心電監護儀的應用【護理目標】迅速有效使用床邊心電監護儀，準確連接、設置基本參數、以及其各部件的處理、消毒，達到最佳監護效果從而準確獲取病人的病情變化。【操作重點步驟】1、評估患者的年齡、病情、生命體征；心、肺、腎功能及氣道等情況；患者的心理狀態、合作能力等。2、告知患者使用心電監護目的、重要性、注意事項。3、正確連接心電監護各電極，綁好血壓袖帶，設定心率、血壓、血氧飽和度和呼吸的上限和下限要求設的值為正常人正常范圍或者結合患者病情比正常值大一點。4、新入院患者安置好病人后應立即給予測血壓及血氧飽和度。如果血壓不穩定者應該設血壓為15到20分鐘測一次。嚴密觀察患者神志、生命體征、血氧飽和度等情況，并做好記錄每小時記一次如果有特殊情況還應在特殊記錄欄里描述情況并記錄相關處理及用藥。5、監護過程中應該觀察數據是否正確反映病人的實情，如血氧飽和度波形應該是波浪狀無其他雜線如果有則說明患者沒有帶好血氧指套、血壓跟前一個小時差距大應該檢查袖帶是否松脫等。6、心電監護電極Q3D更換或者有松脫應及時更換、血壓袖帶一人一用出院后給予浸泡消毒晾干后可重復利用。患者出院后電機線跟屏幕給予75酒精擦拭并綁好。【結果標準】1、患者/家屬對所給予的解釋和護理表示理解和滿意。2、患者獲得有效的監護，醫護人員家屬可以準確了解患者的各項生命體征。3、及時發現患者的生命體征變化，及時給予處理。4、記錄準確，實時記錄。5、心電監護更部件有效消毒，合理放置。床邊心電監護儀的應用操作流程及要點操作流程要點說明告知1、使用心電監護的目的、作用、注意事項、有不舒服或松脫及時告知醫務人員。2、心電監護儀電極血壓袖帶不能隨意解開。核對醫囑、患者嚴格執行查對制度評估1、患者的病情、年齡、心理情況、胸腹部皮膚情況、雙上肢有無傷口或動靜脈瘺管或PICC、手指有無傷口或者甲床是否正常、合作能力。2、心電監護儀的性能、各部件是否連接緊密。準備1、操作者洗手、戴口罩2、環境符合操作3、物品開啟監護儀主機和顯示屏。4、患者按需大、小便、每小時更換袖帶位置、取舒適體位電極的貼放順序是從病人右側開始白黑紅綠棕避開除顫位置。血壓袖帶應該避開動靜脈瘺管、PICC、以及打補液的手。血氧指套紅外線對準患者甲床。實施心電監護的應用1、開啟心電監護主機和顯示器。2、為病人套上血氧指套，綁好血壓袖。帶。3、按順序將更顏色電極貼在相應位置4、設置基本參數5、開啟動鍵，連接面罩心電監護之無創心排的應用1、揭開心電監護主機最上面朔料板塊，裝上無創心排模塊。裝上后顯示屏會出現ICG項目如未出現則打開參數處將ICG參數打開。2、裝好無創心排電鋸根據電極板塊上圖示貼好電極，看圖示時圖必須是正的不能倒置，電極線顏色的順序是脖子是藍紫腹部是綠黃，電極的位置是脖子是與頸動脈平行，腹部平肋弓。電極有心形圖示的靠近心臟，所有電極與人體縱軸平行。3、根據醫囑記錄患者的各項心排量數據，每次記錄前先測得患者CVP并輸入患者的當時的CVP身高體重，之后點快速閱覽后可讀取數據。觀察與記錄1、嚴密觀察患者生命體征的變化，及時報告醫生并給與處理2、監護是否正常，電極袖帶指套有無松脫，有無機器干擾。3、準確記錄各項生命體征包括無創心排以及病情變化1、使用無創呼吸機后，4小時內嚴密觀察患者的反應，及時給予相應的處理2、持續使用無創呼吸機812小時，建議醫生給患者查血氣結果使用后的處理及消毒1、解開各電極袖套指套，關機2、用75酒精擦拭電極線和屏幕，用1200含氯消毒液浸泡血壓袖帶。1、無創呼吸機管道、測壓管、平臺閥（一人次，一用一換或一用一消毒）2、測壓管用75酒精擦拭表面及兩個接口端；