1、血栓性微血管病的腎損害1 血栓性微血管病的腎損害血栓性微血管病的腎損害 血栓性微血管病的腎損害2 血栓性微血管病的腎損害3 血栓性微血管病的腎損害4 血栓性微血管病的腎損害5 血栓性微血管病的腎損害6 血栓性微血管病的腎損害7 血栓性微血管病的腎損害8 vWFvWF降解異常降解異常 TMATMA 血栓性微血管病的腎損害9 血栓性微血管病的腎損害10 血栓性微血管病的腎損害11 血栓性微血管病的腎損害12 血栓性微血管病的腎損害13 Role of Shiga Toxin, Cytokines, Unusually Large Multimers of von Role of Shiga Tox

2、in, Cytokines, Unusually Large Multimers of von Willebrand Factor, and Cellular Injury. Willebrand Factor, and Cellular Injury. 血栓性微血管病的腎損害14 血栓性微血管病的腎損害15 血栓性微血管病的腎損害16 血栓性微血管病的腎損害17 血栓性微血管病的腎損害18 Proposed Relation among the Absence of ADAMTS 13(vWFcleaving Proposed Relation among the Absence of AD

3、AMTS 13(vWFcleaving metalloprotease)metalloprotease) Activity in Vivo, Excessive Adhesion and Aggregation Activity in Vivo, Excessive Adhesion and Aggregation of Platelets, and TTPof Platelets, and TTP 血栓性微血管病的腎損害19 Proposed Mechanisms of PlateletFibrin Formation in the HUSProposed Mechanisms of Pla

4、teletFibrin Formation in the HUS 血栓性微血管病的腎損害20 Relation between Defects in Plasma vWFCleaving Metalloprotease, Relation between Defects in Plasma vWFCleaving Metalloprotease, ADAMTS 13, and TTP. ADAMTS 13, and TTP. 血栓性微血管病的腎損害21 血栓性微血管病的腎損害22 血栓性微血管病的腎損害23 血栓性微血管病的腎損害24 血栓性微血管病的腎損害25 血栓性微血管病的腎損害26 血

5、栓性微血管病的腎損害27 血栓性微血管病的腎損害28 血栓性微血管病的腎損害29 血栓性微血管病的腎損害30 血栓性微血管病的腎損害31 血栓性微血管病的腎損害32 血栓性微血管病的腎損害33 StxStx相關(guān)的相關(guān)的HUSHUS 血栓性微血管病的腎損害34 血栓性微血管病的腎損害35 血栓性微血管病的腎損害36 血栓性微血管病的腎損害37 血栓性微血管病的腎損害38 血栓性微血管病的腎損害39 血栓性微血管病的腎損害40 血栓性微血管病的腎損害41 血栓性微血管病的腎損害42 血栓性微血管病的腎損害43 血栓性微血管病的腎損害44 血栓性微血管病的腎損害45 血栓性微血管病的腎損害46 血栓

6、性微血管病的腎損害47 血栓性微血管病的腎損害48 血栓性微血管病的腎損害49 血栓性微血管病的腎損害50 治療原則治療原則用法用法備注備注 血液凈化治療血液凈化治療 腹膜透析腹膜透析連續(xù)性，連續(xù)性，1224h/日日耐受性好，可排除血漿源性抑制物耐受性好，可排除血漿源性抑制物 血液透析血液透析每天或隔日每天或隔日1次，次，4h/次次 CRRT連續(xù)性，連續(xù)性，1224h/日日心血管穩(wěn)定，適合多臟器衰竭心血管穩(wěn)定，適合多臟器衰竭 神經(jīng)毒素吸咐神經(jīng)毒素吸咐 Chromosorb口服口服0.5/kgd7天天限制神經(jīng)毒素吸收和微血管病，處于限制神經(jīng)毒素吸收和微血管病，處于 臨床前研究臨床前研究 抗血小板和抗血小板和/或抗血栓制劑或抗血栓制劑 阿斯匹林阿斯匹林3251300 mg/ d無預(yù)防效果無預(yù)防效果 Dipyridamole40600 mg/ d無預(yù)防作用無預(yù)防作用 Dextran 703251300 mg，2次次/日，日，I.V無預(yù)防作用無預(yù)防作用 前列環(huán)素前列環(huán)素420ng/ kgmin I.V偶而有益，可致低血壓、腹瀉偶而有益，可致低血壓、腹瀉 肝素肝素5 000U I.V產(chǎn)后產(chǎn)后HUS可能有益，但增加出血可能有益，但增加出血 鏈激酶鏈激酶25 000U I.V無預(yù)防作用，有高危出血風(fēng)險無預(yù)防作用，有高危出血