1、35 例多發性硬化的視覺、聽覺及軀體感覺誘發電位的檢測【摘要】 目的：探討視覺誘發電位 (VEP、腦干聽覺誘發電位 (BAEP 及軀體感覺誘發電位 (SEP 在多發性硬化 (MS診斷中的不同價值。方法： 35 例 MS患者分別進行 VEP、BAEP、SEP的檢查，并與臨床癥狀體征進行對照分析。結果：本組VEP、BAEP、SEP 的異常率分別為、，其中有相應視神經、腦干 、 軀 體 感 覺 損 害 者 的 異 常 率 分 別為、，而無相應癥狀體征者的異常率分別為、。結論：誘發電位對 MS 的診斷具有重要價值，在確定 MS的臨床病灶和發現亞臨床病灶方面 VEP敏感性稍高于BAEP、 SEP。所以聯

2、合檢測 VEP、 BAEP、SEP將有助于提高 MS診斷的陽性率。【關鍵詞】 多發性硬化；視覺誘發電位；腦干聽覺誘發電位；軀體感覺誘發電位多發性硬化 (MS 是中樞神經系統呈脫髓鞘改變的一組臨床疾病。 病理改變的程度及臨床表現的輕重并不一定完全一致 , 尤其是病理改變較廣泛而不一定被一般的臨床神經系統檢查所發現。 誘發電位檢查卻能提供其受累組織的神經傳導功能狀況 , 進而可以發現病變范圍較大而隱匿的病灶 , 故誘發電位檢查可以提高 MS診斷率及做到盡可能的早期診斷?，F將我院 2003_01_01 2007_01_01 住院的 35 例 MS患者的誘發電位檢測結果報道如下。1 資料與方法一般資料

3、本組男性 15 例，女性 20 例。年齡 1257歲，平均歲。病程 6 個月 4 年。有早期反復發作的視神經乳頭炎 19 例，腦干損害 19 例，軀體感覺損害 14 例。具有反復發作交替發生的病史。按我國及 POSER等 1的診斷標準，臨床確診為 MS23 例，近于確診12 例。檢查方法采用 MEB_9104K誘發電位 / 肌電圖儀 ( 光電生產公司，日本，采用針電極及氯化銀盤狀電極，按腦電圖 1020 系統放置電極：視覺誘發電位 (VEP 采用全視野棋盤格翻轉刺激，記錄電極置于 Oz、 O1、 O2 點，參考電極置于同側耳垂。刺激頻率，帶通濾波300Hz，分析時間 300ms，自動疊加 200 次。測得 P100 潛伏期及波幅。腦干聽覺誘發電位 (BAEP記錄電極置于 Cz 點，電極間的阻抗應小于 5k，以刺激耳同則的耳垂為參考電極 , 以屏蔽耳機單耳給予主觀聽閾加 60dB的 Click 刺激，對側耳以白噪聲掩蓋。刺激頻率為 15Hz，帶通濾波 2002000Hz，疊加2000 次，分析時間 10ms。測得至波的潛伏期 , 峰間潛伏期。軀體感覺誘發電位 (SEP 分別進行上、下肢的 SEP測量記錄 , 上肢 SEP電極分別置于 Erb 點、 C3/C4，下肢置于 Cz，參考電極 Fz, 分別刺激上肢腕部正中神經及下肢踝部脛神經 , 測得 N9、