1、南京郵電大學畢 業 論 文題 目： 北苑社區獨居老人關懷問題初探 專 業： 公共事業管理專業 學生姓名： 班級學號： 指導教師： 指導單位： 南京郵電大學 日期：2008 年 3 月 16 日至 2008 年 6 月22 日摘 要20世紀70年代以來，人口老齡化逐漸成為全球范圍的普遍趨勢，隨著我國人口老齡化的加劇，獨居老人的關懷問題成為我國社會生活中存在的一個不容忽視的問題。然而由于家庭結構的變化，傳統的家庭照顧已經不能適應我國目前的形式。社區的發展使其逐漸成為各種服務的依托和載體，在這樣條件下，社區服務在獨居老人關懷問題中的地位變得越來越重要。目前，很多學者在對獨居老人問題的研究主要是對養老

2、保險的研究，即老年人的物質生活保障方面。但是隨著經濟的發展和社會的進步，獨居老人除了物質上的需求外，對健康和精神文化等方面的需求不斷的增多，鑒于此，本文選擇了對獨居老人的關懷問題進行初步探討。首先介紹了我國人口老齡化的趨勢和特點，并分析獨居老人問題出現的原因；其次從獨居老人的需求和北苑社區為老服務的具體工作入手，找出了在關懷獨居老人工作中所存在的問題；再次，介紹了國外社區在獨居老人服務工作中的實踐經驗，結合我國的具體國情，提出建議和對策，即構建一個以社區照顧為主，政府、社會和家庭共同協作的獨居老人服務體系。為其提供經濟供養、生活照料和精神慰藉方面的支持，使得他們能夠和這個時代和諧共處。關鍵詞：

3、北苑社區；獨居老人；社區服務；生活照料；精神慰藉；abstractsince the 1970s, aging population has been gradually becoming a widespread trend in the world. along with the worsening of the aging population in our country, elderly people living alone has become the main concern of chinas social life which cannot be ignored. howe

4、ver, due to changes in family structure, the traditional family care is unable to meet our current form. the development of community becomes the supporter and carrier of various services. under such conditions, community services become more and more important in caring of elderly people living alo

5、ne.at present, many scholars mainly focus on the study of the pension insurance in the issue of elderly people living alone, that is, the protection of material life of the elderly people. however, with the economic development and social progress, in addition to material needs, elderly people livin

6、g alone have an increased demand in health and spiritual and cultural aspects. in view of this, this paper dose a primary research in caring of elderly living alone. first of all, this paper introduces the tendency and characteristics of elderly people, and analyses the reason why there living alone

7、 people exists. then, the writer works out those problems exist in caring of elderly living alone. through the needs of elderly living alone and the specific work which beiyuan community has done for those people. last but not least, the writer introduces the practical experience of foreign communit

8、y in the service of the elderly living alone, and proposes suggestion according to our specific national condition, namely to build a service system for the elderly living alone, that is community care as the main body and government, social and family working alone, to provide them support in econo

9、mic support, life care and spiritual solace, so that they can adjust themselves to this era. key words：beiyuan community ；elderly people living alone；community service；life care；spiritual solace；目 錄第一章 人口老齡化及獨居老人問題的出現 11.1人口老齡化的趨勢和特點 11.2獨居老人問題的出現 1第二章 獨居老人需求和社區服務體系的形成 32.1獨居老人需求分析 32.2北苑社區服務獨居老人的工作

10、 32.3北苑社區服務獨居老人工作中存在的問題 5第三章 英國、日本兩個國家服務獨居老人工作中的經驗 7 3.1英國社區照顧 7 3.2日本社區養老服務中心 7第四章 對策和建議 9 4.1構建政府、社區、家庭相互協調配合的獨居老人服務體系9 4.2 關注獨居老人精神慰藉11 4.3 建立一支專業化社會工作人才隊伍 12結束語 15致謝 16參考文獻 17南京郵電大學2008本科生畢業論文 第一章 人口老齡化及獨居老人問題的出現1.1人口老齡化的趨勢和特點老齡化的標準很多，按照國際標準，一個國家或地區60歲以上的人口占總人口10%以上，或者65歲以上人口達到總人口的7%，即為老齡化國家或地區。

11、按2005年統計，我國60歲以上的人口是1.44億，占全國人口的11%，因此說，中國已經進入了老齡化社會。 21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會，在這個老齡化社會形成過程中表現出以下幾個特點：一是老年人口規模巨大。2004年底，中國60歲及以上老年人口為1.43億，2014年將達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3-4億的規模。根據聯合國預測，21世紀上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一，21世紀下半葉，中國也還是僅次于印度的第二老年人口大國。二是老齡化發展迅速快。65歲以上老年人占總人口的比例從7%提

12、升到14%，發達國家大多用了45年以上的時間，其中，法國130年，瑞典85年，澳大利亞和美國79年左右。中國只用27年就可以完成這個歷程，并且在今后一個很長的時期內都保持著很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。三是老齡化超前于現代化。發達國家是在基本實現現代化的條件下進入老齡社會的，屬于先富后老或富老同步，而中國則是在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進入老齡社會的，屬于未富先老。發達國家進入老齡社會時人均國內生產總值一般都在五千到一萬美元以上，而中國目前人均國內生產總值才剛剛超過一千美元，仍屬于中等偏低收入國家行列，應對人口老齡化的經濟實力還比較薄弱。在人口老齡化成為大趨勢的今天

13、，老年人的關懷問題得到了社會的普遍關注，特別是獨居老人的關懷問題顯得更加突出。1.2獨居老人問題的出現獨居老人的大量出現有其深刻的社會歷史原因，具體分析有如下原因：第一，家庭結構小型化、核心化使家庭養老功能急劇弱化。在傳統社會，生育實質上是一種投資，它以反哺的形式維持著家庭的養老功能，“養兒防老”講的就是這個道理。自20世紀70年代初我國推行計劃生育以來，生育率急劇下降。我國計劃生育政策曾經在很長一段時期內，是適應我國國情的。但是家庭小型化、核心化對子女的經濟供養能力提出了挑戰。1子女數量的減少使得家庭照料老人的人力資源減少，而老人的壽命的延長，需要照料的時間和程度卻增加。歷史上男娶女嫁習俗造

14、成的僅是純女戶的空巢家庭，現代婚嫁觀的改變，使男方到女家落戶也成為可能，部分有子家庭也可能形成空巢。 第二，城市化和人口流動的加快以及工作壓力的增加給子女照顧老人日常生活也帶來了很大困難。子女忙于外出求學、就業，不能與老人生活在一起，使得老人難以指望得到他們周密的生活照顧。隨著社會的發展“父母在不遠游”等傳統觀念的束縛正在逐漸被打破，再加上市場經濟條件下日益激烈的職業競爭，越來越多的人選擇到適合自己的地方發展，經常隨工作跨地域遷徙，而老人對原來生活的社區有深厚的感情，不愿離開久居的環境，因此出現了越來越多的獨居老人。另外，隨著住房制度的改革和住房條件的改善,許多子女結婚后擁有了自己的住房,與老

15、人分開居住。第三，隨著經濟社會的發展，生活觀念的轉變。許多老年人不愿給子女當“保姆” 帶小孩、做家務等, 喜歡單獨居住。老人自己希望過獨立的生活，在晚年得到更多的自主和自由。這樣的老人他們大多是經濟上能夠自立、精神生活較為豐富，身體狀況較好的低齡老人。有些老人雖然希望與子代孫輩住一起，但與他們在生活方式、價值觀念等方面都存在差異，為避免產生沖突與矛盾而選擇獨立生活。2調查中也發現有這樣的子女，他們雖具備所需的物質條件，但贍養老人的觀念卻很淡薄，嫌棄老人，從而使老人不得不獨居。第二章 獨居老人需求和社區服務體系的形成2.1獨居老人需求分析2.1.1馬斯洛的需求層次理論馬斯洛理論把需求分成生理需求

16、、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求五類，依次由較低層次到較高層次。各層次需要的基本含義如下：（1）生理上的需要。這是人類維持自身生存的最基本要求，包括饑、渴、衣、住等方面的要求。如果這些需要得不到滿足，人類的生存就成了問題。在這個意義上說，生理需要是推動人們行動的最強大的動力。馬斯洛認為，只有這些最基本的需要滿足到維持生存所必需的程度后，其他的需要才能成為新的激勵因素，而到了此時，這些已相對滿足的需要也就不再成為激勵因素了。（2）安全上的需要。這是人類要求保障自身安全、擺脫事業和喪失財產威脅、避免職業病的侵襲、接觸嚴酷的監督等方面的需要。馬斯洛認為，整個有機體是一個追求安全的機制，人

17、的感受器官、效應器官、智能和其他能量主要是尋求安全的工具，甚至可以把科學和人生觀都看成是滿足安全需要的一部分。當然，當這種需要一旦相對滿足后，也就不再成為激勵因素了。（3）感情上的需要。這一層次的需要包括兩個方面的內容。一是友愛的需要，即人人都需要伙伴之間、同事之間的關系融洽或保持友誼和忠誠；人人都希望得到愛情，希望愛別人，也渴望接受別人的愛。二是歸屬的需要，即人都有一種歸屬于一個群體的感情，希望成為群體中的一員，并相互關系和照顧。感情上的需要比生理上的需要來的細致，它和一個人的生理特性、經理、教育、宗教信仰都有關系。（4）尊重的需要。人人都希望自己有穩定的社會地位，要求個人的能力和成就得到社

18、會的承認。尊重的需要又可分為內部尊重和外部尊重。內部尊重是指一個人希望在各種不同情境中有實力、能勝任、充滿信心、能獨立自主。總之，內部尊重就是人的自尊。外部尊重是指一個人希望有地位、有威信，受到別人的尊重、信賴和高度評價。馬斯洛認為，尊重需要得到滿足，能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體驗到自己活著的用處和價值。（5）自我實現的需要。這是最高層次的需要，它是指實現個人理想、抱負，發揮個人的能力到最大程度，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。也就是說，人必須干稱職的工作，這樣才會使他們感到最大的快樂。馬斯洛提出，為滿足自我實現需要所采取的途徑是因人而異的。自我實現的需要是在努力實現自己的潛

19、力，使自己越來越成為自己所期望的人物。2.1.2根據馬斯洛的需求層次理論來具體分析獨居老人的需求對獨居老人的需求認識原來只是集中在經濟贍養方面，沒有進行系統的分析。近年來，隨著我國老齡化進程的不斷加快，老齡問題受到了社會的普遍關注，概括出了“五個老有”，即“老有所養，老有所醫，老有所為，老有所學，老有所樂”。西方在老年人需求方面主要集中在三個方面：物質需求、精神需求、醫療需求。西方學者概括為三個“m”，第一個“m”是money，就是物質需求，或者叫經濟保障。第二個“m”是medicare，即醫療保障，也叫做醫療保險。第三個“m”是mental即精神需求，包括精神關懷、心理滿足等。無論是西方的三

20、“m”還是我國的“五個老有”有其共同之處，就是獨居老人都有經濟支持、生活照料、精神關懷的需求。由此可見充分了解獨居老人的需求，對于服務工作的順利展開具有重要的作用。老年人社會的重要組成部分，在中國革命和建設事業中他們做出了重要貢獻。滿足獨居老人日益增長的物質和文化需求，讓老人共享經濟建設和社會發展的成果。2.2北苑社區服務獨居老人的工作2.2.1南京市玄武區紅杉街道北苑社區獨居老人概況南京市玄武區紅杉街道北苑社區是一個90年代建成的老社區，占地1.14平方公里。住居民多是企業職工及失地農民，失業困難家庭多。社區分一村、二村、三村、北苑之星四部分。一村有老人236人；二村老人67人；三村老人50

21、人；北苑之星有2位老人（新區），合計355位老人。其中80歲以上老人有36人；90以上老人有2人；獨居老人19人。老人受教育程度：大學28人；初、高中155人；小學74人；文盲98人。2.2.2北苑社區關懷獨居老人的具體工作目前，北苑社區主要對獨居老人提供醫療健康、生活照顧、慈善救助和老人權益維護等服務內容。另外，社區建立了“手拉手”互助社，開展結對活動，建立了專門的結對幫扶人員名冊，為孤寡老人、獨居老人和失地老人提供長期服務。社區成立的老年人協會有專門為老服務的志愿者名單。（一）社區黨員與獨居老人結成幫扶對子，解決他們生活中的實際問題。為60歲以上的老人辦理了優待證。對低保及低保邊緣的獨居老

22、人重點優撫。開展“一幫一”長期結對服務，建立社區老人志愿服務隊，開展為高齡獨居老人求助服務，指定專人為高齡獨居老人服務，社區居委會定期走訪看望。北苑一村居住著一為84歲的獨居老人馮林興，社區為馮老辦理了城市最低生活保障費，還為老人向政府申請到居家養老護理員，照料老人生活。獨居老人由于長期單獨居住，脫離社會人群，往往很容易導致產生孤獨感。通過結對子活動使獨居老人走出了孤獨、寂寞的空間。幫扶對子通過與獨居老人溝通思想、聊天座談，拉近了人與人之間的距離，逐步解除了獨具老人思想上的一些消極因素，克服了獨居的失落感，使獨居老人們感覺有組織可依，有朋友可靠，有話有地方訴說，有想不開的事有人開導。獨居老人有

23、急事、難事時只需給幫扶對子打個電話，幫扶對子即可上門服務，幫助獨居老人解決一些力所能及的事情。如遇到幫扶對子解決不了的事情，幫扶對子及時向居委會反映，居委會通過其他渠道幫助解決。（二）開展老年健康服務。建立了社區內60歲以上老年人健康檔案，聯系街道衛生院醫生，每周不少于一天到社區免費為老人進行一次醫療咨詢、測量血壓等服務，指導用藥。獨居老人最害怕生病，因為一生病，除了肉體上的痛苦外，怕沒錢醫治或者得不到及時醫治，再有就是生病沒人照顧，因此老人對醫療服務的需求及其迫切。建立獨具老人健康檔案，不僅保障老人能就近看病，看好??；另外，生病期間還要保障有護理人員。（三）提供老人權益維護。社區與律師事務所

24、保持聯系，為老人提供法律咨詢和法律援助。（四）開展豐富多彩的文化娛樂活動，豐富獨居老人精神文化生活。例如組織社區老人到江寧景區踏青游玩、節日觀看廣場文藝演出等。鼓勵獨居老人走出住所，參加各中文化娛樂活動，消除老人的孤獨感，增強了對社區的歸屬感。2.3社區服務獨居老人工作中存在的問題社區日益成為城市社區居民生活和發展的空間。當前, 加快社區建設的步伐, 讓社區更好更多地擔負起社會職能, 構建和完善社區服務體系, 發展社區服務, 顯得比以往任何時候都更為重要和緊迫。社區服務是社區建設的核心內容和基礎, 發展健全完善的社區服務， 就能較好地解決度獨居老人問題。但社會服務畢竟是一項新生的事物, 很多地

25、方還沒有形成完善的服務機制。尤其是建立市場經濟體制, 經濟結構調整和城市管理體制改革步伐加快后, 產生出來新問題、新矛盾還未解決好,使社區服務獨居老人中的不足愈加凸現出來。第一，社區服務對象不夠廣泛， 服務內容單調，服務方式落后, 遠不能滿足社區獨居老人的需求。社區服務的興起適應了我國目前社會主義初級階段的經濟發展水平，適應了市場經濟的發展和群眾的普遍需求，但是由于社區為老服務發展的時間比較短，受到經費、場所和組織管理等因素的制約，仍滿足不了社會的需求。隨著人口老齡化的速度加快，家庭規模、結構及功能的弱化，獨居老人的關懷問題的出現，對社區為老服務提出了新的挑戰。社區服務能力不足主要是由資金、設

26、施不足和工作機構不健全造成的。社區獨居老人服務工作尚未形成系統，不能覆蓋整個獨居老人群體。對60歲以上低保及低保邊緣的獨居老人進行重點優撫，采用手段是“一幫一”長期結對服務，建立健康檔案，對他們的健康狀況進行全面了解。由于資金、社區工作人員的不足，目前社區獨居老人服務工作僅僅針對低保及低保邊緣的獨居老人，不能覆蓋到整個獨居老人群體。服務內容往往只是在物質支持，缺乏對獨居老人的精神關懷。一般逢年過節會去看望老人，為他們送去慰問品，這種形式的關懷是不穩定的、間斷的，而且往往只是實物形式的饋贈，忽視日常生活的照料和精神關懷。雖然有些居委會通過努力逐步完善，但因為我們的服務機制和方式未能適應獨居老人的

27、實際需求, 而未能得到認同。另一方面, 長期以來城市居委會與城市居民的利益還沒有直接掛鉤, 由此導致了社區居委工作能力的有限性, 同時我們的宣傳工作又沒及時跟上, 致使很多社區獨居老人還不知道社區能提供何種內容的服務以及怎樣接受服務, 即服務與被服務之間尚未找到有效的溝通渠道。第二，專職社區工作者素質較低, 志愿者隊伍尚未形成。至2003 年上半年止, 以南京市為例, 全部居委會都按有關規定重新調整、劃分組成新的社區居委會, 其專職人員也通過直選和居民代表大會選舉而產生。但就目前狀況而言, 絕大部分社區居委會及其兼職人員都是從原居委會中脫胎而成，在一定時期很難達到“自我管理、自我教育、自我服務

28、、自我監督”的四個功能。一方面，工作人員絕大多數沒有社會工作的專業背景，對所從事的工作是重要性認識不到位，因此在照顧獨居老人的工作中不能有針對性的提供專業服務。另一方面，由于人員有限，工作的覆蓋面不足，不能照顧到整個獨居老人群體。近年來，北苑社區利用靠近高校的優勢，成為南京工業大學、南京林業大學等幾所高校的社會實踐基地。大學生志愿者的加入，某種程度上解決了社區工作人員不足的問題。但是，這種初步形成的志愿者隊伍，存在缺乏專業服務能力和不穩定性的問題。與社區在職工作人員相比，他們初步掌握了社會工作的基本理論，但是由于年齡、閱歷的限制，缺乏實際工作的經驗。此外，志愿者對社區獨居老人的服務，一般在學校

29、安排的社會實踐階段，實踐結束后一般不會和社區有聯系了。有也存在湊人數、應付檢查的情況, 談不上實際工作中的運作。第三，社區服務的陣地和基礎設施嚴重缺乏。滿足老年人需求的公共設施不足，公共設施并沒有隨時代發展有所更新和發展，只是簡單的由中國體彩捐贈的體育設施，根本不能滿足老年人健身的需要。社區資金、場地、設備的供應渠道一直以來都十分狹窄單一, 絕大部分來自政府。目前無論是經濟發達地區, 還是欠發達地區, 區級財政在社區建設投入資金上, 都顯得不足。沒有建立起政府投入和社區資助相結合, 并逐漸轉化為以社會資助為主體的機制。在資源整合問題上,也沒有找到有效的整合手段和方法, 沒有讓社區成員單位真正樹

30、立起資源共享、共駐共建的意識。第三章 英國、日本兩個國家服務獨居老人工作中的經驗3.1英國社區照顧英國的社區照顧是當代西方國家社區服務的一個范例。英國有關社區照顧的法令明確指出，要對社區內的老年人提供服務和供養，以便使他們盡可能過上獨立的生活。其目標是在他們自己的家或者“像家似的”環境中受到幫助。3社區照顧實際上包含社區內的照顧和社區照顧兩個概念。社區內的照顧就是運用社區資源，在社區內由專業工作人員進行照顧。如利用社區中的服務設施，對獨居及生活不能自理的老年人進行開放式的照顧。社區照顧就是由家人、朋友、鄰居及社區志愿者提供的照顧。（1）第一，生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛生，代為購物）等。生

31、活照料又分為居家服務、家庭照顧、老年人公寓、托老所四種形式。第二，物質支持（提供食物、安裝設施、減免稅收等）。第三，心理支持（治病、護理、傳授養身之道等）。第四，整體關懷（改善生活環境、發動周圍資源予以支持等）。（2）社區照顧的服務體系英國社區照顧的服務體系主要由經理人、主要工作人員和照顧人員組成。經理人為某一個社區照顧的總負責人，主要掌管資金的分配、人員的聘用及工作監督。主要工作人員負責照顧社區內一定數量的老年人，為他們發放養老金，了解老年人的需要及解決一些重要問題，照顧人員是受雇直接從事老年人生活服務的人，多為老年人的親人和鄰居，政府給予他們一定的服務補貼。（3）社區照顧的特點第一，政策引

32、導。英國政府既制定社區照顧這一社會福利政策，又訂立具體的措施，以便社區切實承擔這一職能。第二，政府出資。英國的社區照顧在財政出資上完全體現了政府為主的特點，很多設施都是由政府出資的，社區、家庭、個人的支出不多。第三，依靠社區。英國的社區照顧主要是立足社區、依靠社區，以社區為依托，各種服務設施都是建立在社區中，并且社區照顧的方式盡量與老年人的生活相融合。第四，體系完整。各種社區照顧的機構既有政府出資的非贏利性機構，也有私營的、商業的服務機構。提高服務的人員既有政府雇員，又有民間的專業工作人員和志愿者服務人員，形成了多主體、多層次的服務體系， 以滿足不同情況的老年人的需求。3.2日本社區養老服務中

33、心老齡化是指一個國家或地區65 歲以上人口達到并超過總人口比例的7%。按此標準，20 世紀70 年代初，日本就已步入老齡化社會，此后老齡化狀況越來越嚴重，很快進入高齡化階段。隨著人均壽命的延長，針對老年人口比例如此之高的社會現狀，日本政府及民間組織結合日本社會傳統文化和習慣，制定、實施了一系列的應對措施。與此同時，老齡問題也成為學界研究的熱點領域，出版了不少老齡化理論和實證研究成果。與中國一樣，日本老人大部分愿意住家里，因此，社區老人服務中心一直是提高養老照顧的主要渠道。首先，政府的重視和法律制度的健全。日本老年福利體系的完善，可以說是在健全的法律對老年人利益保護下才得以實現。一系列老年福利相

34、關法律，是在明確“少子老齡化”國情和老年福利相關理論的同時，為了保證老人的身心健康及生活安定、謀求老人的福利而產生的。正是因為有這些法律的保護，日本老人的晚年生活從制度層面得到基本保障。其次，全社會共同參與，人性化的社會服務。在老年福利政策的實施過程中，充分尊重老人的意見、選擇和習慣，使政策更具人性化。面對老齡人口分布的地域差異，高齡老人增多及其帶來的一系列社會問題，我們可以感受到各個方面對老人問題的高度重視，考慮問題周到細致，護理體貼入微，相關配套服務完善。除政府重視，提供政策、法律和資金的保障；企業參與，開發老人用品設施；更有“第三部門”民間組織，組織起大量志愿者、“義工”，為老人提供具體

35、日常和瑣碎的服務工作，發揮了積極作用。再次，老年福利設施健全。老人有選擇的余地，各種老年福利用的設計、生產和租借的種類多，可供選擇。這一方面得益于強有力的經濟基礎支撐，一方面更是由于政府的重視和引導，企業積極參與開發“銀發市場”的結果。日本的社區養老服務包括：派遣家庭服務員，其任務三 護送老人看病、料理家務、購物、護養委托、電話咨詢以及家庭護理等。當代日本社區服務的對象主要是老年人，服務方式和服務內容包括日常生活照顧服務，提供活動場所，開展咨詢、勸導服務，定期開展保健和防疫檢查，向低收入家庭提供貸款、贈送禮品等。最后，重視老年福利和相關專業人才培養。很多大學都開設老年福利專業。老人護理教育也自

36、成體系，培養了大量各個層次的專業護理人才，使老人能得到更好的照顧護理。4老人護理形式多樣化，專業化。護理的種類包括家庭護理、家庭訪問護理、社會專業護理。西方國家較早進入老年社會，發達國家的昨天就是我們的今天，發達國家昨天所面臨的問題也是我們今天所面臨的問題。發達國家在服務獨居老人的探索，對于我國的獨居老人服務工作的開展仍然具有十分重要的借鑒作用。第四章 對策和建議4.1構建政府、社區、家庭相互協調配合的獨居老人服務體系李嵐清強調，各地區、各部門、各級黨政軍群領導要把老齡工作納入重要議事日程，增加對老齡事業的投入，扎扎實實為老年人辦幾件實事、好事。要采取行之有效的措施， 切實保障老年人的基本生活

37、，確保企業離退休人員基本養老金、城市居民最低生活保障金和優撫對象撫恤金的按時發放, 提供方便的醫療保健服務要做好維護老年人合法權益工作， 健全對老年人的法律援助制度要重視發揮老年人的作用，鼓勵老年人參與力所能及的社會公益事業和精神文明建設活動, 健全老年黨員的組織生活引導廣大老年人以科學、健康、文明的生活方式安享晚年。5積極應對人口老齡化的挑戰，有效緩解老齡化給我國的政治、經濟、社會和文化帶來的沖擊和影響，需要全社會共同面對。在這個過程中，政府作為公共利益的代表者和維護者, 具有不可推卸的主要責任, 但決不是唯一的責任主體。解決好獨居老人問題, 既要堅持政府在制定政策、投入資金、建立機構等方面

38、的主導作用， 又要充分借助和發揮社會、社區、家庭的力量, 努力構筑一個既各自發揮作用, 又相互協調配合的為獨居老人服務的網絡。一是政府方面。完善社會保障體系，確保這些地方老年人生活水平隨著社會經濟發展逐步提高。同時要加快建立統一、規范、完善的養老保險體系, 確保企業離退休人員基本養老金的按時足額發放, 全面實行基本養老金的社會化發放。依法擴大基本養老保險覆蓋面, 鼓勵發展個人儲蓄性養老保險。進一步完善基本養老金的正常調整機制, 隨著經濟發展和職工工資水平的提高, 合理增加基本養老金使離退休人員共享經濟和社會發展成果。多渠道籌集社會保障基金, 為應對人口老齡化高峰作好準備。按照政府救濟和社會互助

39、相結合的原則, 構建多層次、多元化、多項目的貧困老人救助體系。通過政府救濟和社會互助, 多渠道籌集資金, 對特殊困難的老人實行臨時性救助, 大力倡導多種形式的扶老助困送溫暖活動。二是社區方面。老齡工作的重點在社區、在基層, 要把老齡工作作為社區建設的重要內容抓緊抓好。社區是社會與家庭的紐帶, 應發揮其在為獨居老人服務方面的獨特作用。社區可以為居住在社區的獨居老人提供及時、周到、多樣化的服務，是一種成本低、高效率的服務方式。依托社區緊密互動的人際網絡，能動用更多的社區資源提供對獨居老人的照料，包括社區內各個機構和個人的援助。這些社區內部資源不僅包括經濟資源，也包括社區成員的勞務。（1）集體興辦敬

40、老院，滿足老年人長期的生活和心理習慣。這是滿足社區內老年人生理和安全需求的一個重要方面，也是養老助老服務的重要內容。中華民族素來具有“葉落歸根” 的意識，一般來說大多數老年人都不大愿意離開原有的家庭和社區到一個新的環境去度過晚年。八十年代以前，除了孤寡老人，有子女的老年人很少進福利機構養老，但是隨著時代的變遷，觀念的不斷更新。既能享受天倫之樂，又能解決生活照顧的社區福利機構被越來越多的獨居老人所接受。這類敬老院一般規模較小，地點就設在本社區。但是這些福利機構的規模、提供的服務、收費情況、使用程度各不相同。原則上，獨居老人也可以根據自己的經濟狀況和家人的不同需求，選擇進入某個社會福利機構。（2）

41、設立社區老年購物中心和家政服務中心。使老人根據自己的特點和需要，能夠方便地買到合適的食品、衣物及各種日用品，保證老年人的晚年基本的生活需求。在調查中，了解到許多老年人特別是獨居老人，不愿為買菜做飯、料理家務、打掃衛生花費很多時間，希望能有適合老年特點的食堂、餐館；能在家政服務中心請到家政服務人員幫自己料理日常的清潔衛生和日常生活。（3）建立社區老年醫療保健機構。為方便老年人就診和康復保健的需要，應本著小病不出社區，健康保健日?；脑瓌t，在社區內開設老年門診、家庭病床、保健中心或興建老人醫院、老年康復保健站等，以減輕獨居老人在病中擠車、排隊、耽誤治療和日常健康保健無人指導的壓力，有利于老人的身心

42、健康。從調查結果可知，這也是獨居老人非常關注的一項服務。三是社會方面。做好老齡工作必須堅持黨政主導、社會參與、全民關懷的方針。應在全社會樹立尊老、敬老、愛老的社會新風, 鼓勵各類企事業單位、社會團體、個人, 通過各種方式參加到為老服務的行列中。應樹立“今天我為人人, 明天人人為我”的觀念，倡導人人為老齡事業做貢獻，敬老、養老、助老是中華民族的傳統美德，體現了先進文化的前進方向。要認真貫徹落實公民道德建設實施綱要， 廣泛開展老年志愿者服務活動，愛護和幫助老年人， 推動尊老愛幼、老少共融良好社會風尚的形成。成立老年人互助組織, 積極為獨居老人服務。在這方面可以借鑒前文中提到的日本、英國的社區在為老

43、服務中的經驗，利用一些非政府組織的力量來解決獨居老人的日常生活照料問題。四是家庭方面。老年人家庭照顧主要是指來自家庭成員對老人的照顧，家庭成員包括了老伴、子女、子女的配偶、孫子女和老年人的兄弟姐妹等親屬，而照顧內容包括了對老年人的經濟支持、日常生活照料、精神疏導和患病情況下的護理等。此外，老年人家庭照顧還指這種照顧多發生在老年人的家庭里面，但有時候也發生在家庭外的一些其他場所，如在醫院中的家屬陪伴。老年人家庭照顧在內容上包括經濟支持、日常照料和精神慰藉,這已經是理論和實踐中的共識(中國大百科全書社會學，1991 ) 。作者在本文中所分析的對患病或年邁老人的家庭照顧，不同于一般的日常照料，常包含

44、專業醫護知識的運用和一些特殊的照顧內容。大量研究證明，家庭照顧依舊是目前中國城鄉老年人照顧的主體，特別是當老年人因病或年邁而需要照顧的時候。這一現象是中國幾千年傳統文化不斷沉積并產生影響的結果。中國傳統的道德倫理觀念一直以極大力度支持著這種內含血緣聯系、地緣聯系、經濟聯系和其他聯系的老年人與子女之間的社會關系。近些年城市化出現了躍進式的發展，中青年子女們的職業競爭不斷加劇，跨地域的職業流動也在加速，子女與老年父母的傳統聯系模式不斷受到挑戰。在城市中核心庭的比例和絕對數量大增，使越來越多的老年人離開子女而獨自生活。老年父母們本身也逐步受到生活自主性精神的影響，比過去更多地主動選擇與子女彼此分開的

45、居住方式。其結果出現了如何照顧那些獨居且年邁父母的問題。子女數量方面的變化也加劇了對子女與老年父母之間聯系模式的挑戰。城鎮中出現的獨生子女數量增加和老年人口比例增大的情況，使照顧老年人的子女數量與被照顧老年人數量之間失去了傳統形式上的平衡，人們在日常生活中已經感覺到，一旦老年人患病，承擔照顧責任的子女數量就不夠了。但是，家庭最具親情和溫暖, 在解決獨居老人生活照料和精神慰藉上具有不可替代的基礎性作用, 不論何時都應該強化家庭人員的責任。老年人的子女應該盡自己賭養和孝順老人的義務, 不但要在經濟上賭養老人, 更要在生活上照顧老人, 在精神上慰藉老人, 讓老年人充分享受家庭溫暖和天倫之樂, 避免產

46、生被冷落和遺棄的感覺。4.2 關注獨居老人精神慰藉作為衡量城市居民生活質量的一個重要維度，精神健康在生活質量指標體系中扮演著越來越重要的角色。生活質量是一個綜合的概念，不僅包括物質生活的范疇，還涵蓋了人精神生活的狀態。和諧社會中人們對高品質生活的追求，已經不僅僅局限于物質生活的富足，豁達的心態、樂觀的精神所代表的精神健康狀態更是不可或缺的關鍵因素。心理障礙和精神疾病患者不僅對個體造成肉體和精神的損害，而且嚴重危及整個家庭成員的生活，甚至影響社會的穩定。尤其對于那些獨自生活的老人來說，在疾病、貧困、孤獨等問題的困擾下，他們在心理上很容易產生自卑、悲觀等消極現象。作為城市弱勢群體的代表，國內關于城

47、市獨居老人的研究雖然取得了很多富有見地的成果，但是最多的關于獨居老人養老體制方面的，卻很少涉及精神健康領域。如何使老人精神愉快、身心健康是保證獨居老人生活質量的關鍵。經濟狀況、身體健康狀況對老人的精神健康產生重要的影響。在上文中談到的完善社會保障制度，就是從物質上保障老人“老有所養，老有所醫”。同時對于獨居老人這個特殊的群體，精神上的關懷更為重要。日常生活失去自主性回影響老人的自尊心和自信心，降低自我生存價值。家庭生活中離婚或者喪偶后感情上的打擊，子女不在身邊的獨居生活，孤獨、缺乏照料會使老人產生憂慮情緒，損害精神健康。石來彬等人認為主要有四大因素影響獨居老人的精神健康：（1）城市家庭規模趨于

48、小型化，子女與老人分居兩地，老年人生活環境相對封閉，家庭氣氛冷淡，容易產生孤獨感；（2）社會競爭激烈，工作節奏加快使年輕人無暇照看年老的父母，代際之間的交流匱乏；（3）老年人退出就業領域進入一個相對封閉的世界，由于自身的精神、心理等原因導致產生莫名的失落感和種種不適；（4）隨著經濟、社會的發展，東西方價值觀念的碰撞，使得傳統倫理道德中的“尊老、敬老、養老”的孝文化受到嚴重沖擊，讓老年人感到晚景凄涼，給老人精神、心理上造成極大的傷害。因此，個人認為政府、社區、家庭有必要關注獨居老人的精神照護問題。由于長期獨自居住，老人缺乏與他人的溝通和交流，從而更容易感到孤獨無助。因此，社會工作人員要定期去看望

49、獨居老人，不僅僅關心他們的日常生活，更要關心他們的心理狀態。鼓勵有行動能力的獨居老人走出住房，去社區活動室活動一下，與其他老人聊天、下棋等。體會到是社區的關懷，增強其對社區的歸屬感。具體有如下途徑，使得獨居老人真正體會到“老有所為，老有所學，老有所樂”。（1）建立社區老年活動中心。獨居老人在經濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。因此，可根據實際情況，建立形式多樣的老年文化娛樂中心，開展多種文化娛樂活動以豐富他們的生活，增加他們的樂趣，使他們的晚年生活幸?？鞓?。同時，還可以建立老年體育活動中心，開展各種適宜老年人的體育活動，促進他們的

50、身體健康。（2）開辦社區老年學校，設立老年人才市場?？梢岳脧V播、電視、網絡、函授等多種方式，也可采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、電腦班等，以滿足獨居老人求知、自尊的需求。老年群體是一個蘊含著極大開發價值的人才資源群體，設立社區老年人才市場，就是為了使老年人中的各類人才通過人才市場找到發揮余熱的場所，以自己的優勢再就業，繼續奉獻，參與社會發展，體現老年價值。（3）開展老人心理、法律援助、庇護服務。獨居老人有許多問題需要得到法律的援助和支持，有的家庭、財產、鄰里等關系也需要有心理咨詢、調解的地方。開展社區老人法律援助、咨詢、調解、庇護等服務活動，幫助老年人解決諸如喪偶、離異后的

51、再婚問題；無子女及親人贍養問題；老年人受虐待問題；家庭財產分割問題等等，維護和保障老年人權益，使其安度晚年。 物質生活和精神生活是人的統一的生活過程的兩個方面。精神生活的質量是個人精神需求的滿足和實現的程度，是個體的感受和體驗。當社會的經濟發展到一定的程度時，人的精神生活的需求和滿足度也在不斷的提高。對獨居老人而言，具體分析各種與其精神健康相關的因素，有利于篩選出核心影響因素，為政府、社會、家庭的干預行為提供切實可行的理論支持，有利于開展城市獨居老人的社會關懷工作。4.3 建立一支專業化社會工作人才隊伍滿足獨居老人多方面的需求的關鍵是有一支能提供全方位高質量服務的專業化的社會服務隊伍。我國的社

52、會工作者可以分為兩個層面來理解：第一層面的社會工作者是指沒有受過專業的助人訓練，在實際工作部門從事社會工作的在職在崗人員，他們是一種行政性質的非專業性的人員。目前在我國從事實際社會工作的人員主要包括余以下三個部分的成員：一是國家有關部門的行政人員，如民政、公安、衛生、婦聯等部門的有關人員；二是社會福利團體的工作人員，如殘疾人聯合會、慈善基金會等各類機構的工作人員；三是從事基層社區服務的工作人員，如社區居委會的工作人員。這些工作人員雖然在實際上已經承擔著社會工作的一些職能，但不是職業化的社會工作者。這些工作人員雖然有十分豐富的實際經驗，但絕大多數沒有受過正規的社會工作專業理論化和技術化的訓練。第

53、二個層面的社會工作人員是經過學校培訓的專業社會工作者。1986年，北京大學等高校設立了社會工作與管理專業。目前，全國已經有200多所高校設立了社工專業，形成了大專、本科、研究生三個辦學層次，每年都培養社會工作畢業生近萬名。但是由于社會工作者在我國還沒有形成一種專業的職業，也沒有相應的編制和明確的崗位界限，因此這些由高校培養的社會工作人員主要分散在政府各部門，包括共民政、社保、人事部門等以及一些群眾團體包括工會、共青團、婦聯、居委會等。從我國的現實情況來看，推進社會工作人才隊伍的建設從如下幾個方面著手：第一，通過輿論宣傳等途徑增強社會成員對社會工作的認同感。當前“社工”一詞頻繁出現在學術期刊、學

54、術著作中，而在大眾化傳播媒體如報紙、電視上卻出現的很少，社會成員對社會工作缺乏了解和認同。只有社會成員理解、認同和接受了社會工作，才能推動社會工作更好的發展，才能拓寬社會工作專業人員的選擇范圍和志愿者人員的選用范圍，拓寬社會工作資金的籌集渠道。事實上，社會工作是社會健康、有效發展必不可少的環節，涉及到每個社會成員的利益，但是現階段人們往往沒有意識到這一點。社會工作要在我國發展起來，要被社會認可和接受，必須做好社會工作普及和宣傳工作。這種宣傳要從兩個方面入手：一方面要加強對社區工作人員的宣傳及教育，使起認識到為獨居老人提供服務的重要性和責任性。另一方面是加強對獨居老人宣傳，告訴他們在遇到困難，需

55、要幫助時該如何尋求救助。由于在我國社會工作是近年來才出現的，還不被老人所了解，另外受傳統觀念的影響，在有困難時，獨居老人首先會尋求家人及親戚朋友的幫助，很少向社區尋求幫助或者不知道該向哪個組織需求幫助。第二，加大現有社會工作人才的培訓力度，逐步引導，使社會工作人員隊伍正規化。我國現有的社會工作人員絕大多數沒有社會工作的專業背景。加強社會工作人員的隊伍建設，就應該首先考慮在崗或將要上崗人員進行必要的社工專業培訓。專業培訓是大規模提高社會工作人員職業素質和專業水平的關鍵步驟。目前我國從事實際社會工作的人員，熟悉社區的具體情況，擁有多年的經驗。怎樣使之與現代社會工作理論相結合是提高社會工作人員隊伍素

56、質的關鍵，逐步引導社會工作人才走上職業化、專業化、正規化的發展軌道。對于獨居老人這一特殊群體而言，更需要有專業的社會工作人員具體分析老人的行動能力和需求，有針對性的提供服務。第三，提升我國高校社會工作教育的質量和水平。高校的各種教育是培養專業社會工作人才的有效載體，承擔著提高社會工作教育的質量和水平的重任。社會工作專業作為應用性學科，其專業教育必須與社會實踐相結合。在香港，學生要想獲得社會工作學士畢業證，必須做滿800小時900小時的實習。高校的社會工作教育一方面要學習和借鑒國際、國內的一切有益的經驗，另一方面要使社會各種教育與我國的國情和特點相結合。第四，鼓勵非政府組織及志愿者隊伍的介入。志愿組織作為現代社會中的一種非營利機構，具有民間性、非營利性、志愿參與性以及公益性等特點。其所提供的志愿服務體現了一種自愿的、不為報酬和回報而參與推動人類發展、促進社會進步和完善社區工作的精神，是現代社會公眾參與社會生活的一種非常重要的方式。在許多國家,志愿者是社福利的重要組成部分。例如在日本,社區志愿服務體系是社區福利的三大組成部分之一。而社區志愿組織及其服務與一般的志愿組織和志愿服務不同，我國現階段社區志愿組織是以社區成員及大學生參與為主，同時受益對象亦為社區內的群體和個人