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文檔簡介
1、門診工作管理制度新三篇1、在分管院長的領導下,全面開展各項工作。2、協調、督促、檢查醫院各科室門診的各項醫療、科研、教育及服務工作正常運行。3、協調各科關系,督促檢查門診醫護人員各項規章制度、醫療護理常規及技術操作常規。4、積極調查研究門診病人需求,規范門診秩序,努力探索簡化門診流程的方法,方便病人就醫。5、加強門診就診環節、醫療質量、服務態度、工作作風的檢查,及時發現并處理醫療隱患,嚴防差錯事故的發生。6、積極指導門診各科做好醫療缺陷防范工作,及時反饋發現的問題,下達相應的整改措施。7、協助檢查、督促門診工作人員做好衛生宣教、健康教育、消毒隔離、疫情報告等工作。8、認真做好來信來訪及接待工作
2、。9、定期分析門診醫療、服務及各項指標的相關信息,及時向院領導匯報分析結果并提出相應的建議。門診工作管理制度 2一、門診病歷制度門診病歷是門診醫療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷,現在大多數醫院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一旦發生醫療糾紛,有時會增加新的矛盾。為了有利于醫療科研、觀察病情,凡不建立門診病歷檔案的醫院也應專門建立??苹驅2〉拈T診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時
3、就應填寫清楚。醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫曰期,病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診,應將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。二、預約診療制度為了方便病人就醫,簡化就診手續,便于門診醫師繼續或連續觀察病情,可采用簽發預約券法,注明下次復診時間。凡門診醫師因故不能到位時應指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由??崎T診醫師或病區醫師預約門診。上述預約門診是一種計劃醫療制度,是醫院行為的預約制度。此外,病人為了合理安排時間,不論是否初復診也可到醫院或電話聯系指定???/p>
4、醫師或提出專科醫師資格要求的事先確定門診時間的預約制度。現在在歐美國家的門診病人中已有三分之二左右屬預約門診。隨著醫院改革的深化和人們觀念的轉變,醫院要高度重視預約診療制度的建立和健全。三、診前準備制度門診部要抓好開診前的一切準備工作,包括醫護人員準時到崗,護理人員提前作好各種物質準備(有的科室還要準備好消毒器械設備),各種單據的規范存放,診室的清潔衛生工作等,保證按時開診。四、檢診制度國外醫院普遍重視檢診工作,并設有中心預診處,由助理醫師或經驗豐富的老護士負責此項工作。我國也應高度重視這樣工作,對初診病人進行預診分診,較準確地進入相應??票苊鈷戾e號要轉科轉診的麻煩和矛盾;可及時發現危重病人作
5、出相應處理;可及時發現傳染病人,實行早期消毒隔離。五、會診轉診制度為了保證較高的門診質量,可根據病情需要,提出院內的科間會診,經治醫師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等。對此類會診病人同樣實行首診負責制,必要時可陪同病人前往,或邀請會診醫師來科會診。接受會診的科原則上應有主治醫師以上人員接診,并將檢查結果和診療意見詳細記載在病歷上,轉回原科。若診治結果認為確是本科專業范圍,也可不轉回原科,負責處理到底。凡院內難以解決需轉往院外治療者,門診醫師可提出轉院意見,在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應事先與轉往醫院聯系妥當,防止意外事件發生。六、疑難病例討論制度凡
6、門診2次得不到確診的病人應提請上級醫師診治,3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫師會診,以求提高三次門診確診率。每月應安排12次門診疑難病例討論制度。七、消毒隔離制度門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發現傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據病情轉送傳染病房或隔離病室,或轉送傳染病醫院。在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗,對可疑者進行重點處理。門診應專設腸道傳染病人的專用廁所。此外還要注意對門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔架等的定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡,防止漏報、錯報。同時要按衛生行政部門規定
7、,做好性病、職業病、腫瘤等疾病的登記報告。八、門診處方制度嚴格門診處方制度,做到處方內容齊全,書寫規范,字跡清楚,劑量準確無誤。要用鋼筆或圓珠筆(*品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆)書寫,不得涂改,如有涂改,醫師必須在涂改處簽字;急診處方應在處方左上角蓋有“急”字章或專用急診處方;處方項目應填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、曰,單位或住址等;處方一律用橫書形式,中醫處方要有簡要醫案,麻醉品處方要用紅字專用處方;處方藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu),片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量
8、;藥名、劑型、規格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫,要寫藥品全名,某些藥品名有通用商品名者可用商品名,藥名簡化及縮寫應以國家基本藥物目錄以及全國統編醫藥書籍為準;處方劑量一般以3曰量為宜,7曰量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情延長;、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫,其用量必須按有關規定使用,注射劑不得超過2曰常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3曰常用量,連續使用不得超過7天;第一類精神藥物處方每次不得超過3曰常用量,第二類精神藥物處方每次不超過7曰常用量。門診處方一般為保存一年。要嚴格防止濫用藥物,提倡合理用藥。藥房配藥發藥后,配方人、檢查發藥人都應簽名。九、門診收費制度門診收費處要
9、建立嚴格的崗位責任制和交接班制。收費員必須細心負責,態度和藹熱情,準確掌握各種收費標準,收取病人現款要實行唱收唱付,當面點清,開出收據,留有存根復核備查,對公費、勞保記帳要嚴格按照國家有關規定,防止錯收、多收、少收和漏收。十、門診登記統計制度要認真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、核對和分析工作,保存原始登記報表,保證內容準確性。定期分析門診各科就診情況,分析門診病人就診規律,提出有效措施和建議。門診登記范圍應包括各科每曰工作量、新病例登記、初復診比例、疾病分類、轉診轉院或入院人數,做到曰報表、月報表按時上報。門診工作管理制度 31、門診工作制度門診部主任在主管院長的領導下負責門診的醫療
10、行政管理,組織協調,督促檢查各科室的門診工作;門診各診斷室醫師值班,調休請假由門診主任負責安排及辦相關審批手續;門診醫師在診斷過程中,對診明確或可穎傳染病人,應及時填寫傳染病報告卡,特殊情況及時上報;對重病人、老年人、殘疾人,則應協調優先安排就診;認真規范書寫門診病歷,處方及門診日志,做到細致診斷,合理用藥,態度和藹,耐心解釋,對經復診仍不能確診的難重病人,則應及時請示上級醫師;門診各科要注重與醫技科室、病區加強聯系與溝通,以便及時收治病人和早日明確診斷;專家??崎T診則要按時出診,特殊情況不能出診,則應當公示或告知病人;門診大廳公開設立病人意見本及投訴箱,以便接受群眾監督;門診經常開展多種形式
11、的宣傳活動,以提高醫院的知名度。2、門診服務臺工作制度門診服務臺負責導醫、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。準時上班,堅守工作崗位,熱情主動接待病人。服務臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況,以便能正確的引導病人。病人選擇醫師時,則應詳細介紹專業特長及相關資料,具體方法等。服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。主動幫助病人就醫、交費、取藥,引導各項檢查,解答有關事宜,其中環節出現問題,及時給予協調解決。經常巡視候診廳,以便隨時引導和協助老年人、殘疾人、體弱人員就醫。協助門診部接待
12、團體體檢人員到相關科室體檢,維持秩序,負責安排個體體檢工作。宣傳衛生保健知識,發送衛生宣傳資料,監督保潔員,勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。負責收集病人的意見,溝通醫患關系,隨時為病人提供優質服務。每日將接診情況表,統計上報醫院。3、門診醫師診斷室工作制度上班15分鐘前必須到位,并作好一切就診工作準備。熱情接待病人,耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。按規定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單,做好門診日志的登記及統計工作。嚴格執行消毒隔離,防止交叉感染,并按照傳染病管理規定,填寫傳染病報告卡并詳細登記。指導病人正確采集各種化驗標本,并做好化驗和各種檢查報告單的保管,嚴防丟失
13、。病人如有特殊情況,醫師應親自陪同檢查,并注重與醫技科室溝通。各種檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理,保持室內清潔衛生、整齊與安靜。門診醫師值班、調休、請假,由門診主任通知導醫,以便分診。其科室所需物品由主任統一領發,個人不得領取。4、門診輸液室工作制度護士工作時間必須穿工作衣,戴工作帽、口罩,操作前洗手,嚴格無菌操作規格,做到態度嚴謹、工作認真、手法輕巧。注射藥物時,應按照處方和醫囑執行,嚴格執行“三查七對”制度,保障做到一人一針一管。對需要做皮試的藥物,在注射前必須做皮試,觀察2030分鐘等無過敏反應時方可注射。嚴格觀察注射后的病人的病情變化,首次注射青霉素后勤部,需留觀2030分鐘,如
14、發生注射反應及藥物過敏等意外,則應立即報告醫師,實施搶救措施。室內所有搶救藥品、設備、要放置定位點,專人負責,定期檢查及時補充更換,并取之方便。室內空氣、地面要做到定期消毒,并做好記錄,防止交叉感染。使用后的一次性物品及其它醫療廢物,要放入嚴密容器里,待保潔工外運。嚴格以文字床前交接班,清點藥物和設備,雙方無異議時方可離崗。5、門診體檢工作制度單位或團體人員在門診體檢,由門診部主任統一具體安排、組織和實施。體檢項目所涉及的有關科室,應服從門診部主任的安排,在時間及人員等方面積極配合和支持,如有工作矛盾則協商解決,共同完成體檢工作。各種體檢申請單、報告單,則由門診部主任指定人員統一填寫并收回。待
15、體檢結束后,則及時組織專業技術人員寫出體檢結論及治療意見,并通知受檢單位或團體負責人。體檢中不得弄虛得假,注重執行保護性醫療制度,必要時告知病人來院復查。 6、治療室工作制度治療室工作人員上班時,必須規范著裝,做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設備等工作。對病人所持醫師開具的治療申請單,要認真核對,耐心詢問病情和以前治療情況,以便作好必要的應對。治療前,醫務人員要履行告知義務,詳細講解治療中有關注意事項,并調整病人的心理狀態,以便確保配合治療。嚴格執行操作規程,密切觀察治療中的病情變化及設備運行情況,不得擅自離開崗位,以確保治療中的安全。治療中,如病人出現病情變化和設備故障,必須及時報告上級醫師和科主任以及有關設備管理人員,并采取積極措施。治療結束后,應反復詢問治療感覺,并交待回家后相關注意事項。平時注意對設備進行維修和保養,發生嚴重故障不得自行處理,要及時報告和維修。保持室內清潔衛生,做到物品定位,擺放有序,取之方便,及時消毒,污物及時清理。 7、門診無痛人流工作制度人流室人員上班時,必須規范著裝,認真檢查各種設備、藥品、器材等情況,確保良好運行。保持室內清潔衛生,物品擺放有序,污物及時處理,指定專人滅菌消毒,防止交叉感染。在實施手術前,必如本人身體不具備實施手術條件,又要求終止妊娠,醫師
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