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文檔簡介

1、B.1.4 編號：B.1.4 工程質量報驗表 工程名稱：上海花園 致：沐陽正陽監理（項目監理機構） 我方已完成 主體：柱、墻 模板安裝 工作，經自檢合格，請予以驗收 附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 V檢驗批質量檢驗資料 V分項工程質量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字） 年 月曰 項目監理機構簽收人姓名及時間 施工項目經理部簽收人姓名及時間 監理驗收及平行檢驗情況： 1.收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系共 次報驗 檢查人（簽字）：年 月曰 監理驗收意見； 驗收合格，可進行后續施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前

2、整改完畢自檢合格后重新報 驗。 項目監理機構（章）： 專業監理工程師（簽字）： 年 月 日 注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（B.1.41 ）、檢驗批質量報驗（B.1.42 ）、分 項工程質量報驗（B.1.43 ）、測量放線報驗（B.1.44 ）及其他報驗（B.1.4 ）。 第五版表江 蘇省住房和城鄉建設廳監制 模板分項工程（現澆結構模板安裝）檢驗批質量驗收記錄TJ4.2.2 工程名 稱 上海花園 檢驗批 部位 車庫層梁板 14-30 軸 施工執行標準 名稱及編號 GB50204- 2002 施工單 位 宿遷鑫達城建 工程有限公司 項目經 理 朱波 專業工長 張其龍 分包單 位 F 分包項 目

3、經理 | 施工班組長 胡彥東 序號 GB50204-2002的規定 施工單位 檢杳評定記錄 監理（建 設） 單位驗收 記錄 主 控 項 目 1 安裝現澆結構的上層模板及其支架 時，下層樓板應具有承受上層荷載的 承載能力，或加設支架；上、下層支 架的立柱應對準，并鋪設墊板。 2 在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋 和混凝土接槎處。 模板涂刷隔離劑時，未沾污到 綁扎好鋼筋上。 般 項 1 模板安裝應滿足下更要求： 1模板的接縫不應漏漿；在澆筑混凝 土前，木模板應澆水濕潤，但模板內 1 模板與混凝土的接觸面已 全部清理干凈，并涂刷模板專 用隔離劑。 目 不應有積水； 2模板與混凝土的接觸面應清理干凈

4、并涂刷隔離劑，但不得采用影響結構 性能或防礙裝飾工程施工的隔離劑； 3澆筑混凝土前，模板內的雜物應清 理干凈； 4對清水混凝土工程及裝飾混凝土工 程，應使用能達到設計效果的模板。 2 澆筑混凝土前，模板內的 雜物已清理干凈； 2 用作模板的地坪、胎模等應平整光 潔，不得產生影響構件質量的下沉、 裂縫、起砂或起鼓。 | | 3 對跨度不小于4m的現澆鋼筋混凝土 梁、板，其模板應按設計要求起拱； 當設計無具體要求時，起拱咼度且為 跨度的 1/1000 3/1000。 | | 4 固定在模板上的預埋件、預留孔和留 孔洞均不得遺漏，且應安裝牢固，其 偏差應符合下表的規定。 預埋件、預留洞留置正確 項 次 項目（預埋件和 預留孔洞） 允許偏差

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