1、2020年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié) 2018年神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護(hù)理部的 垂直領(lǐng)導(dǎo)及部署下，本著求真、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新的原則，基本完成了全 科的各項(xiàng)工作任務(wù)。科內(nèi)整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展。現(xiàn)將各項(xiàng)工作對(duì) 照年初計(jì)劃總結(jié)如下： 一、各項(xiàng)指標(biāo)按年初計(jì)劃完成情況： 3、2017年科內(nèi)繼續(xù)深化、細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全科護(hù)士進(jìn)行分 層管理，排班模式在不斷改進(jìn)，全面落實(shí)小夜大夜雙崗制，基礎(chǔ)護(hù) 理、安全護(hù)理得到加強(qiáng)，患者滿意度（ 2015 年 99.1%,2016年 99.4%， 2017年98.7%）、護(hù)士滿意度得到提高，基礎(chǔ)護(hù)理合格率 90% 4、危重患者護(hù)理工作由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，每日四查房，嚴(yán)

2、格 床頭交接班，動(dòng)態(tài)掌握患者病情的 “八知道 ”情況，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行 治療、給藥，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及人文關(guān)懷，適時(shí)給予健康、康復(fù)指導(dǎo)， 得到了患者和家屬的肯定，護(hù)士滿意度也有所提高，危重患者護(hù)理 合格率 9%。 5、搶救車采用封條管理，搶救后及時(shí)整理、清潔及領(lǐng)取補(bǔ)充相 關(guān)藥品。若無(wú)搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做 到一專、四定、三無(wú)、兩及時(shí)，班班交接與查對(duì)。器械每病人用畢 后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急 救藥品、用品、器械不定期進(jìn)行檢查，完好率 100%。 6、一次性無(wú)菌物品嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)科登記，按要求存放，使用前、 中、后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ,高壓無(wú)菌物品與供

3、應(yīng)室重新按需核對(duì)數(shù)量 后，實(shí)行班班交接，使用前、中、后嚴(yán)格查對(duì)，保證無(wú)菌物品合格 率為 100%。 7、科內(nèi)對(duì)護(hù)理人員分層管理并針對(duì)性進(jìn)行常規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，按 不同工齡、職稱的護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性考核，制定護(hù)理文書書寫模 板，每日晨會(huì)堅(jiān)持學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，不斷提高護(hù)理人員對(duì)疾病的觀察 能力，保證了護(hù)理文書書寫合格率 95% 8、科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行了壓瘡上報(bào)流程，對(duì)難免性壓瘡實(shí)行入院后全 面評(píng)估、早期干預(yù)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行班班床旁交接，全年7 例 院外壓瘡 ,其中 1例轉(zhuǎn)科 ,6例好轉(zhuǎn)。 9、全年發(fā)生3例跌倒不良事件（其中有2例皿類事件，1例H 類事件） 10、科內(nèi)每月召開工休座談會(huì)，以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與家屬的

4、溝通， 發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題及時(shí)解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 后，對(duì)于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內(nèi)護(hù)理人員服務(wù) 態(tài)度及安全意識(shí)有了明顯的提高，護(hù)患溝通更加緊密，關(guān)系更加和 諧，全年全科無(wú)護(hù)理投訴事件發(fā)生。 11、全年新上崗護(hù)士 2名，其中 2 名護(hù)士參加了護(hù)理部 11 月舉 辦的崗前培訓(xùn) ,合格率 100%,1 名護(hù)士 10 月上崗。 12、 對(duì)全科 28名護(hù)士進(jìn)行了監(jiān)護(hù)儀使用技能培訓(xùn)，掌握率 100% 二、認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo) 1 、認(rèn)真執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行 1 ）床頭卡 與病人一致； 2）治療中的病人統(tǒng)一穿病號(hào)服； 3）在院患者統(tǒng)一腕 帶管理； 4）四

5、肢活動(dòng)自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標(biāo)識(shí)、聯(lián) 系電話等的胸牌防走失。 2、科內(nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記 錄及時(shí)、全面，詳細(xì)到交接頁(yè)數(shù)。 3、對(duì)高危、意識(shí)不清、交流及記憶力障礙等患者進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估， 能夠在入院時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護(hù)理及患者的安全。 4、高危藥品按規(guī)定貯存與標(biāo)識(shí)，做到班班查對(duì)，每周大查對(duì)。 5、科內(nèi)對(duì)毒麻藥品本增設(shè)了剩余量一欄，保證了用藥安全。 6、科內(nèi)全部實(shí)行機(jī)打治療條，并重新修訂了符合實(shí)際工作的醫(yī) 囑查對(duì)程序，即主班雙崗大查對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后擺放藥液，并做好登記； 小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后簽字， 并做好登記；夜班雙崗大

6、查對(duì)醫(yī)囑并做好登記；治療班配藥前雙人 查對(duì)輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標(biāo)明 配置時(shí)間及配藥人；責(zé)護(hù)班輸液前雙人查對(duì)輸液執(zhí)行單與配置好的 藥液，無(wú)誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時(shí)標(biāo)明更換時(shí) 間及執(zhí)行者。 7、為了保證患者用藥的安全，科內(nèi)領(lǐng)取了溫度計(jì)以監(jiān)測(cè)冰箱溫 度，班班交接記錄。對(duì)于溫度不符合規(guī)定的情況，認(rèn)真查找原因， 重新領(lǐng)取溫度計(jì)及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護(hù)記錄本。 8、質(zhì)控人員每月考核護(hù)理人員的洗手方法，并不定期抽查，使 護(hù)理人員培養(yǎng)良好的習(xí)慣。 10、要求科內(nèi)護(hù)士在患者入院 4 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者做出合理、客觀評(píng) 估， 護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行追蹤質(zhì)控 ,及時(shí)

7、規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)， 最大化地防止意外發(fā)生。 11、對(duì)新入院患者認(rèn)真評(píng)估，按規(guī)定對(duì)輕度及中度依賴患者至少 7天 評(píng)估一次，重度依賴患者至少 3 天評(píng)估一次，做到連續(xù)動(dòng)態(tài)。 12、科內(nèi)配齊各種安全警示標(biāo)識(shí)，對(duì)高危患者及時(shí)做出評(píng)估并懸 掛警 示標(biāo)識(shí)，針對(duì)性的做好安全教育，及時(shí)規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)， 最大化地防止意外發(fā)生。 13、要求科內(nèi)責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在患者入院后第一時(shí)間對(duì)患者 做壓 瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有危險(xiǎn)者及時(shí)采取干預(yù)措施。科室全年評(píng)分10 分患者 32例，其中院外壓瘡 7例，1例轉(zhuǎn)科 ,6例好轉(zhuǎn)。組織全 科護(hù)理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與理論前沿接軌，重新學(xué)習(xí)壓瘡 與失禁性皮炎等新知識(shí)，并盡快應(yīng)用

8、于臨床。 14、全年發(fā)生3例跌倒不良事件（其中有2例皿類事件，1例H 類事件），不良事件漏報(bào)率為 0。 三、護(hù)理安全工作得到進(jìn)一步規(guī)范 1 、嚴(yán)格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有 1 名患者輸血，累 計(jì)輸血次數(shù) 2次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護(hù)理記 錄單三者吻合。 2、科室認(rèn)真踐行靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范行標(biāo)，對(duì)輸注 高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全 年留置靜脈套管針共 389 次，各班次做好交接工作，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù) 組長(zhǎng)嚴(yán)格質(zhì)控，對(duì)有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及 時(shí)處理并進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針 各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)。 3、

9、科內(nèi)根據(jù)實(shí)際情況按應(yīng)急預(yù)案腳本進(jìn)行 4月 7日停電、 6月 28日停水、 9月 27日火災(zāi)、 12月 29日地震等演練，保證了護(hù)理人 員的知曉度。通過(guò)演練提高了護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)及集體意識(shí)。 4、 科內(nèi)重新修訂了人力資源調(diào)配方案，并按照腳本分別于11 月 進(jìn)行了演練，保證了在緊急情況下護(hù)理人員迅速到崗，做到了有腳 本、有調(diào)配、有記錄、有總結(jié)。 5、設(shè)立專人負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項(xiàng)安 全監(jiān)測(cè)指標(biāo)的合格。 6、科內(nèi)日常護(hù)理工作中對(duì)出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治 療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難 免性壓瘡病人的管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，基本落實(shí)到位。 7

10、、科室嚴(yán)格按標(biāo)本采集流程執(zhí)行，認(rèn)真查對(duì)，全年無(wú)標(biāo)本采集 錯(cuò)誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況，對(duì)患者及家屬加強(qiáng)宣教， 詳細(xì)告知，基本能在晨 7:00 以前完成抽血送檢工作。 8、針對(duì)患者吸氧情況，責(zé)任護(hù)士做到了宣教及時(shí)、告知詳細(xì)， 并懸掛了警示標(biāo)識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染 與用氧安全，責(zé)任護(hù)士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時(shí)間與醫(yī) 囑相吻合。 9、行政護(hù)士每周統(tǒng)計(jì)酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫(kù)存， 遠(yuǎn)離火源，定置管理。 10、科室建立了住院病人交接本并嚴(yán)格執(zhí)行，告知離院患者 與主管醫(yī)生做好請(qǐng)假工作，及時(shí)巡視病房，各班次做好交接，詳知 患者動(dòng)向，杜絕患者私自外出。 11、主班

11、護(hù)士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者 信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護(hù)士準(zhǔn)備床單位，進(jìn) 行入院檢查，責(zé)任護(hù)士了解患者相關(guān)情況，填寫入院評(píng)估單與護(hù)理 記錄；患者出院后由助理護(hù)士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患 者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。 12、護(hù)理人員對(duì)新入院病人進(jìn)行評(píng)估后，能夠做到預(yù)見性護(hù)理， 從而 防止了墜床 /跌倒、非計(jì)劃性拔管、自殘 /自殺不良事件的發(fā)生。 13、科內(nèi)每月例會(huì)進(jìn)行安全警示教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理缺陷判定 標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出現(xiàn)的缺陷問(wèn)題進(jìn)行原因分析及警示教育，保證了護(hù)理工 作的安全。 四、科內(nèi)在職培訓(xùn)按計(jì)劃完成 1、組織科內(nèi)護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的在職培訓(xùn)

12、計(jì)劃，做到 學(xué)有掌握。 2、科內(nèi)根據(jù)護(hù)理部制定的在職培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況制 定了相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，并按時(shí)開展，定期考核，使護(hù)理人員的理論 知識(shí)及操作技能得到提高。科內(nèi)固定員工 28 人，組織培訓(xùn) 23 次， 理論和操作考核各 12次，心肺復(fù)蘇考核 4 次，合格率 100%。其中 N0、N1 層護(hù)士 5 人，操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留 置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)（接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與 揭除）、雙人CPR、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、 靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、 軸線翻身法、患者搬運(yùn)法、標(biāo)本采集法、通過(guò)考核都能熟練掌握， 獨(dú)

13、立完成各項(xiàng)操作；N1層（工作1-2年）護(hù)士 5人，操作考核內(nèi)容 有留置胃管、胃腸減壓術(shù)，口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、雙 人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用；N2層（工作2-3年）護(hù)士 3人，操作 考核內(nèi)容有血糖測(cè)試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動(dòng)脈采血、雙人 CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用；N2層（工作3年以上）14人，操作考核 內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿術(shù)、留置胃管、雙人 CPR及簡(jiǎn)易呼吸器 的使用，通過(guò)對(duì)以上操作的考核，都能規(guī)范掌握，熟練應(yīng)用于臨床， 進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根 據(jù)神經(jīng)內(nèi)科新入科護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃對(duì) 2017年及 2018年新入 科的 2名護(hù)士（ 2018年

14、9月以后新入科的 1 名護(hù)士未計(jì)入內(nèi)）進(jìn)行 了相關(guān)理論知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核，通過(guò)培訓(xùn)掌握了科室的 規(guī)章制度、常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責(zé)與流程、 各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和專科疾病護(hù)理知識(shí)及各種導(dǎo)管的護(hù)理，規(guī)范了各項(xiàng) 護(hù)理操作規(guī)程，能正確、規(guī)范、清晰地書寫護(hù)理病歷，逐步提高了 護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，并于培訓(xùn) 3個(gè)月后合格上崗。 3、科內(nèi)按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（按護(hù)理部年初計(jì)劃工作 3-5 年、五 年以上及 N3 級(jí)護(hù)士均參與組織），并積極參加醫(yī)院、護(hù)理部組織 的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)進(jìn)行了考核。 4、 按計(jì)劃每月進(jìn)行兩次護(hù)理查房。按護(hù)理部年初計(jì)劃對(duì)工作3-5 年、五年以上及 N3 級(jí)護(hù)士進(jìn)行了

15、護(hù)理查房的考核，并于 5月 20日 請(qǐng)科總護(hù)士長(zhǎng)參加了我科護(hù)理查房 ,通過(guò)張護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)和科內(nèi)考核 使護(hù)士對(duì)查房有了新的認(rèn)識(shí)，更加明確了今后工作的方向和重點(diǎn)。 5、全年除護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員理論考核兩次外，科內(nèi)每月對(duì)護(hù)理 人員進(jìn)行理論、操作考核各一次，心肺復(fù)蘇技術(shù)考核 1 次/季，院內(nèi) 感染考核 1 次/季，使護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)得到了鞏固和提升。 6、按計(jì)劃選派一名護(hù)士到 ICU 進(jìn)行了兩個(gè)月的培訓(xùn) ,掌握了危重 患者 的護(hù)理要點(diǎn)及急救技術(shù) . 7、科內(nèi)每日早會(huì)后按計(jì)劃完成 “安寧療護(hù) ”的學(xué)習(xí)。 8、科內(nèi)規(guī)培人員按計(jì)劃學(xué)習(xí)，考核規(guī)培內(nèi)容。 9、外出進(jìn)修專科護(hù)士培訓(xùn)未按計(jì)劃完成。 五、護(hù)理質(zhì)控工作

16、進(jìn)一步得到提高 1、作為院級(jí)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員 ,認(rèn)真對(duì)所分管的質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行 活動(dòng)，并能按時(shí)將檢查記錄上交護(hù)理部。 2、重新修訂了質(zhì)控計(jì)劃，討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方 法，逐日逐項(xiàng)進(jìn)行有序質(zhì)量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī) 范記錄。對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，反饋、討論、整改，使各項(xiàng)護(hù)理 工作得到了提高。 3、作為護(hù)士長(zhǎng)每月完成質(zhì)控內(nèi)容，做到了每周至少檢查2 名患 者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；每天對(duì)新住院、危重患者床邊查房；每周大查 對(duì)醫(yī)囑；每月檢查急救藥品、器械，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)， 確保了工作質(zhì)量。 4、按計(jì)劃科內(nèi)積極開展了品管圈接圈活動(dòng)，經(jīng)過(guò)討論擬定了主 題（提高規(guī)培人員專科知識(shí)掌握率

17、）并按計(jì)劃執(zhí)行，取得了明顯的 效果。通過(guò)此次品管圈的開展，圈員對(duì)品管圈應(yīng)用趨于熟練，增加 了科室的凝聚力，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。 5、按計(jì)劃做到了每月對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育培訓(xùn)，確保了護(hù) 理質(zhì)量與安全。 6、重新修訂了工作流程與崗位說(shuō)明書，組織科內(nèi)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)， 將護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核項(xiàng)目落實(shí)到具體人和具體班次，并做到 常態(tài)化管理。 7、每月按時(shí)召開月例會(huì)，做到記錄與簽到。對(duì)科內(nèi)存在的護(hù)理 質(zhì)控中的問(wèn)題進(jìn)行反饋、分析，并提出整改措施，做為下月追蹤內(nèi) 容，直至徹底解決。 8、根據(jù)工作需要按科內(nèi)的實(shí)際情況采納科內(nèi)護(hù)理人員的建議， 重新修訂了績(jī)效考核方案，并反復(fù)進(jìn)行模擬演算，做到了公平、公 正、

18、合理、適用，全體護(hù)理人員通過(guò)并嚴(yán)格執(zhí)行，合同制護(hù)士與編 制護(hù)士一視同仁，最大限度地參加科內(nèi)績(jī)效考核，良性推進(jìn)了科內(nèi) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，保證了合法權(quán)益。 9、根據(jù)情況科內(nèi)重新修訂了常見病的臨床路徑表，并按照護(hù)理 部要求將疾病各階段的宣教、護(hù)理、治療、處置等項(xiàng)目貫穿于路徑 中，與入院評(píng)估同時(shí)進(jìn)行，每日、每周填寫，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng) 進(jìn)行指導(dǎo)與質(zhì)控，保證了各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量。 10、按護(hù)理部要求每月按時(shí)參加護(hù)理部組織的質(zhì)控會(huì)，月例會(huì)上 對(duì)存 在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)通報(bào)，提出整改措施，并于下一月跟蹤檢查整改 結(jié)果，做到了 “質(zhì)控促改進(jìn)，改進(jìn)促提高 ”的目的。 11、每月能按要求及時(shí)上交月報(bào)表及優(yōu)護(hù)報(bào)表。 12、

19、按照護(hù)理部要求完成了夜查房工作，并且采用隨機(jī)提問(wèn)的方 式嚴(yán)格考核了值班護(hù)士。 六、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 1、每月按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則對(duì)所涉及的項(xiàng)目逐條逐 項(xiàng)的 落實(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)監(jiān)督檢查落實(shí)情況，對(duì)不符合要求的 現(xiàn)象堅(jiān)決予以整改，并跟蹤落實(shí)。 2、全面落實(shí)了責(zé)任制護(hù)理，科學(xué)合理排班，增設(shè)了責(zé)輔班、康 復(fù)班， 全部配合責(zé)任護(hù)士工作，實(shí)行夜班、中午班雙崗制，保證無(wú)縫化 交接和護(hù)理，盡力為病人提供全方位連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，保證了護(hù)理 質(zhì)量。 3、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)每月質(zhì)控檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況， 進(jìn)行 病區(qū)滿意度調(diào)查，并將其納入績(jī)效考核方案中， 2017 年平均滿 J八 意 度 98.7%

20、4、由于住院藥房偶有藥物不全需門診領(lǐng)取現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致 單劑量擺藥工作差強(qiáng)人意， 2018 年護(hù)士長(zhǎng)與多方協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取此項(xiàng)工 作更接近滿意。 5、為進(jìn)一步細(xì)化對(duì)患者的健康指導(dǎo)工作，科室責(zé)任護(hù)士、責(zé)輔 班護(hù)士、康復(fù)班護(hù)士均從不同角度加大了對(duì)患者及家屬的宣教力度， 繼 2016 年的基礎(chǔ)上不斷制作并向他們發(fā)放了各種宣傳材料和圖文并 茂的健康宣教折頁(yè)。另外，科室逐漸完善了病友之家微信圈，不定 時(shí)發(fā)送健康小知識(shí)。 2019 年將加大力度做好健康宣教工作，與醫(yī)生 聯(lián)合，中級(jí)職稱人員參與進(jìn)來(lái)，解答患者及家屬疑惑，提升科室滿 意度與知名度。 6、建立了各班流程查檢表，對(duì)患者從住院到出院的各個(gè)環(huán) 節(jié)進(jìn)行把控，

21、責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按流程執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān) 督質(zhì)控，為患者提供了連續(xù)、安全、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 7、隨訪工作形成了常態(tài)化管理。每月至少電話隨訪當(dāng)月出院總 病人數(shù)的 30%，詳細(xì)記錄了解患者出院恢復(fù)情況，詳細(xì)做好健康宣 教工作，同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，防范了危險(xiǎn)的發(fā)生，受到了患者及家 屬的好評(píng)。另外，科室逐漸完善了病友之家微信圈，不定時(shí)發(fā)送健 康小知識(shí)。 2018 年將加大力度做好健康宣教工作，與醫(yī)生聯(lián)合，解 答患者及家屬疑惑， 2018年我科晉升 1 名正高職稱， 3名副高職稱 醫(yī)師，提升了科室解答患者疑問(wèn)的滿意度與知名度。 8、科室注重加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)教育，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)力度，逐漸培 養(yǎng)了責(zé)任護(hù)士的評(píng)

22、判性思維能力，提高了主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，能夠按 照護(hù)理程序的模式去服務(wù)患者，對(duì)所管患者的 “八知道 ”通過(guò)實(shí)際工 作的錘煉已能落實(shí)到護(hù)理操作行動(dòng)中，做到真正地了解與關(guān)心病人， 患者滿意度得到了明顯提升。 七、消毒工作得到進(jìn)一步規(guī)范 1、科室為提高護(hù)理人員洗手的依從性，首先從物資上備足了洗 手液和擦手紙巾，其次通過(guò)不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化了護(hù)理人員的無(wú)菌觀念和 洗手意識(shí)，另外加強(qiáng)了動(dòng)態(tài)管理，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)定期或不定期 進(jìn)行考核，使護(hù)理人員養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣。 2、利用例會(huì)學(xué)習(xí)了醫(yī)院感染及個(gè)人防護(hù)相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化了意識(shí)， 保證了自我安全。 3、科內(nèi)在治療室及各個(gè)治療車都配備了利器盒，要求護(hù)士禁止 使用后的針頭

23、“復(fù)帽 ”，以保證棄用利器及時(shí)丟棄，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng) 操作流程，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)護(hù)組長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，從而使護(hù)士遠(yuǎn)離 針刺傷，確保自身安全。 4、嚴(yán)格執(zhí)行 “一次性碘消毒液 ”使用流程并嚴(yán)格質(zhì)控，保證了在 有效期內(nèi)使用。 5、加強(qiáng)使用中 “一次性醫(yī)療用品 ”管理，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 中的要求定時(shí)進(jìn)行了更換。 6、主班每周二、五擦拭紫外線燈管，保證了清潔度。 7、科室認(rèn)真執(zhí)行了 “地面、物體表面及物品的清潔與消毒要求 并由質(zhì)控人員進(jìn)行質(zhì)控。 8、科室要求護(hù)士在進(jìn)行配藥、皮試、注射等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行 注射器 “一人一針，一管一用 ”，注射器及針頭用后及時(shí)處理，配藥 臺(tái)不允許存放使用過(guò)的注射器待下次使用。

24、八、積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目 1、全年護(hù)士長(zhǎng)有 1 篇可視中華級(jí)的論文在等待發(fā)表。 2、具有護(hù)師職稱的護(hù)理人員未發(fā)表論文，將對(duì)照績(jī)效考核進(jìn)行 適當(dāng)處罰。 3、科室開展了一項(xiàng)新技術(shù)（開塞露便捷灌腸器）并將其應(yīng)用于 臨床，取得了較好的效果。 九、護(hù)理天地 1、積極參加了四月份護(hù)理部舉辦的護(hù)理技術(shù)比武大賽活動(dòng)，其 中趙會(huì)芝獲得技術(shù)比武第一名，受到了護(hù)理部的好評(píng)。 十、帶教工作進(jìn)一步規(guī)范 1、科室?guī)Ы汤蠋熣J(rèn)真執(zhí)行帶教計(jì)劃，做到一對(duì)一帶教，嚴(yán)格要 求每 位學(xué)生，做到了出科有考核，有總結(jié)，得到了護(hù)理部及學(xué)生的好 評(píng)。 2、積極配合護(hù)理部開展的帶教雙評(píng)工作，參加了第四屆帶教老 師講課比賽，提高了帶教老師的帶教能

25、力。 十一、不斷提高護(hù)理文書質(zhì)量 1、按照 “護(hù)理文書書寫要求 ”，嚴(yán)格規(guī)范書寫內(nèi)容，對(duì)科內(nèi)護(hù)理 人員進(jìn)行質(zhì)量教育，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量檢查與控制。 2、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，對(duì)理論知識(shí)基礎(chǔ)差、新參加工作的人 員重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其專科病情觀察及記錄能力，對(duì)實(shí)際工作中 出現(xiàn)的具體問(wèn)題進(jìn)行了具體指導(dǎo)，并監(jiān)督收集各種信息的來(lái)源，保 證了護(hù)理文書的真實(shí)客觀。 3、科內(nèi)通過(guò)相關(guān)條例的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí)，保 證了 護(hù)理記錄的真實(shí)完整性和可追溯性。 4、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全年運(yùn)行及出科所有病歷進(jìn)行質(zhì)控，責(zé)護(hù)組長(zhǎng)每天 對(duì)新 入院、I級(jí)護(hù)理、病情不穩(wěn)定或發(fā)生變化的患者的護(hù)理文書進(jìn)行 監(jiān)督指導(dǎo)與質(zhì)控，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析反饋，使病歷中護(hù)理相 關(guān)內(nèi)容質(zhì)量得到提高，進(jìn)一步提高了責(zé)任護(hù)士的觀察及書寫能力， 確保了病歷的