1、2017年中醫執業醫師教材考點匯總2017年中醫助理執業醫師/中醫執業醫師考試復習期已經拉開帷幕， 中醫助理執業醫師考 試是比較重要的，新的復習期里醫學教育網陪伴大家一起度過！醫學教育網小編整理了 中醫執業醫師備考模擬試題，希望對考生有所幫助！常用腧穴1. 長強（絡穴）定位尾骨尖下0.5寸，約當尾骨尖端與肛門的中點。主治泄瀉、便血、便秘、痔疾、脫肛、癲狂病、腰脊和尾骶部疼痛。操作斜刺針尖向上與骶骨平行刺入 0.51寸，不得刺穿直腸以防感染；不灸。2. 腰陽關定位第4腰椎棘突下。主治月經不調、遺精、陽痿、腰骶痛、下肢痿痹。操作向上微斜刺0.51寸。3. 命門定位第2腰椎棘突下。主治陽痿、遺精、帶

2、下、遺尿、尿頻、月經不調、泄瀉、腰脊強痛、手足逆冷。操作向上斜刺0.31寸。4. 至陽定位第7胸椎棘突下。主治胸脅脹滿、黃疸、咳嗽、氣喘、背痛、脊強。操作向上微斜刺0.51寸。5. 大椎定位第7頸椎棘突下。主治熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、癲癇、頭痛項強、肩背痛、腰脊強痛、風 疹。操作直刺0.51寸。6. 啞門定位后發際正中直上0.5寸。主治暴喑、舌強不語、癲狂、頭痛項強。操作直刺或向下斜刺0.51寸，不可向上斜刺或深刺。7. 風府定位后發際正中直上1寸。主治頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲狂、中風。操作直刺或向下斜刺0.51寸，不可深刺，以免傷及深部延髓。8. 百會定位后發際直上7寸

3、，或兩耳尖連線的中點。主治頭痛、眩暈、中風失語、癲狂、脫肛、泄瀉、陰挺、健忘、不寐。操作平刺0.50.8寸。9. 上星定位前發際正中直上1寸。主治頭痛、目痛、鼻淵、鼻衄、癲狂、瘧疾、熱病。操作平刺0.51寸。10. 素醪定位鼻尖正中。主治鼻淵、鼻衄、喘息、昏迷、驚厥、新生兒窒息。操們向上斜刺0.30.5寸，或點刺出血。11. 水溝定位人中溝的上1/3與中1/3交點處。主治昏迷、暈厥、癲狂、小兒驚風、口角歪斜、腰脊強痛。操作向上斜刺0.30.5寸，或用指甲按掐。指禪推法1. 指端一指禪推法：以拇指指端著力于治療部位，通過指間關節的屈伸和腕關節的擺動， 使產生的力持續地作用在治療部位上。在操作時要

4、求沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、 緊推、慢移。2. 偏峰一指禪推法：以拇指的偏峰著力于治療部位，通過指間關節的屈伸和腕關節的擺 動，使產生的力持續地作用在治療部位上。在操作時要求沉肩、垂肘、緊推、慢移。3. 羅紋面一指禪推法：用拇指的羅紋面著力于治療部位，其余四指附著于肢體的另一側， 通過指間關節的屈伸和腕關節的擺動，使產生的力持續地作用在治療部位上。在操作時 要求沉肩、垂肘、掌虛、指實、指實、緊推、慢移。4. 跪推法：以拇指指間關節的背側著力于治療部位，通過腕關節的擺動使產生的力持續 地作用在治療部位上。在操作時要求沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、緊推、慢移。中醫基本操作（一）灸法操作敘述并演

5、示艾條溫和灸的操作。答案與評分要點：1. 將艾條的一端點燃，對準施灸部位，距皮膚 2 3cm進行熏烤。2. 使患者局部有溫熱感而無灼痛，一般每處灸 1015分鐘。至皮膚出現紅暈為度。3對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫者可將食、中指二指分張，置于施灸部兩側，以手 指感覺測知患者局部曲受熱程度，隨時調節施灸距離，防止燙傷。（二）針灸取穴操作請回答合谷的主治，敘述并演示合谷、內關的定位及內關的操作。答案與評分要點：合谷定位：在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。或簡便取穴法：以一手的拇 指指間關節橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹊緣上，當拇指尖下定穴。主治：頭痛、齒痛、日赤腫痛、口眼歪斜、鼻

6、衄、耳聾等頭面五官疾患；發熱惡寒 等外感病證，熱病無汗或多汗；經閉、滯產等婦產科病證。內關定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。操作：直刺0.5I寸。（三）針灸異常情況處理請回答暈針的處理。答案與評分要點：1. 立即停止針刺，將針全部起出。2. 使患者平臥，注意保暖。輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖木。印可恢復正常。3. 重者在上述處理基礎上，可刺入中、素醪、內關、足三里，灸百會、關元、氣海等穴, 印可恢復。4. 若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者。可考慮配合其他治療或采用急救措施。（四）常見急癥針灸技術應用請回答針灸治療高熱的治法、主穴。敘述并演示其毫針操作。答案與評分要點：1. 治法：

7、清瀉熱邪。以督脈、手太陰、手陽明經穴及井穴為主。2. 主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。3操作：毫針瀉法。大榷穴刺絡撥罐放血；十宣、井穴點刺出血。（五）拔罐技術應用能力敘述并演示走罐法的操作。答案與評分要點：披罐時先在所拔部位的皮膚或罐口上涂一層凡士林等潤滑劑。再將罐撥住。然后。醫者 用右手握住罐子，向上、下或左、右需要撥的部位往返推動。至所拔部位的皮膚紅潤、 充血甚或瘀血時將罐起下。（六）推拿技術應用能力敘述并演示肩部拿法的操作。答案與評分要點：以單手或雙手的拇指與其他手指相配合，捏住施術部位的肌膚或肢體，腕關節適度放松， 以拇指與其余手指的對合力進行輕重交替、連續不斷的捏提并略含揉動。

8、頭針療法的操作方法按照病情刺激區，采用坐位或臥位，局部進行常規消毒，用26-28號、1.5-2.5寸長的不銹鋼毫針，針與頭皮呈30度左右夾角，用夾持進針法刺入帽狀腱膜下，達到該區的應有 長度后，要求固定不提插，捻轉時用與拇指掌側面夾持針柄，以食指掌指關節連續伸屈，使針身左右旋轉，每次2-3轉，每分鐘要求捻轉200次左右，捻轉2-3分鐘，留針5-10 分鐘。捻針時或間隔時都要囑咐患者或其家屬協助活動肢體，加強對患肢功能的鍛煉。然后用同樣的方法再捻兩次即可起針，起針后用于棉球按壓針孔，以防止出血。癱瘓病 人一般每日或隔日針一次，連續 10-15次為一療程，休息3-5天后再開始下一療程。尋常型天皰瘡

9、診斷尋常型天皰瘡好發于全身而以受壓及摩擦部位為主。在正常的皮膚上，出現豌豆至黃豆 大或更大的水皰，初起皰液清亮，繼而混濁。水皰初起緊張豐滿，很快松弛、破裂，形 成紅色濕潤的糜爛面，易出血，結黃褐色痂，常有腥臭。用指壓水皰頂部，其皰向四周 擴展，或用手指輕擦皰周正常皮膚時，表皮發生剝離，即尼氏征陽性。粘膜損害較皮膚 損害出現為早，一般不形成水皰，多呈大片糜爛面，以口腔最常見，其次為口唇、眼結 膜、鼻、咽、喉、外陰等處。病程緩慢，在病程中，新的損害不斷出現，而舊的損害又不易愈合，互相融合擴大，嚴重者表皮呈大面積剝離。愈合后遺留色素沉著而不形成疤痕。自覺瘙癢和疼痛，常伴有不同程度的畏寒發熱、食欲減退

10、、乏力等全身癥狀。因慢性消耗，易繼發感染，并發肺炎、敗血癥等。組織病理檢查發現棘層松解，有棘層松解細胞；少數病人血清中有抗表皮角朊細胞間物 質特異抗體。膽管狹窄的治療所有患者均應手術治療，對少數全身情況差者宜先積極非手術治療，以作好術前準備。1. 對早期新鮮膽管傷，狹窄段不長，可對端吻合，支撐引流1年以上，但遠期效果多不滿意。不能對端吻合者，條件允許，可行各種類型的膽腸吻合，但以膽管空腸Roux-Y吻合多用。2. 對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎癥所致的原發性膽管狹窄者，也行膽腸吻合術，解除膽道梗阻（見膽管結石與膽管炎）。3. 對肝門處狹窄，尤其是雙側肝管開口狹窄，應解剖肝門，顯露狹窄處以上2c

11、m肝管，或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端，必要時予以整形，擴大膽管腔，甚至需要切開膽（肝）總管、左或（和）右肝管，與丫型空腸側-側或端-側吻合，要求盡可 能取凈近端膽管內結石，提高手術效果。4. 肝外膽管狹窄者，可用帶血管蒂游離空腸或胃片予以修復。5. 對原發性膽管狹窄、肝臟病變局限、嚴重者，可行肝部分切除，常為肝左外葉切除。6. 如多處病變、伴有結石、肝實質損害嚴重，單純膽腸吻合不能達到目的時，則需采用上述聯合手術。7. 極少數確定性修復不可能時，狹窄段可用U形管長時間支撐固定，或采用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管。陰虛火旺證心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀

12、加重，伴耳鳴腰酸，頭 暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈象細數。證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神。治法：滋陰清火，養心安神。代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。前方滋陰養血，補心安神，適用于陰虛血少，小怪不安，虛煩神疲，手足心熱之癥；后方清心降火，重鎮安神，適用于陰血不足，虛 火亢盛，驚悸怔忡，心神煩亂，失眠多夢等癥。常用藥：生地、玄參、麥冬、天冬滋陰清熱；當歸、丹參補血養心；人參、炙甘草補益 心氣；黃連清熱瀉火；朱砂、茯苓、遠志、棗仁、柏子仁安養心神；五味子收斂耗散之 心氣；桔梗引藥上行，以通心氣。腎陰虧虛，虛火妄動，遺精腰酸者，加龜板、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃

13、丸； 若陰虛而火熱不明顯者，可單用天王補心丹；若陰虛兼有瘀熱者，加赤芍、丹皮、桃仁、 紅花、郁金等清熱涼血，活血化瘀。心血不足證心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。 證機概要：心血虧耗，心失所養，心神不寧。治法：補血養心，益氣安神。代表方：歸脾湯加減。本方有益氣補血，健脾養心的作用，重在益氣，意在生血，適用 于心悸怔忡，健忘失眠，頭暈目眩之癥。常用藥：黃芪、人參、白術、炙甘草益氣健脾，以資氣血生化之源；熟地黃、當歸、龍 眼肉補養心血；在神、遠志、酸棗仁寧心安神；木香理氣醒脾，使補而不滯。五心煩熱，自汗盜汗，胸悶心煩，舌淡紅少津，苔少或元，脈細數或結代，為氣陰兩虛, 治以益氣養血，滋陰安神，用炙甘草湯加減以益氣滋陰，補血復脈。兼陽虛而汗出肢冷, 加附子、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣；兼陰虛，重用麥冬、地黃、阿膠，加沙參、玉竹、石 斛；納呆腹脹，加陳皮、谷芽、麥芽、神曲、山楂、雞內金、枳殼健脾助運；失眠多夢, 加合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等養心安神。若熱病后期損及心陰而必爭 者，以生脈散加減，有益氣養陰補心之功。倚窗遠眺，目光目光盡處必有一座山，那影影綽綽的黛綠色的影，是春天的顏色。周遭流嵐升騰，沒露出那真實的面孔。面對那流轉的薄霧，我會幻想，那里有一個世外桃源。在天階夜色涼如水的夏夜，我會靜靜地，靜靜地，等待一場流星雨的來臨許下