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薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿漯河市第二人民醫院醫療質量萬里行自查報告2011年6月,根據衛生部、省衛生廳、市衛生局的部署,我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求,結合醫院管理年活動、“三優一滿意”活動、第二周期評審要求,深入開展以“持續改進質量,保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動,不斷加強醫院醫療安全管理,保障醫療質量和醫療安全,努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。院黨政班子的帶領全院職工一致不懈的努力,保證了我院醫療質量萬里行活動的深入進行。按照醫院統一安排,6月底各科室對照“醫療質量萬里行”活動要求進行了自查自糾,具體情況匯報如下1、成立組織,加強領導。醫院高度重視“醫療質量萬里行”活動的落實,成立了以一把手為組長、班子成員為副組長、各職能科室負責人為成員的領導組織。下設醫療、護理、感染、藥事、醫技、輸血等考核督導小組。定期召開督導小組聯席會議,交流經驗,協商解決工作中存在問題。2、完善制度,強化措施。我們根據“醫院等級評審”、“三優一滿意”、“十大指標”、“醫療質量萬里行”要求,新建立和完善了各項規章制度、操作規范、診療規范和各項工作計劃,制訂了各種應急預案,并裝訂成冊,下發執行,使各項規章制度有章可循。各職能部門根據具體分工認真考核、評價,確保“醫療質量萬里行”活動落到實處。3、搞好宣傳,營造氛圍。醫院多次召開班子會、中層干部會,學習標準,匯報進度。同時,利用橫幅、標語、醫院信息、院周會等多種形式不斷加大宣傳力度,在全院形成了高度重視,全院參與的濃厚氛圍。4、分解任務,強化責任。醫院召開班子及中層干部會議,院長親自解讀“醫療質量萬里行”活動要求,將任務細化分解到各職能科長。對不認真督導整改,根據“誰丟分誰負責的原則”,落實責任追究制,確保“醫療質量萬里行”活動充分得到貫徹落實。5、強化服務意識,改進服務態度。繼續貫徹落實中央文明委關于深入開展志愿服務活動的意見,積極推動志愿者服務,逐步完善了志愿者醫院服務的管理機制,認真組織開展志愿者醫院服務和醫務人員志愿服務相關工作,促進了醫患關系的和諧。進一步貫徹落實衛生部關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知(衛醫政發【2010】12號)和河南省便民惠民醫療服務40條,將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點,落實了便民、惠民、利民一系列措施,有計劃、有重點的推進了醫療服務措施的改善,做到了安排合理、服務熱情、流程流暢,醫療服務水平得到了不斷提升。繼續貫徹落實衛生部醫療質量控制中心管理辦法(試行),克服重重困難,開展了12個相關專業21個病種的臨床路徑;根據衛生部辦公廳關于啟用“白內障復明手術信息報告系統”的通知(衛辦醫政發【2009】94號)要求,按規定上報白內障手術信息,同時完善了常見腫瘤性疾病和血液凈化技術病例信息登記工作。6、落實核心制度,狠抓醫療安全。落實首診負責制度、醫師查房制度、醫囑制度、處方制度、查對制度、危重患者搶救制度、疑難病例討論制度臨床危急值報告制度、臨床診療管理制度、病例書寫與管理制度等醫療核心制度,保障醫療質量和醫療安全。根據河南省病例書寫基本規范實施細則(試行)(2011年43號)要求,第一時間把細則裝訂成冊下發每一個臨床科室人員,人手一冊,醫院組織了培訓、考試,科室自行進行了再學習,最快把信息傳達,確保了河南省病例書寫基本規范實施細則(試行)最快執行,進一步按照衛生廳要求規范了病歷。根據衛生部急診科建設與管理指南(試行)(衛醫政發【2010】11號)、重癥醫學科建設與管理指南(試行)(衛醫政發【2009】23號)、醫院手術室(部)管理規范(試行)(衛醫政發【2009】90號)、醫療機構血液透析室基本標準等相關文件要求,克服重重困難,對急診科、ICU、NICU、手術室、血液透析室等重點科室和重點部門進一步進行了規范,使流程最大限度的合理化,設施設備充實、更新;并充實了人員,并做到了相關重點部門人員持證上崗。保證了人員、設備、設施與與科室功能、任務相適應,使醫療服務更加規范、合理、科學。7、規范護理行為,提高護理質量。根據國務院護士條例,建立健全了護理工作規章制度、護理服務規范和服務標準,建立了護士崗位責任制,規范了護士的執業行為。根據醫院實施優質護理服務工作標準(衛醫政發【2010】108號)、衛生部綜合醫院分級護理指導原則(試行)(衛醫政發【2009】49號)和住院患者基礎護理服務項目(試行)(衛醫政發【2010】9號)及河南省醫院優質護理服務“十化”評價標準扎實開展優質護理服務。繼續深化“以病人為中心”的服務理念,改革臨床護理模式,開展了優質護理示范病區個,優質護理病房占總護理病房數達到了70以上。依據臨床各病區護理工作量和患者病情配置護士,大部分病區病房護士數與實際床位數比例超過了041;并同時展開了護士彈性值班制,護士長夜查房制,保障了優質護理服務的開展,保障了護理質量和醫療安全。8、規范醫療技術,保障醫療安全。依據河南省衛生廳關于公布第二類醫療技術目錄的通知(豫衛醫【2010】27號)要求開展臨床醫療技術。在醫療質量萬里行活動的自查階段,對開展的第一類醫療技術進行技術審核,嚴格管理,嚴格按照規定開展相關醫療技術。建立了手術分級管理制度制訂了手術分級管理的相關規章制度,定期對醫師專業技術能力進行審核,對手術醫生手術權限動態管理。建立了醫療技術風險預警機制,對新技術新項目進行審核、監管,并建立退出機制,風險大的技術項目及時停止。9、加強藥事管理,促進臨床合理用藥。針對各科室實際情況,制訂了個體化醫藥比,每月對抗生素應用比率進行通報,兌現獎懲。并按照抗菌藥物合理應用原則的規定,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。貫徹落實中國國家處方集,并認真組織培訓、實施,并經常深入一線指導監督臨床合理用藥。10、加強用血安全管理。根據中華人民共和國獻血法、醫療機構臨床用血管理辦法(試行)、臨床輸血技術規范和衛生部辦公廳關于進一步加強血液管理工作的通知等等要求,建立輸血管理制度和崗位職責,嚴格執行輸血查對制度,嚴格輸血指證的掌握、輸血前傳染病監測、輸血同意書簽署、輸血單核對、登記記錄本記錄簽名以及輸血醫療文書書寫等。確保臨床輸血安全。截至醫療質量萬里行開展以來,我院沒發生一例輸血安全事故。11、加強感染管理。根據衛生部醫院感染管理辦法和相關技術規范、指南、行業標準,加強重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染控制與管理工作,家里完善了醫院感染管理組織,制定和落實了積極開展醫院感染監測、開展了醫院感染信息月報告制度,做到出現問題及時發現、及時處理,最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害。貫徹落實醫院手術部(室)管理規范(試行)等相關規范性文件,對手術室、血液凈化室、重癥醫學科、產房、新生兒病房、急診科、口腔科、消毒供應中心等重點部門的醫院感染加強了防控。貫徹落實醫療機構血液透析室管理規范,加強血液透析室管理。在現有的條件下使血液透析室的流程盡量合理,使醫院感染防控措施符合規范要求。貫徹落實外科手術部位感染預防和控制技術指南(試行)、導管相關血流感染預防與控制技術指南(試行)以及導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南(試行),加強外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染等重點環節的醫院感染預防與控制。有效控制了手術及置管的感染率。貫徹落實多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南,加強多重耐藥菌醫院感染管理,落實醫務人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施,減少或延緩了多重耐藥菌的產生。多次開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓,強化醫院感染防控意識,提高了醫院感染防控水平。12、加強安全生產管理,做好后勤安全保障。根據“醫療質量萬里行”活動要求,建立了安全生產組織,明確單位領導是安全生產的主體,建立了“一崗雙責”制度,完善了安全生產相關工作制度、定期排查安全隱患,落實安全生產人防、物防、技防措施,形成安全生產長效機制。確保了全院醫療生產的安全。醫療質量萬里行活動開展以來,沒有發生一例生產安全事故。在取得成績的同時,我們清醒的認識到工作中還存在一些不容忽視的問題。2011年6月,根據我院“醫療質量萬里行”活動部署,對照“醫療質量萬里行”活動方案要求,結合醫院管理年活動、“三優一滿意”活動、第二周期評審要求,6月底各科室對照“醫療質量萬里行”活動要求進行了自查自糾,具體問題匯總如下1、影像集體閱片制度執行不到位;部分檢查報告書寫簡單;2、部分人員核心制度掌握不牢;3、部分科室人員抗生素應用欠規范;4、醫院醫療用房面積不足;5、醫院容積率超標,停車位不足。針對以上問題經領導小組討論后作出如下整改方案1、影像科積極開展、落實集體閱片制度、影像會診制度、每周業務學習制度等;2、開展核心制度知識競賽等多種形式,人人熟知并嚴格遵照核心制度;3、結合全國抗生素合理應用專項行動,規范抗生素的應用;4、加快西擴征地進程,盡快改善醫院環境。漯河市第二人民醫院2011年7月節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿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