦干軀體運動核，脊髓腦干軀體運動核，脊髓 灰質(zhì)前柱（有一定邊續(xù)灰質(zhì)前柱（有一定邊續(xù) 性）性） 脊髓灰質(zhì)胸、腰節(jié)側(cè)柱、腦脊髓灰質(zhì)胸、腰節(jié)側(cè)柱、腦 干及骶副交感核（相對較分干及骶副交感核（相對較分 散）散） 效應器效應器骨骼肌骨骼肌平滑肌、心肌、腺體平滑肌、心肌、腺體 自低級中樞至效自低級中樞至效 應器的神經(jīng)通路應器的神經(jīng)通路 僅一級神經(jīng)元，胞體位僅一級神經(jīng)元，胞體位 于低級中樞于低級中樞 由兩級神經(jīng)元構成，有節(jié)前、由兩級神經(jīng)元構成，有節(jié)前、 節(jié)后纖維之分節(jié)后纖維之分 神經(jīng)纖維特點神經(jīng)纖維特點多為較粗的有髓纖維

3、，多為較粗的有髓纖維， 傳導速度較快傳導速度較快 為較細的無髓或薄髓纖維，為較細的無髓或薄髓纖維， 傳導速度較慢傳導速度較慢 支配器官形式支配器官形式僅以一種纖維獨立支配僅以一種纖維獨立支配常為交感、副交感纖維雙重常為交感、副交感纖維雙重 支配支配 機能特征機能特征受意識支配受意識支配不受意識支配不受意識支配 分布特點分布特點直接到達效應器直接到達效應器在器官附近壁內(nèi)先形成叢，在器官附近壁內(nèi)先形成叢， 叢發(fā)出分支到達效應器叢發(fā)出分支到達效應器 內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別 一、內(nèi)臟運動神經(jīng)一、內(nèi)臟運動神經(jīng) 1、內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng) 是指支配心肌、平滑肌和

4、腺體的分泌，調(diào)節(jié)和是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌，調(diào)節(jié)和 控制新陳代謝活動的內(nèi)臟神經(jīng)控制新陳代謝活動的內(nèi)臟神經(jīng) 2、內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別 3、內(nèi)臟運動神經(jīng)的分類內(nèi)臟運動神經(jīng)的分類 根據(jù)形態(tài)結構和生理特點分：根據(jù)形態(tài)結構和生理特點分： 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng) 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 交感神經(jīng)交感神經(jīng)(sympathetic nerve) 1、交感神經(jīng)的位置和組成交感神經(jīng)的位置和組成 中樞部：位于脊髓中樞部：位于脊髓T1-L3 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角 （低級中樞）（低級中樞） 周圍部：由交感干、交感神周圍部：由交感

5、干、交感神 經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、 神經(jīng)等組成神經(jīng)等組成 交感神經(jīng)交感神經(jīng)(sympathetic nerve) 1、交感神經(jīng)的位置和組成交感神經(jīng)的位置和組成 中樞部：位于脊髓中樞部：位于脊髓T1-L3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角 交感神經(jīng)交感神經(jīng) （低級中樞）（低級中樞） 周圍部：由交感干、交感神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)周圍部：由交感干、交感神經(jīng)節(jié)、神經(jīng) 叢、神經(jīng)等組成叢、神經(jīng)等組成 2、交感神經(jīng)節(jié)與交感干、交感神經(jīng)節(jié)與交感干 交感神經(jīng)節(jié)分為：椎旁神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)分為：椎旁神經(jīng)節(jié)(paravertebral ganglia) 椎前神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)(prevertebral ganglia) 椎旁節(jié)：椎旁

6、節(jié)： 位于脊柱兩旁，約位于脊柱兩旁，約1924對，對， 其中尾神經(jīng)節(jié)為其中尾神經(jīng)節(jié)為1個。參與構成交個。參與構成交 感干感干 椎前節(jié)椎前節(jié)： 成對的成對的：腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈 腎神經(jīng)節(jié)腎神經(jīng)節(jié) 不成對的：腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)不成對的：腸系膜上、下神經(jīng)節(jié) 交感干交感干： 分為頸、胸、腰、骶、尾五分為頸、胸、腰、骶、尾五 部。由交感神經(jīng)椎旁節(jié)和節(jié)間支部。由交感神經(jīng)椎旁節(jié)和節(jié)間支 組成，位于脊柱的兩側(cè)。組成，位于脊柱的兩側(cè)。 節(jié)前纖維節(jié)后纖維節(jié)前纖維節(jié)后纖維 白交通支灰交通支白交通支灰交通支 交感神經(jīng)交感神經(jīng)節(jié)前纖維節(jié)前纖維 的走行有的走行有3種去向：種去向： 1、終止于相應的椎旁、

7、終止于相應的椎旁 節(jié)，并交換神經(jīng)節(jié)節(jié)，并交換神經(jīng)節(jié) 2、在交感干內(nèi)上、下、在交感干內(nèi)上、下 行，終止于上、下方行，終止于上、下方 的椎旁節(jié)的椎旁節(jié) 3、穿過椎旁節(jié)后，至、穿過椎旁節(jié)后，至 椎前節(jié)換神經(jīng)元椎前節(jié)換神經(jīng)元 交感神經(jīng)交感神經(jīng)節(jié)后纖維節(jié)后纖維 的走行也有的走行也有3種去向：種去向： 1、經(jīng)灰交通支返回脊神、經(jīng)灰交通支返回脊神 經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布 2、攀附動脈走行，在動、攀附動脈走行，在動 脈外膜形成相應的神經(jīng)脈外膜形成相應的神經(jīng) 叢，并隨動脈分布到所叢，并隨動脈分布到所 支配的器官支配的器官 3、由交感神經(jīng)節(jié)直接分、由交感神經(jīng)節(jié)直接分 布到所支配的臟器布到所支配的臟器 交

8、交 感感 干干 的的 分分 部部 頸部：頸部： 頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)、頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)、 頸下神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)-頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié) 胸部：胸部： 內(nèi)臟大神經(jīng)：內(nèi)臟大神經(jīng)：由穿過第由穿過第5或或 第第69胸交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖胸交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖 維組成，向前下方走行中合成一維組成，向前下方走行中合成一 干，并沿椎體前面傾斜下降，穿干，并沿椎體前面傾斜下降，穿 過膈腳，主要終于腹腔節(jié)。過膈腳，主要終于腹腔節(jié)。 內(nèi)臟小神經(jīng)：內(nèi)臟小神經(jīng)：由穿過第由穿過第10 12胸交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組胸交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組 成，下行穿過膈腳，主要終于主成，下行穿過膈腳，主要終于主 動脈腎節(jié)。動脈

9、腎節(jié)。 交交 感感 干干 的的 分分 部部 腰部：腰部：組成組成 位置位置 分支分支 腰內(nèi)臟神經(jīng)：由穿過腰腰內(nèi)臟神經(jīng)：由穿過腰 神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，終神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，終 于腹主動脈叢和腸系膜下叢于腹主動脈叢和腸系膜下叢 內(nèi)的椎前神經(jīng)節(jié)，并換元。內(nèi)的椎前神經(jīng)節(jié)，并換元。 骶尾部：骶尾部： 組成組成 位置位置 分支分支 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) parasympathetic nerve 1、副交感神經(jīng)的組成副交感神經(jīng)的組成 中樞部中樞部：位于腦干的：位于腦干的 副交感神經(jīng)核和脊髓副交感神經(jīng)核和脊髓 骶部的第骶部的第2-4節(jié)段灰質(zhì)節(jié)段灰質(zhì) 的骶副交感。的骶副交感。 周圍部周圍部：副交感神經(jīng)：副

10、交感神經(jīng) 節(jié)、進出此節(jié)的節(jié)前節(jié)、進出此節(jié)的節(jié)前 和節(jié)后纖維和節(jié)后纖維 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)(parasympathetic nerve) 副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié) 器官旁神經(jīng)節(jié)器官旁神經(jīng)節(jié) 器官壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)器官壁內(nèi)神經(jīng)節(jié) 1、顱部副交感神經(jīng)、顱部副交感神經(jīng) 腦干內(nèi)的內(nèi)臟運動腦干內(nèi)的內(nèi)臟運動 核發(fā)出的節(jié)前纖維行核發(fā)出的節(jié)前纖維行 于第于第、 對腦神經(jīng)內(nèi)對腦神經(jīng)內(nèi) 副交感神經(jīng)的分布副交感神經(jīng)的分布 顱部的副交感神經(jīng)節(jié)顱部的副交感神經(jīng)節(jié) 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié) 翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié) 耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié) 副交感神經(jīng)的分布副交感神經(jīng)的分布 顱內(nèi)的副交感神經(jīng)顱內(nèi)的副交感神經(jīng) 動眼神經(jīng)副

11、核動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)換元睫狀神經(jīng)節(jié)換元瞳孔括約肌和瞳孔括約肌和 睫狀肌睫狀肌 巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺神經(jīng)淚腺神經(jīng)淚腺淚腺 上泌涎核上泌涎核面神經(jīng)面神經(jīng) 鼓索鼓索舌神經(jīng)舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺下頜下腺 和舌下腺和舌下腺 下泌涎核下泌涎核舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)鼓室神經(jīng)鼓室神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)腮腺腮腺 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)各部的分支迷走神經(jīng)各部的分支頸、胸、腹部器官（除頸、胸、腹部器官（除 結腸左曲以下的消化管）結腸左曲以下的消化管） 并在這些器官旁或壁內(nèi)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元并在這些器官旁或壁內(nèi)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元 骶部的副交感神經(jīng)骶部的副交

12、感神經(jīng) 骶副交感核骶副交感核 盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng) 盆叢盆叢 支配盆腔臟支配盆腔臟 器和結腸左器和結腸左 曲以下的消曲以下的消 化管化管 1、骶部副交感神經(jīng)、骶部副交感神經(jīng) 由節(jié)前纖維組成的神經(jīng)：由節(jié)前纖維組成的神經(jīng)： 1、內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)T5T9側(cè)角，于腹腔神經(jīng)節(jié)、側(cè)角，于腹腔神經(jīng)節(jié)、 主動脈腎神經(jīng)節(jié)終止（換元）主動脈腎神經(jīng)節(jié)終止（換元） 2、內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)T10T12側(cè)角，于主動脈腎側(cè)角，于主動脈腎 神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)終止（換元）神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)終止（換元） 以上節(jié)后纖維分布于結腸左曲以上的消化管以上節(jié)后纖維分布于結腸左曲以上的消化管 3、腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)穿經(jīng)腰交感

13、節(jié)的節(jié)前纖維組成，穿經(jīng)腰交感節(jié)的節(jié)前纖維組成， 于腹主動脈叢和腸系膜下叢內(nèi)換元，分布于臟器于腹主動脈叢和腸系膜下叢內(nèi)換元，分布于臟器 4、盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)來自骶副交感核的節(jié)前纖維來自骶副交感核的節(jié)前纖維 以上節(jié)后纖維分布于結腸左曲以下的消化管和盆內(nèi)以上節(jié)后纖維分布于結腸左曲以下的消化管和盆內(nèi) 臟器臟器 交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 低級中樞位置低級中樞位置脊髓脊髓T T1 1L L3 3灰質(zhì)側(cè)角灰質(zhì)側(cè)角腦干的內(nèi)臟運動神經(jīng)核，腦干的內(nèi)臟運動神經(jīng)核，S S2 2 4 4骶副交感核 骶副交感核 神經(jīng)節(jié)位置神經(jīng)節(jié)位置椎旁節(jié)和椎前節(jié)（位于脊柱椎旁節(jié)和椎前節(jié)（位于脊柱 周圍）周圍） 器官旁節(jié)和

14、壁內(nèi)節(jié)（位于器器官旁節(jié)和壁內(nèi)節(jié)（位于器 官周圍）官周圍） 節(jié)前、節(jié)后纖節(jié)前、節(jié)后纖 維長度維長度 節(jié)前纖維短節(jié)前纖維短 節(jié)后纖維長節(jié)后纖維長 節(jié)前纖維長節(jié)前纖維長 節(jié)后纖維短節(jié)后纖維短 分布范圍分布范圍全身血管及胸、腹、盆內(nèi)臟全身血管及胸、腹、盆內(nèi)臟 的平滑肌、心肌、腺體及豎的平滑肌、心肌、腺體及豎 毛肌、瞳孔開大肌毛肌、瞳孔開大肌 胸、腹、盆內(nèi)臟的平滑肌、胸、腹、盆內(nèi)臟的平滑肌、 心肌、腺體心肌、腺體 （腎上腺髓質(zhì)除外）、瞳孔（腎上腺髓質(zhì)除外）、瞳孔 括約肌、睫狀肌括約肌、睫狀肌 作用作用興奮心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)興奮心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) 抑制消化系統(tǒng)、腺體分泌抑制消化系統(tǒng)、腺體分泌 抑制心血

15、管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)抑制心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) 興奮消化系統(tǒng)、腺體分泌興奮消化系統(tǒng)、腺體分泌 交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較 內(nèi)內(nèi) 臟臟 神神 經(jīng)經(jīng) 叢叢 心叢心叢 cardiac plexus 肺叢肺叢 pulmonary plexus 腹腔叢腹腔叢 celiac plexus 腹主動脈叢腹主動脈叢 abdominal aortic plexus 腹下叢腹下叢 hypogastric plexus 分為上腹下叢和分為上腹下叢和 下腹下叢下腹下叢（即盆叢（即盆叢pelvic plexus） 二、內(nèi)二、內(nèi) 臟臟 感感 覺覺 神神 經(jīng)經(jīng) 1、內(nèi)臟感覺神經(jīng)、內(nèi)臟感覺神經(jīng) 是將內(nèi)臟各種刺激傳入中樞的神經(jīng)是將內(nèi)臟各種刺激傳入中樞的神經(jīng) 2、內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點：、內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點： 正常的內(nèi)