1、職業衛生檔案管理規范為提高用人單位（煤礦除外）的職業衛生管理水平，規范職業衛生檔案管理，根據中華人民共和國職業病防治法 、工作場所職業衛生監督管理規定 （國家安全監管總局令第 47號）、用人單位職業健康監護監督管理辦法 （國家安全監管總局令第 49號）的要求，制定本規范。一、 用人單位職業衛生檔案，是指用人單位在職業病危害防治和職業衛生管理活動中形成的，能夠準確、完整反映本單位職業衛生工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。二、用人單位應建立健全職業衛生檔案，包括以下主要內容：（一）建設項目職業衛生“三同時”檔案（見附件1）；（二）職業衛生管理檔案（見附件2）；（三）

2、職業衛生宣傳培訓檔案（見附件3）；（四）職業病危害因素監測與檢測評價檔案（見附件4）；（五）用人單位職業健康監護管理檔案（見附件5）；（六）勞動者個人職業健康監護檔案（見附件6）；（七）法律、行政法規、規章要求的其他資料文件。三、用人單位可根據工作實際對職業衛生檔案的樣表作適當調整， 但主要內容不能刪減。涉及項目及人員較多的，可參照樣表予以補充。四、職業衛生檔案中某項檔案材料較多或者與其他檔案交叉的， 可在檔案中注明其保存地點。五、用人單位應設立檔案室或指定專門的區域存放職業衛生檔案， 并指定專門機構和專（兼）職人員負責管理。六、用人單位應做好職業衛生檔案的歸檔工作， 按年度或建設項目進行案卷

3、歸檔，及時編號登記，入庫保管。七、用人單位要嚴格職業衛生檔案的日常管理，防止出現遺失。八、職業衛生監管部門查閱或者復制職業衛生檔案材料時， 用人單位必須如實提供。1 / 44九、勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。十、勞動者在申請職業病診斷、鑒定時，用人單位應如實提供職業病診斷、鑒定所需的勞動者職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測結果等資料。十一、本規范印發前用人單位已建立職業衛生檔案的， 應當按本規范要求進行完善，分類歸檔。十二、用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形的，職業衛生檔案應按照國家檔案管理的有關規

4、定移交保管。十三、各地區可以根據工作實際，對本規范的要求進行適當調整。十四、職業衛生檔案管理的其他規定，按照國家現行的法律、行政法規、規章的要求執行。附件：1. 建設項目職業衛生“三同時”檔案2. 職業衛生管理檔案3. 職業衛生宣傳培訓檔案4. 職業病危害因素監測與檢測評價檔案5. 用人單位職業健康監護管理檔案6. 勞動者個人職業健康監護檔案2 / 44附件 1檔案編號：建設項目職業衛生“三同時”檔案用人單位：職業衛生管理負責人：聯系電話：電子郵箱：3 / 44目錄1建設項目職業衛生“三同時”審查登記表（表1-1 ）2建設項目批準文件3職業病危害預評價委托書與預評價報告4建設項目職業病防護設施

5、設計專篇5職業病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告6建設單位對職業病危害預評價報告、職業病防護設施設計專篇、職業病防護設施控制效果評價報告的評審意見7安全監管部門審核、審查、驗收批文8建設項目職業病危害防治法律責任承諾書9全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結10工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料4 / 44表 1-1建設項目職業衛生“三同時”審查登記表項目名稱 ：項目類型 ：項目投資：建設工期 ：年月日至年月日存在的主要職業病危害因素：審查結論：預評價審核設計審查竣工驗收（嚴重危害項目）年月結論審核單位年月結論審查單位年月結論驗收單位編制：審核（簽名）：編制日期：年月日說明：

6、項目類型選擇：新建、改建、擴建、技改（技術改造）、引進（技術引進）填報。5 / 44附件 2檔案編號：職業衛生管理檔案（年度）用人單位：職業衛生管理負責人：聯系電話：電子郵箱：6 / 44目錄1職業病防治法律、行政法規、規章、標準、文件2職業病防治領導機構及職業衛生管理機構成立文件3職業病防治年度計劃及實施方案（附：年度職業病防治計劃實施檢查表，表2-1 ）4職業衛生管理制度及重點崗位職業衛生操作規程5職業病危害項目申報表及回執（附：職業病危害因素申報基本情況表，表2-2 ）6職業病防治經費（表2-3 ）7職業病防護設施一覽表（表2-4 ）8職業病防護設施維護和檢修記錄（表2-5 ）9個人防護

7、用品的購買、發放使用記錄（表2-6 ）10警示標識與職業病危害告知（附：工作場所警示標識一覽表，表2-7 ；職業病危害告知內容包括規章制度、操作規程、勞動過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇、作業場所職業病危害因素檢測評價結果、職業健康檢查和職業病診斷結果等的告知憑證）11職業病危害事故應急救援預案12用人單位職業衛生檢查和處理記錄（表2-8 ）13職業衛生監管意見和落實情況資料（表2-9 ）7 / 44（包括：現場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料）表 2-1年度職業病防治計劃實施檢查表序號日期職業病防治計劃內實施負責人備注實施情況容8 / 44編制：審核（簽字）：編制

8、日期：年月日職業衛生管理制度目錄（一）職業病危害防治責任制度；（二）職業病危害警示與告知制度；（三）職業病危害項目申報制度；（四）職業病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業病防護設施維護檢修制度；（六）職業病防護用品管理制度；（七）職業病危害監測及檢測評價管理制度；（八）建設項目職業衛生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業健康監護及其檔案管理制度；（十）職業病危害事故處置與報告制度；（十一）職業病危害應急救援與管理制度；（十二）崗位職業衛生操作規程；（十三）法律、法規、規章規定的其他職業病防治制度。9 / 44表 2-2職業病危害項目申報基本情況表 位名稱 位注冊地址申 企 模法定代表人 生管理機

9、構 者 人數接觸 病危害因素種 數（個）作 所名稱（作 所 1）職業病危害因（作 素分 所 2）布情況 系 ：工作 所地址初次申 更申 更原因大中 小微 行 分 注冊 型 系 有無 生管理人 數 病累 人數接觸 病危害因素人數（人）接觸人數 ( 可重 病危害因素名稱復)合 專職兼 接觸人數（不重復）10 / 44編制：審核（簽字）：編制日期：年月日表 2-3年度職業病防治經費一覽表用途工作內容項目備注經費（元）負責人職業衛生管理機構的組織工作經費生產車間改造生產工藝改進防護設施建設與維護個人勞動防護用品工作場所職業衛生檢測評價職業病危害因素監測設備購買職業衛生宣傳培訓職工健康監護職業病人診療警

10、示標識其他合計編制：審核（簽字）：編制日期：年月日11 / 44表 2-4 職業病防護設施一覽表驗收防護設施名型使用車間防護生產及安裝日期稱號和崗位用途單位（年月日）編 制：審 核 （ 簽 字 ） ：編 制 日期：年月日12 / 44表 2-5 職業病防護設施檢修、維護記錄表車間名稱車間負責人防護設備名稱檢修時間檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：13 / 44驗收意見 :負責人（簽名）：日期：年月日表 2-6年度個人防護用品發放使用記錄接觸職業病危害因素個人防護型號數量領取人領取日期車間名稱用品名稱14 / 44編 制 ：審 核 （ 簽 字 ） ：編 制 日期：

11、年月日附：個人防護用品的生產、供貨單位，使用說明和產品合格證明表 2-7工作場所警示標識一覽表序號作業區告知項目配置地點警示內容標識數責任人量15 / 44編制：審核（簽字）：編制日期：年月日表 2-8用人單位職業衛生檢查和處理記錄表車間名稱車間負責人檢查地點檢查時間年月日時分時分檢查情況記錄：檢查人員（簽名）：年 月 日整改意見16 / 44負責人（簽名）：年月日整改落實情況車間負責人（簽名）：年月日備注：檢查內容包括車間總體衛生狀況、警示標識、防護設施運行情況、應急救援設施、通訊裝置運行情況、個人防護用品使用情況、操作規程執行情況等等。表 2-9 職業衛生監管意見和落實情況記錄表上級檢查部

12、門檢查日期發現主要存在的問題（主要內容摘錄，附原件）：要求整改的措施及建議：年月日用人單位領導審批意見：17 / 44年月日整改落實情況：負責人（簽名）：年月日附件 3檔案編號：職業衛生宣傳培訓檔案（年度）18 / 44用人單位：職業衛生管理負責人：聯系電話：電子郵箱：目錄1用人單位職業衛生培訓計劃2用人單位負責人、職業衛生管理人員職業衛生培訓證明3勞動者職業衛生宣傳培訓年度職業衛生宣傳培訓一覽表（表3-1 ）19 / 44（附：培訓通知、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質和攝錄像資料）4年度職業衛生培訓工作總結表 3-1年度職業衛生宣傳培訓一覽表企業名稱 ：培訓類型 ：_培訓學時

13、：參加部門 ：培訓內容 ：組織部門 ：20 / 44授 課 人：實施日期 ：簽到表：序號部門姓名（簽字）成績編制：審核（簽字）：編制日期：年月日說明：1 培訓類型為勞動者上崗前培訓、在崗期間定期培訓，用人單位主要負責人、職業衛生管理人員培訓；2 簽到名單可附后。附件 4檔案編號：職業病危害因素監測與檢測評價檔案21 / 44（年度）用人單位：職業衛生管理負責人：聯系電話：電子郵箱：目錄1生產工藝流程2職業病危害因素檢測點分布示意圖3可能產生職業病危害設備、材料和化學品一覽表（表4-1 ）22 / 44（附：化學品安全中文說明書、標簽、標識及產品檢驗報告等）4接觸職業病危害因素匯總表（表4-2

14、）5職業病危害因素日常監測季報匯總表（表4-3 ）6職業衛生技術服務機構資質證書7職業病危害因素檢測評價合同書8職業病危害檢測與評價報告書9職業病危害因素檢測與評價結果報告表 4-1 可能產生職業病危害設備、材料（化學品）一覽表設備、材料、化學品名稱可能產生的職使用車間和崗生產、供貨單業病危害因素位位名稱23 / 44設備材料化學品編制：審核（簽字）：編制日期：年月日說明：化學品毒性資料及預防策略附后24 / 44表 4-2接觸職業病危害因素匯總表危害接觸方式接觸職業病危害序號崗位職業病危害因素名稱（定點 / 巡檢）工程防護設施個體防護用品來源總人數女工數編 制 ：審 核（ 簽 名） ：編制

15、日期：年月日25 / 44表 4-3職業病危害因素日常監測季報匯總表合格率職業接職業病危害因素名稱監測周期車間監測點數監測結果范圍監測人員(%)觸限值26 / 44編制：審核（簽名）：編制日期：年月日27 / 44職業病危害因素檢測與評價結果報告 安全生產監督管理局：我單位委托 機構（已取得相應資質的職業衛生技術服務機構名稱），于年月日對我單位工作場所進行了職業病危害因素的檢測與評價，現將結果上報（見檢測評價報告書）。對工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和衛生要求的崗位，我單位已采取相應的治理措施（應詳細列舉具體措施），治理后的效果我單位將委托 機構重新檢測評價后上報。附件：檢測評價

16、報告書單位（蓋章）年月日28 / 44附件 5檔案編號：用人單位職業健康監護管理檔案用人單位：職業衛生管理負責人：聯系電話：電子郵箱：29 / 44目錄1職業健康檢查機構資質證書2職業健康檢查結果匯總表（表5-1 ）3. 職業健康檢查異常結果登記表（表 5-2 ）（附：職業健康監護結果評價報告）4職業病患者、疑似職業病患者一覽表（表5-3 、表 5-4 ）（附：職業病診斷證明書、職業病診斷鑒定書等）5職業病和疑似職業病人的報告（注：在接到體檢結果、診斷結果5 日內報告）6職業病危害事故報告和處理記錄（表5-5 ）7職業健康監護檔案匯總表（表5-6 ）30 / 44表 5-1職業健康檢查結果匯總

17、表體檢應檢實檢檢查結果（人數）檢查日期檢查機構未見異其他疾備注種類人數人數常復查疑似禁忌癥患31 / 44表 5-2職業健康檢查異常結果登記表車間：體檢類別：體檢日期：年月日-年月日接觸職業病危害因序姓名性別年齡素可能導致的職業病體檢結論與處理意見落實號崗位情況32 / 44編制 ：審核（簽 名）：編制日期：年月日表 5-3職業病患者一覽表序性出生日期接害診斷日期姓名工齡車間、崗位職業病名診斷機構處理情況號別（年月日）（年月日）33 / 44編制：審核（簽名）：編制日期：年月日表 5-4疑似職業病患者一覽表性年車間、崗位接害體檢機構體檢日期處理情況姓名齡疑似職業病名別工齡34 / 44編制：審

18、核（簽名）：編制日期：年月日35 / 44職業病和疑似職業病人報告_安全生產監督管理局；_衛生局、衛生監督所：我單位于 _年_月_日組織從事接觸職業病危害作業的工人在 _進行了職業健康檢查（體檢機構具有相應資質），體檢結果發現：疑似職業病人 _人。經職業病診斷機構診斷后確診職業病_人（診斷機構有相應資質），現上報（見名單）。對發現的疑似職業病人和職業病人，我單位已按照處理意見妥善處理。附件： 1. 疑似職業病人名單及處理情況2. 職業病人名單及處理情況單位蓋章：年月日36 / 44表 5-5職業病危害事故報告與處理記錄表企業名稱法定代表人事故報告人聯系電話基本情況 :1發生時間：年月日時;2發生場所（車間名稱）：崗位及工作內容;3發病情況：接觸人數發病人數;送醫院治療人數死亡人數;4可能產生職業病的有害因素名稱：。事故經過簡述（事件起因、患者主要臨床表現、救援過程和處理情況）：對事故原因和性質的初步認定意見：37 / 441報告時間年月日時事件報告2報告單位：情況負責人（簽名）：日期：年月日表 5-6職業健康監護檔案匯總表人員調離情況部門 /性是否提供檔案編號姓名建檔時間勞動者備注車間別調離時間檔案復印簽字件38 / 44附件 6檔案編號：勞動者個人職業健康監護檔案用人單位：職業衛生管理負責人：聯系電話：39 / 44電子郵箱：目錄1勞動者個人信息卡（表