1、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考核題科室 姓名 得分 1、 選擇題(最佳選擇題)：每題有A，B，C，D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（共20題，每題3分，共60分）1.不符合抗菌藥物合理使用原則的是（ ）。A. 病毒性感染者不用抗菌藥； B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；C. 聯(lián)合應(yīng)用須有嚴(yán)格指征； D. 一般發(fā)熱時(shí)，可應(yīng)用抗菌藥。2.合理用藥基本的要素是（ ）。A.安全； B.有效； C.經(jīng)濟(jì)； D. 適當(dāng)； E以上均是。3.我院抗菌藥物分級(jí)管理制度中屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是（ ）。A. 頭孢吡肟 B. 頭孢哌酮舒巴坦C. 頭孢曲松 D. 以上都是4.妊娠、哺乳期、老年人和兒童在應(yīng)用

2、抗菌藥時(shí)，相對(duì)最安全的品種是（ ）。A. 氟喹諾酮類； B. 氨基糖苷類； C. 內(nèi)酰胺類； D. 四環(huán)素類。5.亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于（ ）感染。A.產(chǎn)ESBLs酶革蘭陰性菌； B.革蘭陽性菌； C.真菌； D.支原體。6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ ） A.青霉素 B.頭孢唑啉 C.頭孢拉定 D.萬古霉素7.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ ）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B.需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者 D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 8.依抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則圍手術(shù)期預(yù)防用藥的選藥應(yīng)以（ ）為主

3、。 A.青霉素； B.一、二代頭孢菌素； C.氨基糖苷類； D.氟喹諾酮類。9.通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（ ）。 A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者； C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤； D.以上都是。10.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ ）。A.切口感染； B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染； D. 切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染。11.外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時(shí)間為:（ ）A.手術(shù)開始前24小時(shí) B.術(shù)前30分鐘至1小時(shí)內(nèi) C.手術(shù)開始后2小時(shí) D.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)12.下列無抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（ ）。A

4、.頭孢他啶； B.頭孢呋辛； C.環(huán)丙沙星； D.哌拉西林/他唑巴坦。13.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于( )A. 非限制使用抗菌藥物 B. 限制使用抗菌藥物C. 特殊使用抗菌藥物 D. 以上都不是14. 手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（ ）A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；D.高齡或免疫缺陷者等高危人群E.以上均是15.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感

5、染應(yīng)當(dāng)首先選用（ ）抗菌藥物A.非限制使用級(jí) B.限制使用級(jí) C.特殊使用級(jí) D.以上都對(duì)16.專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出，對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予（ ）A警告 B限期整改C.撤銷科室主任行政職務(wù) D以上都是17.外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過，特殊情況下不超過（ ）A.24h、48h B.48h、71h C.72h、96h D.用至患者出院18.下列哪種藥物對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌作用最強(qiáng) ( )A.氨芐西林舒巴坦 B.阿米卡星 C .頭孢哌酮舒巴坦 D.莫西沙星19.抗菌藥物分級(jí)管理“限制使用類”抗菌藥物使用權(quán)限為（ ）A.住院醫(yī)以上 B.主治醫(yī)以上 C.副主任醫(yī)以上

6、 D.主任醫(yī)師20.以下藥物消除半衰期短，應(yīng)一日多次給藥的是: ( )A.青霉素類； B.頭孢菌素類和其他內(nèi)酰胺類； C.紅霉素、克林霉素 D.以上都對(duì)二、填空題（每空2分，共30分）1.婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過 ；門診患者抗菌藥物處方比例不超過 ；急診患者抗菌藥物處方比例不超過 ；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 DDDs以下；對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 %。2.抗菌藥物在緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過 日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。3.時(shí)間依賴性抗菌藥宜采用一日 次給藥。4手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染

7、，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于 類切口。5.氨曲南為 類抗生素，為窄譜抗生素，對(duì) 菌作用強(qiáng)，對(duì) 菌和 菌幾乎無作用。6.對(duì)于氨基糖苷類抗生素， 功能減退者需減量使用。7頭孢哌酮可引起 ，用藥期間及治療結(jié)束后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免攝入含酒精飲料。8.急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用 。三、問答題（10分）抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是？考核題（一）答案一、選擇題1-5 D E A C A 6-10 D C B D D11-15 B B A E A 16-20 D A C B D 二、填空題1. 60%、20%、20%、40 30% 2. 1日 3. 多次4. II類5. 單環(huán)內(nèi)酰胺、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、厭氧菌6. 腎功能7. 雙硫侖樣反應(yīng)（戒酒硫樣反應(yīng)）8. 抗菌藥物三、簡(jiǎn)答題答：1) 診斷