1、2021-5-251 口腔的解剖位置 口腔是消化管的起始部分口腔是消化管的起始部分 前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù) 口腔內(nèi)有牙、舌等口腔內(nèi)有牙、舌等器官器官 口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭 口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu) 2021-5-252 口腔的構(gòu)構(gòu)造 唇與頰唇與頰 腭腭 舌舌 牙牙 口腔腺口腔腺 2021-5-253 常用口腔護(hù)理溶液常用口腔護(hù)理溶液 生理鹽水生理鹽水 1%3%1%3%過氧化氫溶液過氧化氫溶液 1%4%1%4%碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液 0.02%0.02%洗必泰溶液洗必泰溶液 0.0

2、2%0.02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液 0.1%0.1%醋酸溶液醋酸溶液 2%3%2%3%硼酸溶液硼酸溶液 0.08%0.08%甲硝唑溶液甲硝唑溶液 2021-5-254 工作目標(biāo)工作目標(biāo) 去除口腔異味和殘留物質(zhì)去除口腔異味和殘留物質(zhì) 保持患者舒適保持患者舒適 預(yù)防和治療口腔感染預(yù)防和治療口腔感染 2021-5-255 口腔護(hù)護(hù)理 病情病情 自理能力自理能力 口唇顏色口唇顏色 口腔黏膜口腔黏膜 特殊異味特殊異味 接受口腔護(hù)理接受口腔護(hù)理 的反應(yīng)、顧慮的反應(yīng)、顧慮 和合作程度和合作程度 衛(wèi)生習(xí)慣保健衛(wèi)生習(xí)慣保健 常識(shí)，對(duì)疾病常識(shí)，對(duì)疾病 的認(rèn)識(shí)的認(rèn)識(shí) 評(píng)估評(píng)估 2021-5-256 用物準(zhǔn)備用物

3、準(zhǔn)備 口腔護(hù)理包口腔護(hù)理包 ( (內(nèi)有治療碗內(nèi)有治療碗2 2個(gè)、棉球數(shù)個(gè)、止血鉗個(gè)、棉球數(shù)個(gè)、止血鉗2 2把、壓舌板、把、壓舌板、 彎盤彎盤2 2個(gè)、液體石蠟、吸水管個(gè)、液體石蠟、吸水管) ) 根據(jù)患者口腔情況選擇口腔護(hù)理液根據(jù)患者口腔情況選擇口腔護(hù)理液 治療巾治療巾 手電筒手電筒 2021-5-257 口腔護(hù)護(hù)理 u遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。 u告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無手告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無手 術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理

4、能 力。力。 u指導(dǎo)患者正確的漱口方法。化療、放療、使用免疫抑制劑指導(dǎo)患者正確的漱口方法。化療、放療、使用免疫抑制劑 的患者可以用漱口液清潔口腔。的患者可以用漱口液清潔口腔。 u護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患 者自行刷牙。者自行刷牙。 工作規(guī)范要點(diǎn)工作規(guī)范要點(diǎn)( (一一) ) 2021-5-258 口腔護(hù)護(hù)理 u協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護(hù)士。協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護(hù)士。 u如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。 u根據(jù)口腔根據(jù)口腔pHpH值，遵醫(yī)囑選擇合適的

5、口腔護(hù)理溶液，操作值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液，操作 中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對(duì)昏迷、不中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對(duì)昏迷、不 合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開 口器從臼齒處放入。口器從臼齒處放入。 u操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn) 核對(duì)棉球數(shù)量。核對(duì)棉球數(shù)量。 工作規(guī)范要點(diǎn)工作規(guī)范要點(diǎn) ( (二二) ) 2021-5-259 口腔護(hù)護(hù)理 著裝整潔、洗手著裝整潔、洗手用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備核對(duì)解釋核對(duì)解釋評(píng)估患者評(píng)估患者攜用物至床旁

6、攜用物至床旁 核對(duì)核對(duì)協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)鋪治療巾于病人頜下鋪治療巾于病人頜下彎盤置患者口彎盤置患者口 角旁角旁協(xié)助漱口協(xié)助漱口按順序清潔口腔按順序清潔口腔協(xié)助患者漱口協(xié)助患者漱口擦凈口周擦凈口周 檢檢 查口腔粘膜完整情況查口腔粘膜完整情況撤去彎盤、治療巾撤去彎盤、治療巾清點(diǎn)棉球清點(diǎn)棉球 協(xié)助患者取協(xié)助患者取 舒適臥位，整理床單元舒適臥位，整理床單元按規(guī)范處置用物，溝通按規(guī)范處置用物，溝通 洗手、記錄洗手、記錄 擦洗順序擦洗順序 左外側(cè)面左外側(cè)面左上內(nèi)側(cè)面左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面左下咬合面左左 側(cè)頰部側(cè)頰部同法擦拭右側(cè)同法擦拭右側(cè)硬腭部及

7、舌面、舌底。硬腭部及舌面、舌底。 操作流程操作流程 2021-5-2510 口腔護(hù)護(hù)理 p 操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及 牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。 p 對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。 p 使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒放入。使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒放入。 p 擦洗時(shí)，用血管鉗應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)，避免棉球遺留擦洗時(shí)，用血管鉗應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)，避免棉球遺留 在口腔內(nèi)。在口腔內(nèi)。 p 如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下，再進(jìn)行操作。如患者有活

8、動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下，再進(jìn)行操作。 p 檢查口腔時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍或口唇干裂，應(yīng)及時(shí)檢查口腔時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍或口唇干裂，應(yīng)及時(shí) 匯報(bào)醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。匯報(bào)醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 11 協(xié)助患者進(jìn)食（或水）協(xié)助患者進(jìn)食（或水） 隆昌隆昌縣縣人民人民醫(yī)醫(yī)院院 李世秀李世秀 12 1 2 3 4 5 食物的種類 半流質(zhì)、流質(zhì)飲食半流質(zhì)、流質(zhì)飲食 少渣飲食少渣飲食 低脂飲食低脂飲食 低鹽飲食低鹽飲食 普食普食 2021-5-2513 水的作用力 水還是體內(nèi)的潤滑劑水還是體內(nèi)的潤滑劑 人的各種生理活動(dòng)都需要水人的各種生理活動(dòng)都需要水 水在體溫調(diào)節(jié)上有一定的作用水在體溫調(diào)節(jié)上

9、有一定的作用 水是世界上最廉價(jià)最有治療力量的奇藥水是世界上最廉價(jià)最有治療力量的奇藥 2021-5-2514 水的來源與去路 來源來源 去路去路 水水 2000-2500ml2000-2500ml食 物 新陳代 謝補(bǔ)充 飲 入 1500ml 1000ml 小便 1000-1500ml1000-1500ml 糞便 150ml 肺及皮膚 蒸發(fā) 850ml850ml 水水 2000-2500ml2000-2500ml 2021-5-2515 脫脫水的種類種類 低滲性脫水低滲性脫水 高滲性脫水高滲性脫水 等滲性脫水等滲性脫水 依據(jù)水與電解質(zhì)喪失比例不同依據(jù)水與電解質(zhì)喪失比例不同 16 工作目標(biāo)工作目標(biāo)

10、協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） 保證進(jìn)食（或水）安全保證進(jìn)食（或水）安全 2021-5-2517 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水）協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） 病情病情 飲食種類飲食種類 液體出入液體出入 量量 進(jìn)食能力進(jìn)食能力 有無偏癱有無偏癱 吞咽困難吞咽困難 低視力低視力 有無餐前有無餐前 餐中用藥餐中用藥 工作規(guī)范要點(diǎn)（一）工作規(guī)范要點(diǎn)（一）-評(píng)估評(píng)估 2021-5-2518 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水）協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 根據(jù)患者需要選擇食物根據(jù)患者需要選擇食物 碗

11、、勺子碗、勺子 水杯水杯 干、濕毛巾各一張干、濕毛巾各一張 彎盤彎盤 手電筒手電筒 工作規(guī)范要點(diǎn)（二）工作規(guī)范要點(diǎn)（二）-用物用物 2021-5-2519 著裝整齊著裝整齊洗手洗手戴口罩戴口罩 查對(duì)查對(duì) 解釋目的解釋目的 評(píng)估患者評(píng)估患者用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 臥床患者可抬高床頭臥床患者可抬高床頭 3030加床檔加床檔放置餐桌放置餐桌 協(xié)助患者洗手協(xié)助患者洗手進(jìn)食進(jìn)食 協(xié)助患者漱口協(xié)助患者漱口擦洗面部擦洗面部、洗手洗手協(xié)助患者取協(xié)助患者取 舒適臥位舒適臥位清理用物清理用物整理床單元整理床單元洗手洗手記錄記錄 。 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水）協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） 工作規(guī)

12、范要點(diǎn)（三）工作規(guī)范要點(diǎn)（三）-操作流程操作流程 2021-5-2520 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水）協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） n 遵循安全的原則遵循安全的原則 n 進(jìn)食水過程中，應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能進(jìn)食水過程中，應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能 力，詢問患者感受。力，詢問患者感受。 n 進(jìn)食水過程中進(jìn)食水過程中, ,應(yīng)觀察患者有無吞咽困難，嗆咳、惡心、應(yīng)觀察患者有無吞咽困難，嗆咳、惡心、 嘔吐等情況。嘔吐等情況。 n 喂食前喂食前1 1小時(shí)患者不得進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)及肢體功能訓(xùn)練小時(shí)患者不得進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)及肢體功能訓(xùn)練, ,必須必須 保證患者有足夠的體

13、力進(jìn)食。保證患者有足夠的體力進(jìn)食。 注意事項(xiàng)一注意事項(xiàng)一 2021-5-2521 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水）協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） n 喂食過程中喂食過程中, ,應(yīng)掌握好量、速度，不要催促患者進(jìn)食，待應(yīng)掌握好量、速度，不要催促患者進(jìn)食，待 患者咽下食物后才能繼續(xù)喂食，遇有嗆咳應(yīng)立即停止，防患者咽下食物后才能繼續(xù)喂食，遇有嗆咳應(yīng)立即停止，防 止誤吸。止誤吸。 n 年老體弱者年老體弱者, ,用小湯勺給患者喂水用小湯勺給患者喂水, ,一次量不宜過多。一次量不宜過多。 n 臥位患者進(jìn)食后不要立即翻身拍背口咽檢查、吸痰等操作臥位患者進(jìn)食后不要立即翻身拍背口咽檢查、吸痰等操

14、作 ，以防止因惡心、嘔吐而造成食物反流和誤吸。，以防止因惡心、嘔吐而造成食物反流和誤吸。 n 操作過程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、操作過程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、 特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo) 注意事項(xiàng)二注意事項(xiàng)二 2021-5-2522 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水）協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） n 需要記錄出入量的患者，準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食（或水）時(shí)需要記錄出入量的患者，準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食（或水）時(shí) 間、種類、食物含水量等間、種類、食物含水量等 。 n 患者進(jìn)食（或水）延遲時(shí)，護(hù)士進(jìn)行交接班患者進(jìn)食（或水）延遲時(shí)，護(hù)士進(jìn)行

15、交接班 n 喂食后繼續(xù)保持高枕位或半坐位喂食后繼續(xù)保持高枕位或半坐位30-6030-60分鐘分鐘, ,防止食物返防止食物返 流窒息或反流性食道炎。流窒息或反流性食道炎。 注意事項(xiàng)三注意事項(xiàng)三 23 2021-5-2524 口腔的構(gòu)構(gòu)造 唇與頰唇與頰 腭腭 舌舌 牙牙 口腔腺口腔腺 2021-5-2525 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 口腔護(hù)理包口腔護(hù)理包 ( (內(nèi)有治療碗內(nèi)有治療碗2 2個(gè)、棉球數(shù)個(gè)、止血鉗個(gè)、棉球數(shù)個(gè)、止血鉗2 2把、壓舌板、把、壓舌板、 彎盤彎盤2 2個(gè)、液體石蠟、吸水管個(gè)、液體石蠟、吸水管) ) 根據(jù)患者口腔情況選擇口腔護(hù)理液根據(jù)患者口腔情況選擇口腔護(hù)理液 治療巾治療巾 手電筒手電筒 26 協(xié)助患者進(jìn)食（或水）協(xié)助患者進(jìn)食（或水） 隆昌隆昌縣縣人民人民醫(yī)醫(yī)院院 李世秀李世秀 27 工作目標(biāo)工作目標(biāo) 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） 保證進(jìn)食（或水）安全保證進(jìn)食（或水）安全 2021-5-2528 協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水）協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食（或水） n 遵循安全的