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文檔簡介

1、xx年臨床助理醫師考試考點:精神活性精神病精神活性物質所致精神障礙是指與精神活性物質 (簡稱物質 )相關的精神障礙可以分為兩類:一類是精神活性物質使用障礙 (物質依賴障礙和物質濫用 )另一類為精神活性物質所致的障礙,以下是帶來的詳細內容,歡迎參考查看。病因1. 生物學因素現今對心理疾病最熱門解釋是生物學上的解釋 ;一個有精神疾病的人可能有不同的腦部結構或功能,或者是有不同的神經化學反應,不論是由基因或環境傷害 (如胎兒酒精綜合征 )引起的。舉例來說,許多被診斷有精神分裂癥的病人被證實在大腦中有腫大的腦室和萎縮的灰質。另外,有些人認為神經傳導物質不平衡也會導致精神疾病。許多的遺傳和雙胞胎研究都證

2、實象躁郁癥和精神分裂癥等精神疾病是會遺傳的。2. 心理因素心理學家認為矛盾、危機、緊張和創傷可能會導致精神疾病,特別是在一個容易受傷的人身上。例如,一個目睹父母親殺人的小孩可能會發展出沮喪和緊張的情緒,甚至得到創傷后壓力心理障礙癥。3. 社會因素社會學家認為重大事件和情境會導致精神疾病。例如,在社會運動、戰爭或遭受天然或人為的疾病時,該地區的人們有較高的機會 得到精神疾病。貧窮、無常和缺乏資源和援助的地區也會比富裕和穩定的地區有較高機會得精神疾病。臨床表現1. 初期表現(1) 性格突變原本活潑開朗、熱情好客的人,突然變得對人冷淡,與人疏遠、孤僻不合群,生活懶散,不守紀律。對任何事情都沒有了往日

3、的激情。(2) 情感紊亂情感變得冷漠起來,對親人漠不關心,對周圍事情不感興趣,脾氣開始變得暴躁起來,經常會為一些小事而亂發脾氣,會莫名其妙的大笑或嚎哭。(3) 行為詭異行為舉止開始變得詭異起來。喜歡發呆、獨來獨往,常人很難與其交流。(4) 敏感多疑對任何事都敏感起來,把周圍的一切都附加在自己身上。以為別人都在議論他,不吃、不喝,認為有人想要加害于他,有時甚至會出現幻視、幻覺的癥狀。(5) 睡眠障礙逐漸或突然變得入睡困難,即使入睡也易驚醒或睡眠不深,徹夜失眠多夢或睡眠過多。(6) 精神活性物質、酒精中毒所致精神障礙、有機磷中毒所致精神障礙與非依賴性精神障礙、腎上腺皮質激素所致精神障礙、鎮靜催眠劑

4、中毒所致的精神障礙等。2. 常見癥狀(1) 感覺障礙包括為感覺過敏、減退、倒錯、內感性不足等。 (2) 知覺障礙包括錯覺、錯視、幻覺和感知綜合征。(3) 思維障礙包括思維奔逸、遲緩、貧乏、松弛、病理性贅述,思維不連貫,中斷,云集,象征性思維。邏輯倒錯性思維,詭辯性思維,持續重復模仿,刻板性等言語,以及思維妄想,釋意妄想,形象性妄想。思維插入等。(4) 注意障礙包括主動注意障礙和被動注意障礙。(5) 記憶障礙包括記憶增強、減退、遺忘、錯構、虛構,潛隱記憶和似曾相識癥。(6) 智能障礙分為先天性智能能低下,后天獲得性癡呆。(7) 情感障礙包括喜、怒、哀、樂、愛、憎、悲、憂等的體驗和表情。常見的情感

5、障礙:情感高漲,欣快、低落、焦慮、脆弱、激動,遲鈍、淡漠、倒錯、恐怖,矛盾等。(8) 意志行為障礙包括意志增強、減退、缺乏、倒錯、矛盾、木僵、違拗以及動作刻板、模仿、作態與行為怪異等。治療治療的方式有精神病用藥、心理輔導、調整生活方式和其他的支持性措施,或上述方法的綜合運用。預防1. 開展病因研究,為根本性預防措施提供科學依據。病因預防是最根本的預防措施,我國已有多所精神衛生研究所和專家從事有關精神疾病的遺傳、生理、生化、心理和社會等方面的研究。對某些病因明確或基本明確的精神疾病,已開展了病因預防。 2. 加強精神疾病流行病學的調查與研究,探索疾病的發生,發展規律和預防途徑。3. 加強心理衛生知識的教育,提高人群精神健康水平,減少精神疾病的發生,對患者開展心理治療,宣傳精神疾病知識,糾正或改善自身個性的缺陷,提高心理上應變能力,有利于康復和防止復發。4. 擴大精神疾病防治工作的專業隊伍,提高精神醫學專科人員的專業知識水平。非專科醫務人員也應具有

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