1、精選文檔微量元素檢測的臨床意義微量元素在人體中起著極其重要的作用，與人的生存和健康息息相關，它們的攝入過量或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異常或發生疾病。通過對微量元素的測驗，可以預知身體狀況，是經濟、科學的健康檢測方法之一。鈣、鐵、鋅、鎂、銅、鉛和鎘七種元素在人體中尤其重要的微量元素，應該定期檢驗血中的這些微量元素。以下幾類人群應定期進行微量元素檢測：第一類人群是少年兒童。因快速生長發育，消耗較大，補充不足，飲食結構不合理，厭食、偏食、易生病等原因，易缺乏微量元素。第二類人群是孕婦及哺乳期婦女。因胎兒快速生長發育，消耗量較大，孕婦由于妊娠反應也往往會導致攝入不足等原因，易缺乏微量元素。第三

2、類人群是免疫力低下者及中老年人。因免疫力低下、胃腸吸收功能下降，且易患慢性消耗性疾病等原因，易缺乏微量元素。第四類人群是有害的微量元素鉛，鎘等攝入過多，造成中毒性損害。一、鋅元素的生理意義：鋅是細胞生長、蛋白質合成、酶的產生和免疫系統所需的金屬礦物質。鋅與很多酶的活性有關，參與糖類、脂類、蛋白質、核酸的合成和降解。鋅與多種維生素代謝有關。鋅可以提高機體免疫力，促進生長發育。1、缺鋅的臨床表現與疾病內科：慢性腹瀉和不易愈合的口腔潰瘍及消化道潰瘍病，易患感冒，易發生各種感染。貧血、腎臟病、急性心肌梗塞、類風濕關節炎、痤瘡、動脈硬化、血栓性脈管炎、冠心病、糖尿病等與缺鋅有關。外科：手術刀口及創傷傷口

3、不易愈合。婦產科：孕婦缺鋅易發生流產、早產、胎兒畸形；易導致新生兒先天性鋅缺乏。乳母缺鋅則受哺嬰兒生長緩慢。女性青春期可出現原發性閉經、乳房發育緩慢、成人繼發性閉經。兒科：兒童缺鋅，味覺功能、消化功能、食欲明顯下降，智力下降，嗜睡、發育停滯；吃紙、土、煤等異物。男性科：易患性機能障礙、睪丸萎縮、精子形成和活力失常，引起繼發性不育癥及1 / 9精選文檔第二性特征缺乏。皮膚科：缺鋅可導致脫發、皮膚干燥無光，易生粉刺，嘴角潰爛、多發性肢端皮炎、皰疹樣皮炎、銀屑病等。眼科：缺鋅視覺減退，甚至造成終身視力障礙等現象。腫瘤科：研究證實，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴細胞白血病等癌癥病人的

4、血液中，鋅的水平都比較低。試驗證明，鋅對接觸化學致癌物的大鼠有抑制癌細胞生長的作用。2 、缺鋅的防治含鋅豐富的食物：動物肝臟、海產品、核桃、花生、牡蠣、菠菜、黃豆、蘑菇、排骨、魚、牛肉、雞蛋、芝麻、白菜、花萊、蒜、葡萄、梨、芭蕉、，蝦等。補鋅的藥物：硫酸鋅片、硫酸鋅糖漿、葡萄糖酸鋅等。3、高鋅及鋅中毒血鋅增高見于：甲亢、嗜酸性粒細胞增多癥、溶血性貧血、紅細胞增多癥、精神分裂癥、乳腺癌及接觸鉛的工人等。鋅中毒發生于治療中過量涂布或服用過量鋅劑及鋅容器儲存食品時，以及工業污染。中毒的表現為惡心、嘔吐、急性腹痛、腹瀉和發熱。二、鐵元素的生理意義：鐵與體內許多酶的活性有關， 參與能量代謝、 造血及免疫

5、功能。 體內的鐵約 72%以血紅蛋白、 3%以肌紅蛋白、 0.2%以其他化合物形式存在；其余則為儲備鐵。1、缺鐵的臨床表現與疾病內科：缺鐵可導致貧血、食欲不振，體重增長減慢；肌肉運動能力、消化、吸收功能下降，易患關節炎、十二指腸炎，粘膜萎縮，舌乳頭萎縮。還易患上呼吸道和皮膚粘膜感染，且不易康復。婦產科：婦女由于月經和懷孕（胎兒生長需要大量鐵元素）也會造成缺鐵，缺鐵者面色蒼白、虛弱、疲勞、頭痛、呼吸急促。兒科：兒童缺鐵導致貧血、注意力下降。缺鐵還對兒童的消化、循環、肌肉、內分泌、皮膚粘膜、免疫等功能，甚至對精神、智能和體格發育都有著不同程度的影響；缺鐵嬰兒可出現煩躁不安、對周圍環境不感興趣，反應

6、慢、較笨拙、注意力不集中、理解力、記憶力下降。2 / 9精選文檔皮膚科：易發牛皮癬，口角炎等。2、與鐵元素有關的疾病降低：缺鐵性貧血、感染性貧血、失血過多、妊娠及嬰兒生長期、尿毒癥、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、營養不良、鉤蟲病、慢性感染、糖尿病、腦血管肌病也可見血清鐵含量降低。增高：溶血性貧血、再障、巨幼紅貧血、血紅蛋白增多癥、含鐵血黃素沉著癥、血色素沉著癥、傳染性肝炎及肝壞死、鉛中毒、VB6缺乏導致利用減少等。3、缺鐵的防治含鐵豐富的食物：動物血液，動物肝臟、烏賊、黃魚、大豆、豆制品、蛋黃、紫菜、海帶、黑木耳、蘑菇、菠菜、蔥、大蒜、芹菜、油菜、西紅柿、葡萄干、杏、桃、紅棗、菠蘿等。補鐵的藥

7、物：琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、補充維生素C，少飲濃茶、咖啡。三、銅元素的生理意義：銅參與幾十種酶的組成和活化，影響機體的生物轉化、電子傳遞、氧化還原、組織呼吸等。銅與機體免疫力及清除自由基也有關系，并參與造血過程，影響鐵的吸收，運送和利用。1、缺銅的臨床表現和疾病內科：缺銅會出現大腦組織萎縮、神經原減少、運動失調、小細胞低色素貧血、關節炎、嗜睡等。銅可使老年人筋骨強壯，防止心臟病，銅有抗肝臟腫瘤作用，能調節心博。兒科：兒童缺銅出現臉色蒼白、長期腹瀉、消瘦，發育遲緩，影響智力。嬰兒缺銅導致骨、神經組織和肺發育不正常。皮膚科：缺銅會出現皮膚和頭發變性，脂溢性皮炎、白癲風、毛發退色癥、牛皮癬等。2、與銅

8、元素有關的疾病降低：肝豆狀核變性，肝臟代謝障礙、肝硬化、營養不良、腦組織萎縮、腎病綜合征所致低蛋白血癥、小兒缺鐵貧、腎移植后、2 型糖尿病等。增高：甲亢、結核、惡性腫瘤、感染性肌病、毛發褪色、神經衰弱、嬰兒骨病、白血病、再障、腎上腺皮質功能減退、類風濕性關節炎、急性風濕熱、系統性紅斑狼瘡、3 / 9精選文檔急慢性感染等3、缺銅的防治含銅豐富的食物：動物肝、貝類，豆制品，核桃、栗子、茶葉，牡蠣、蘑菇、可可、牛肉、鴨、鵝肉、西紅柿、菜花、棗等。補銅的藥物： 1硫酸銅、葡萄糖酸銅。四、鈣元素的生理意義：鈣是構成人體骨骼和牙齒的主要成份，并在肌肉應激、神經沖動傳遞、心動節律維持、血液凝固、細胞黏著等生

9、理過程中有著舉足輕重的作用。鈣還參與血凝過程，并對一些酶系統起激活作用，此外，鈣還是各種生物膜的一部分，是維持細胞內膠質完整性所必須的。1、鈣元素的臨床意義缺鈣會妨礙鐵和其它礦物質的吸收，只有鈣供應充足，孕婦體內胎兒鈣儲存及骨胳鈣化和牙才能形成，兒童才能正常發育，成年人才能抗老防衰，老年人才能延年益壽。鈣可預防結腸癌、直腸癌、降低血脂、預防血管硬化、抗血管栓塞。若長期缺鈣，兒童易患佝僂病（軟骨病） ；孕婦因滿足不了胎兒的需要，易造成新生兒鈣質不足，母體易患骨質疏松，甚至牙齒脫落；中老年人易患骨質增生、肩周炎、骨質疏松癥。2、與鈣元素有關的疾病降低：甲狀旁腺機能減退，佝僂病、骨質疏松、肌肉痙攣、

10、慢性腎衰、腎移植或進行血液透析者、維生素D 缺乏、呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒、新生兒低鈣血癥等。升高：甲狀旁腺機能亢進，維生素D 過多癥、代謝性酸中毒、腫瘤等。3、含鈣豐富的食物牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝臟、蘿卜、豆類及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、蝦皮、海產品、榛予、橄欖、花生、骨頭湯、柑桔、山楂、芥菜、棗等。4 、缺鈣的治療改善飲食、增加戶外活動、服用鈣劑、適量補充維生素 D。五、鎂元素的生理意義：鎂對很多酶系統，特別對與氧化磷酸化有關的酶系統的生物活性極其重要，是維持心肌正常功能和結構所必須的。當心臟缺血性損傷時，有維持心臟節律的作用，另外鎂4 / 9精選文檔有抑制氟中毒的作用

11、，并可控制膽固酵的不正常沉淀。1、鎂元素的臨床意義鎂在抑制大腦皮層、解除精神緊張、焦慮狀態方面及維持正常血壓、擴張血管、緩解腦充血和降低高血壓、降低血脂、預防血管硬化、抗血管檢塞等方面都有明顯效果，并有抗衰老、增強體質、控制周期性偏頭痛等作用。缺乏：厭食、惡心、嘔吐、嗜睡以及虛弱是典型的早期癥狀，繼而感覺異常、易怒、注意力下降、抽搐、痙攣、心律不齊；缺鎂可導致鈣、鉀等電解質紊亂。過量：導致低鈣血癥，神經系統紊亂，甚至發生心臟完全傳導阻滯或心搏停止。2、缺鎂的防治含鎂豐富的食物：紫菜等海產品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡蘿卜、黑棗、香蕉、黃花菜等。缺鎂的治療：以食療為主、氧化鎂、氫氧化

12、鎂、硫酸鎂等。六、鉛元素的生理毒性：鉛毒性主要累及神經、血液、造血、消化、心血管和泌尿系統。對兒童智能產生不可逆的影響。1、鉛中毒的臨床診斷標準根據中華人民共和國衛生部兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）（衛婦社發 2006 51 號），兒童鉛污染分級診斷標準為：高鉛血癥：連續兩次靜脈血鉛水平為100199ug/L輕度鉛中毒：連續兩次靜脈血鉛水平為200249ug/L中度鉛中毒：連續兩次靜脈血鉛水平為250449ug/L重度鉛中毒：連續兩次靜脈血鉛水平為 450ug/L成人鉛中毒診斷標準：靜脈血鉛水平為 400ug/L2、鉛中毒的臨床危害鉛中毒能使兒童多器官、多系統受損，其臨床經過緩慢、

13、隱匿，具有不可逆性。由于兒童血腦屏障不成熟，中樞神經系統相對脆弱，對鉛毒特別敏感。因此，常表現容易激動、多動、注意力短暫、攻擊行為，或反應遲鈍、嗜睡、運動失調，以及學習困難、智能發育落后等。此外，還可表現食欲減退、腹瀉、腹痛、便秘、貧血、呼吸道感染、心律失常，以及體格發育障礙等多系統受損癥狀。鉛毒還能導致鈣、鋅、鐵等各類營養5 / 9精選文檔素丟失，造成相關酶系統紊亂、失活，引發疾病。急性鉛中毒臨床表現為惡心、嘔吐、口中金屬味、腹絞痛、大便帶血、劇烈頭痛，極度疲乏。亞急性鉛中毒臨床表現為顯著貧血、頭昏、氣促、乏力、紅細胞及血紅蛋白明顯降低。可導致泌尿系統炎癥，血壓變化，死亡，孕婦胎兒死亡等。慢

14、性鉛中毒臨床表現以神經系統癥狀為突出、神經亢奮至衰弱、多發性神經炎、中毒性腦病，其次是消化系統癥狀，早衰等。3 、鉛中毒的防治定期檢測血鉛水平，盡量少在含鉛量高的環境中停留并養成良好的衛生生活習慣，少吃含鉛量高的食物如：帶子、蟹肉、鴨掌、蝦肉、黃海、萵筍、芹菜、冬筍等。驅鉛口服液，如：千果花口服液、千牽口服液等；二巰基琥珀酸(DMSA)；依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇聯合驅鉛，同時應保護肝腎功能并監測微量元素水平。七、鎘元素的生理毒性：鎘會對呼吸道產生刺激，會造成嗅覺喪失癥、牙齦黃斑或漸成黃圈，鎘經呼吸被體內吸收，積存于肝或腎臟造成危害，尤以對腎臟損害最為明顯。還可導致骨質疏松和軟化。1、鎘中毒的臨

15、床表現鎘在人體內的理想含量為零，人體內的鎘都是出生后從外界環境中吸取的主要通過食物水和空氣經呼吸道及消化道進入體內蓄積下來。 吸入含鎘氣體可致呼吸道癥狀，經口攝入鎘可致肝腎癥狀。急性鎘中毒。經呼吸道中毒早期表現咽痛咳嗽胸悶氣短頭暈惡心全身酸痛無力發熱等癥狀嚴重者可出現中毒性肺水腫或化學性肺炎有明顯的呼吸困難胸痛咯大量泡沫血色痰可因急性呼吸衰竭而死亡。經消化道中毒潛伏期短通常經 1020 分鐘后即可發生惡心嘔吐腹痛腹瀉等癥狀。 嚴重者伴有眩暈大汗虛脫上肢感覺遲鈍甚至出現抽搐休克。慢性鎘中毒。引起腎臟損害主要表現為尿中含大量低分子量蛋白質腎小球的濾過功能雖多屬正常但腎小管的回收功能卻減退并且尿鎘的

16、排出增加。另外可導致肺氣腫貧血、嗅覺喪失、骨質疏松及前列腺癌。2、鎘中毒的預防6 / 9精選文檔遠離污染環境、不用鍍鎘器皿存放食品特別是酸性食品、保持室內良好的通風。3、鎘中毒的治療對癥治療，防止肺水腫和腎損害；增加鈣和磷酸鹽的攝入供給充足的鋅和蛋白質；慎用依地酸二鈉鈣排鎘。總之，微量元素在人體中起的重要作用越來越被認識和重視，其缺乏對兒童的生長發育影響尤為重要，微量元素檢測對指導營養、預防疾病發生起著重要的作用。微量元素在兒童生長發育階段起著重要的作用， 合理的營養是兒童身體素質和健康的重要因素。據文獻報道反復呼吸道感染、佝僂病、身材矮小患兒出現多種微量元素失調，如果能把微量元素檢測納入常規

17、體檢，對那些缺乏微量元素的兒童也可以做到早發現、早預防、早治療。兒童如果出現厭食、挑食、生長發育遲緩、反復感冒、口腔潰瘍、貧血、佝僂病、身材矮小等癥狀時，都可能與某種微量元素缺乏或失調有關。微量元素的不平衡，可以致機體的免疫功能的障礙，易致一些感染性疾病的發生，發生呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腸炎等。肅州區新城區社區衛生服務中心檢驗科應用國際公認的 火焰原子吸收光譜法 和石墨爐原子吸收光譜法， 開展兒童微量元素檢測，僅僅通過在孩子手指上取一滴血，就可以檢測出孩子身體內的銅、鐵、鋅、鈣、鎂、鉛、鎘等微量元素的準確含量，幫助家長準確地掌握孩子的身體情況，及時地采取食補或藥補，確保孩子健康成長。據兒

18、童保健專家介紹，兒童缺乏微量元素，會影響兒童的免疫系統的功能和生長發育。目前，微量元素對健康的作用，特別是對寶寶的正常發育和抗病能力的作用已經越來越受到家長和社會的重視。微量元素與孩子的生長發育密切相關，小孩缺鈣會出現多汗、易驚嚇、頭發稀黃，嚴重的還會出現骨骼病變，在飲食上應多吃些牛乳、貝殼類；缺鋅會導致寶寶生長發育遲緩，免疫力低下，所以應多吃些豬肝、蛋黃等；缺鐵可造成缺鐵性貧血，免疫力、抵抗力下降，缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類，并注意補充維生素 C；兒童缺鎂容易感到疲勞， 免疫力下降。獲得鎂的最好辦法是多吃綠色蔬菜、 胡蘿卜、面粉等，常喝硬水。 兒童缺銅也可導致貧血、 發育遲緩等。富含銅

19、的食物： 河蝦、牡蠣、谷物、動物肝臟、魚類、乳品、蝦皮、蓮子、黑芝麻。7 / 9精選文檔微量元素檢測的臨床意義元素與該元素有關的的疾病和臨床表現兒童缺鋅致味覺功能、消化功能、食欲明顯下降，智力下降，嗜睡、發育停滯；吃紙、土、煤等異物。孕婦缺鋅鋅易發生流產、早產、胎兒畸形；易導致新生兒先天性(Zn)鋅缺乏。乳母缺鋅則受哺嬰兒生長緩慢。男性易患性機能障礙、睪丸萎縮、精子形成和活力失常，引起繼發性不育癥及第二性特征缺乏。兒童缺鐵導致貧血、注意力下降，還對消化、循環、肌肉、內分泌、皮膚粘膜、免疫、精神、智能和體格發育鐵都有著不同程度的影響；缺鐵嬰兒可出現煩躁不安、對（ Fe） 周圍環境不感興趣，反應慢

20、、較笨拙、注意力不集中、理解力、記憶力下降。婦女缺鐵者面色蒼白、虛弱、疲勞、頭痛、呼吸急促。兒童缺銅出現臉色蒼白、長期腹瀉、消瘦，發育遲緩，銅影響智力。嬰兒缺銅導致骨、 神經組織和肺發育不正常。(Cu)孕婦影響胎兒發育，易流產；女性可導致不孕。若長期缺鈣， 兒童易患佝僂病 （軟骨病）；孕婦因滿足不鈣了胎兒的需要，易造成新生兒鈣質不足，母體易患骨質(Ca)疏松，甚至牙齒脫落； 中老年人易患骨質增生、肩周炎、骨質疏松癥。厭食、惡心、嘔吐、嗜睡以及虛弱是鎂缺乏典型的早期鎂癥狀，繼而感覺異常、易怒、注意力下降、抽搐、痙攣、(Mg)心律不齊；缺鎂可導致鈣、鉀等電解質紊亂。鉛中毒能使兒童多器官、 多系統受損， 其臨床經過緩慢、隱匿，具有不可逆性。常表現容易激動、多動、注意力短暫、攻擊行為，或反應遲鈍、嗜睡、運動失調，以及鉛學習困難、 智能發育落后等。還可表現食欲減退、腹瀉、(Pb)腹痛、便秘、貧血、呼吸道感染、心律失常，以及體格發育障礙等多系統受損癥狀。鉛毒還能導致鈣、鋅、鐵等各類營養素丟失。鎘是一種十分有毒的元素。主要是對腎臟、 肝臟的危害，鎘 還可導致肺水腫、高血壓、貧血、骨軟化癥、骨質疏松 (Cd) 和嗅覺減退。嚴重者可出現中毒性肺水腫或化學性肺炎可因急性呼吸衰竭而死亡。藥物及食物治療方法含鋅豐富的食物： 動物肝臟、 海產品、 核桃、花生、牡蠣、菠菜、黃豆、蘑菇、排骨、