.,1,運動損傷與防護,2014.5.13.,.,2,一、體育運動分類,體育運動從其運動的目的可分為:保健體育競技體育我國現狀：國家大力投入競技體育，全民健身開展不夠。,.,3,一、體格檢查,健康檢查：脈搏、血壓、心臟形態、心臟雜音、心率不齊,.,4,機能檢查：通過對內臟機能的檢查，了解機體對運動負荷的承受能力。1、心血管（一）一次運動負荷試驗A、30s20次蹲起B、15s原地極速跑（二）聯合運動負荷試驗,.,5,體育衛生,.,6,人衰老的解剖生理特點,衰老變化最明顯的是外形的改變，如毛發變白，脫落；皮膚松弛；皺紋增多；脊柱椎間盤改變；身長減短；動作遲緩；聽力下降等。以上這些變化經常伴隨一些內臟生理功能的下降，主要表現為以下幾方面：,.,7,中樞神經系統,穩定性下降，神經過程的靈活性降低，興奮和抑制之間的轉換速度減慢，形成新的條件反射聯系較難，記憶力減退。對于刺激的反應較遲鈍，對運動的調節能力和新陳代謝過程都減低。疲勞恢復較慢。神經系統對體溫的調節功能下降。另一方面，老年人思想易于集中，各神經中樞之間的聯系較鞏固。,.,8,心血管系統,主要變化為心肌萎縮，冠狀動脈粥樣硬化，結締組織增生和脂肪沉著。因而心肌收縮力量減弱。心輸出量減小。血管壁的彈性減弱和發生硬化，管腔變窄，血流阻力加大，使動脈血壓上升。,.,9,呼吸系統,肺組織的纖維結締組織增多，肺泡壁彈力降低，肺泡萎縮。肺通氣和換氣功能降低，肺活量減小。殘氣量增加，易造成肺氣腫和呼吸困難。呼吸肌力量減弱，肋軟骨骨化，因而胸廓活動減小。,.,10,運動器官,肌肉萎縮，力量減小，肌肉重量減少韌帶彈性減弱；骨骼變脆，易發生骨折，骨萎縮和骨質疏松；骨軟骨發生纖維變性，造成老年性骨關節的退行性變化或出現畸形。因而限制了活動或刺激神經末梢引起疼痛。,.,11,體育運動對抗衰老的作用,對神經系統的作用：大腦皮層神經過程的興奮性、均衡性和靈活性提高，反應的潛伏期縮短，各種分析器的機能改善。推遲全身衰老，防止老年性疾病。,.,12,對心血管系統的作用,心臟的活動能力加強。（表現為：心肌興奮性增高，心肌收縮力加強，冠狀動脈擴張，血流改善，心肌利用氧的能力提高。）老年人在運動時，身體耗氧量增加，對血液循環的要求提高，在一定程度上加大了心臟的工作負荷與增強對負荷的適應能力。運動可以降低血脂，減少脂肪沉著，延緩血管硬化，有助于控制和防止高血壓和冠心病。,.,13,對呼吸系統的作用：保持肺組織的彈性，提高呼吸肌的收縮力，加強胸廓的活動幅度，改善肺臟的通氣和換氣能力，增加吸氧能力，從而提高全身各內臟器官的新陳代謝。對防止老年性氣管炎和哮喘也有一定作用。對消化系統的作用：可以加強消化系統功能，使胃腸道蠕動加強，改善血液循環，增加消化液的分泌，加速營養物質的吸收。改善和提高肝臟功能。,.,14,對運動系統的作用：對骨關節和肌肉都有良好作用，可使脊柱外形異常減少，脊柱的活動能力加強。還可減少老年性骨質疏松，脊柱骨質增生，椎間隙變窄，椎間孔變形等現象。肌力增加。對免疫系統的作用：提高免疫力，減少感冒和因感冒繼發的扁桃體炎、咽炎、氣管炎、肺炎等疾病，以及因氣管炎引起的肺氣腫、肺心病等。減肥作用。,.,15,體育鍛煉的原則,循序漸進原則經常性原則個別對待原則,.,16,循序漸進原則,循序漸進原則是指在體育鍛煉過程中，對鍛煉內容、鍛煉方法、運動負荷等的安排，均要遵循由易到難，由簡到繁，由小到大的原則，逐步實現體育技能與鍛煉效果的深化與提高，使體育鍛煉者系統地掌握體育知識、技術、技能和科學鍛煉的方法，不斷提高體質的健康水平。,.,17,循序漸進原則,循序漸進原則的理論依據首先在于人體機能適應性是一個漸進的過程，其次，運動技能的掌握也是一個漸進的過程，即由泛化分化自動化的過程。因此，開始鍛煉的運動量和強度要小，以后隨身體適應能力提高而逐漸加大。老年人最合適的強度一般用最高心率的60。也有人提出老年人慢跑的心率應是：180年齡或比安靜時心率增加5060。,.,18,經常性原則,經常性原則是指體育鍛煉在時間上的長期性和持續性。經常性原則的意義在于：提高和保證鍛煉效果；同時可以預防運動性傷病的發生。只有經常堅持運動，才能收到應有的效果。一旦間斷，心肺功能和體力等都即隨之下降。,.,19,個別對待原則,個別對待原則是人體身心發展規律在體育鍛煉中的反映，不同的個體，在性別、年齡、體質情況、健康狀況、運動能力等方面存在顯著的個性特征和個體差異性，對運動內容、量、強度的適應也不一樣。,.,20,運動鍛煉的注意事項,鍛煉前必須經過嚴格的體格檢查，了解健康狀況，以便合理選擇運動項目和確定運動處方。加強鍛煉的醫務監督工作，防止過勞或意外損傷。鍛煉期間要遵循正常的生活制度。注意鍛煉期間的飲食和營養。,.,21,老年人運動方式,根據老年人的生理特點，老年人適合耐力性項目，而不宜進行速度性項目。在耐力項目中，老年人最常用的有：步行，健身跑，游泳，自行車，登山。有條件的還可以打網球，門球，高爾夫等。在我國傳統體育項目中，可選擇氣功，太極拳，太極劍等。,.,22,老年人運動方式,對力量型項目是否適合還存在不同的意見。較早的意見認為，老年人不宜進行力量性項目運動。因為力量項目鍛煉時，一般都要在屏氣下完成，而屏氣對老年人的心血管系統不利。不過近20年來，有不少學者認為老年人應進行力量鍛煉。他們的論點是：衰老最顯著的變化是肌力減弱，后者可導致體力和工作能力下降，發生姿勢性改變而出現勞損和畸形。,.,23,二、運動與運動損傷,運動不可避免會出現運動損傷,.,24,.,25,1、運動損傷的分類,運動損傷可分為兩類:運動技術傷和非運動技術傷。非運動技術傷是指在運動中的意外創傷。如意外的摔傷、碰傷、擦傷、撞擊傷、切割傷等。運動技術傷有類似職業外傷的性質，也就是說傷病與所從事的運動項目有關。,.,26,運動技術傷,運動技術傷又可分為兩類，急性損傷和慢性損傷。如羽毛球運動會導致腰部和肩部的勞損；排球運動員會導致膝關節的慢性勞損；足球運動會導致足球踝；籃球運動會導致跳躍膝的損傷等等。這些損傷都是與所從事的運動有關的勞損性損傷或過度使用損傷。而有些急性損傷是某些運動所常見到的，如排球運動會導致指間關節損傷和比較高的踝關節急性損傷發病率；足球運動會導致內外側韌帶撕裂和大腿肌肉拉傷等；籃球運動會導致手指的挫傷；跑步會導致急性的肌肉拉傷；羽毛球運動會導致跟腱的斷裂等等。,.,27,2、運動損傷發生的規律,非運動技術傷通常為意外損傷，發病沒有一定規律。但與一些客觀因素有關。如場地的條件、運動器械的質量等等。運動技術傷在不同運動項目有其各自的“多發傷病”，但都有明顯的規律，即都是由兩個潛在的因素決定的：某一部位的解剖弱點和某一運動項目的特殊要求。,.,28,運動技術傷與一些直接原因有關。,（1）運動員訓練水平不夠（力量、速度、靈敏度、耐力等）（2）不遵循訓練原則。（3）缺乏運動常識和醫務監督常識。,.,29,3、不同運動項目的傷病特點,從事不同運動項目，由于其項目特點不同，運動內容不同，出現的傷病特點也不相同。,.,30,常見的運動損傷,脛腓骨疲勞性骨膜炎骨折腰損傷肌肉痙攣韌帶拉傷肌肉拉傷踝關節扭傷網球肘,.,31,網球肘,多發生在網球、羽毛球、乒乓球、投擲等項目中。打球時由于用力過猛，球的沖擊力作用于腕伸肌或被動牽扯，造成的。肘關節外側劇烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加劇。停止運動，休息，熱敷按摩。,.,32,踝關節扭傷,是體育運動中最常見的一種關節韌帶損傷。多發與籃球、足球、跳遠、跳高、賽跑、滑雪和溜冰等運動中。踝關節的準備活動未充分做好，跑跳時用力過猛，落地的姿勢不當，地面不平等。停止鍛煉，高抬傷肢，12hours冷敷,after24-36需熱敷。恢復性練習。,.,33,肌肉拉傷,常見的幾種拉傷：大腿前部拉傷機理：1.由于肌肉做主動的猛烈收縮，其力量超過了肌肉本身所能承受的能力。2.肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身有的伸展程度，引起拉傷。預防：準備活動量力而行不用力過猛注意練習場所的溫度拉傷后重新鍛煉,.,34,韌帶損傷,易發生的部位是踝關節,腕關節和膝關節。治療方法主要是止痛和加快消腫.局部冷敷,加壓包扎,抬高傷肢。如何預防:支持保護帶;減少沖撞;多做關節練習;不平整場地。,.,35,骨折,原因：直接暴力如踢足球時小腿被踢傷發生的脛骨骨折，跪倒在地面引起的髕骨骨折。間接暴力如自單杠上摔下，用手扶地時發生的肱骨髁上骨折，髁關節內翻位扭傷時引起的腓骨骨折，足球守門員撲球時摔倒引起的鎖骨骨折等。肌肉強烈收縮時引起如舉重時提起杠鈴突然進行翻腕動作，前臂屈肌附著在肱骨內上髁處可因肌肉突然收縮而產生的撕脫骨折；投擲手榴彈姿勢不當引起的尺橈骨折等。表現：疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、出現畸形等。預防：避免劇烈運動中的碰撞。治療：停止活動，進行急救。固定包扎。,.,36,脛腓骨疲勞性骨膜炎,初參加體育鍛煉的人發病率高.。跑跳時間過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點受到過分的牽拉,刺激骨膜引起炎癥。預防:避免過度頻繁的進行跳躍練習,.,37,肌肉痙攣,抽筋，是肌肉持續不自主的強直收縮。常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。原因：1.大量的排汗2.肌肉快速連續收縮3.寒冷的刺激,.,38,骨折、關節脫位,骨折：骨的完整性遭到破壞的損傷稱為骨折。處理：如有休克應先抗休克（安靜、平臥、保暖、掐點或針刺人中等急救穴位，應用止痛劑），如伴有傷口出血，應同時進行止血包扎傷口。禁止試圖整復。如大、小腿或脊柱骨折，應就地固定。夾板的長寬要合適，沒有時可用代替物或固定于軀干、健肢，夾板與皮膚間應墊軟物，固定的松緊要合適、牢靠。及時將傷者送往醫院檢查和治療。,.,39,溺水及急救,溺水是指游泳時，因水阻塞呼吸道或反射性喉痙攣，引起窒息而致嚴重缺氧，時間稍長則危及生命。急救步驟：立即將溺水者救上岸，將口打開，迅速清除異物，并迅速倒水。立即進行人工呼吸，每分鐘1618次，不要間斷，直至呼吸恢復或真死。如心跳剛停止者，應進行人工呼吸和胸外心臟擠壓（每分鐘70次左右），同時迅速請醫生處理。,.,40,籃球運動的傷病特點,籃球運動是一個直接身體對抗的項目，要完成跑、跳、投、半蹲防守等技術動作，急性傷和慢性損傷都很常見。最常見的傷病踝關節損傷、膝關節損傷（跳躍膝或籃球膝）、跟腱拉傷或斷裂、腰部肌肉的急性拉傷、指間關節損傷、手腕損傷、肘關節韌帶撕裂和肩部的急性撞擊傷等。,.,41,足球運動的傷病特點,足球運動是全球最普及的運動，有直接的身體對抗，比賽時間長，通常要在激烈的奔跑中完成帶球、傳球和射門等動作，以腳下的動作為多，因此傷病以下肢勞損性損傷和全身的急性創傷都比較常見。常見傷病“足球踝”是足球運動員的常見職業病。踝部、膝部、大腿、小腿、腰部的急性損傷，頭部、頸部上肢胸腹部、襠部的急性創生都有發生。,.,42,隔網項目的傷病特點,排球、羽毛球、乒乓球、網球都屬于隔網項目，其運動是以單臂揮拍擊球為特點。因此，直接的撞擊損傷相對較少，以慢性勞損傷為多，上肢損傷多以慣用的一側為多。由于其單臂發力，因此對側腰部肌肉發達于同側肌肉，同時也容易出現勞損。這些項目技術要求相對較高，技術成熟晚，而且運動、比賽持續時間相對較長，因此下肢勞損性損傷也比較多。比賽的多變性也導致這些項目會出現偶然的急性損傷。主要表現為韌帶、肌肉等軟組織損傷。骨折比較少見。,.,43,排球運動的特殊性,在這些隔網項目中，以排球運動選手之間距離最近，同時該項目是集體項目。以上特點決定了其傷病的特殊性：急性傷比較多：踝、膝、腕、手指傷。慢性傷更多：踝、腰、膝、肩。集體項目導致運動員帶傷訓練。,.,44,田徑傷病特點,田徑有“體育之母”之稱謂。當然從事田徑鍛煉的人數也是最多的。因為任何項目都離不開跑和跳。從事專業訓練的田徑運動員會出現以下肢傷病較多為特點的傷病。傷病特點：常見股四頭肌肉拉傷、股二頭肌肉拉傷、肌肉止點末端病、踝關節的急性滑膜炎、膝關節的滑膜炎等。,.,45,4、常見傷病部位的解剖特點和傷病名稱,（1）踝關節（2）膝關節（3）大腿部（4）腰部（5）肩部（6）肘部（7）腕部（8）手部,.,46,（4）腰部,腰部是連接人體上下的樞紐。腰部由五個腰椎組成，每個椎體之間有一椎間盤，有眾多的韌帶肌肉保護。腰椎和骶椎形成一個關節，叫腰骶關節。腰椎有前屈、后伸左右旋轉及側彎的功能。最常見的是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎峽部裂、腰骶關節損傷、急性腰扭傷、腰椎小關節紊亂等。,.,47,（5）肩部,肩部是活動范圍最大的關節。主要由肱骨頭和肩關節盂構成。肩關節的關節盂比較淺，可以完成內收、外展、前屈、后伸、上舉、外旋和內旋的功能。主要肌肉有三角肌、岡上肌等許多肌肉來完成其功能。由于其活動范圍大，肌肉韌帶包裹的相對薄弱，因此在運動中也容易受到傷害。常見的損傷有肩關節脫臼、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等。,.,48,（6）肘部,肘關節也是一個合頁關節。有肱骨、尺骨和橈骨構成。最容易出現運動損傷是內外側韌帶的損傷和關節滑膜炎。網球肘是肘關節常見的一個疾病，但不是因為動肘關節損傷，而是因為過度的伸腕關節導致的肱骨外上髁炎。,.,49,（7）腕部,腕關節是比較復雜的關節，有八個小的腕骨和尺骨、橈骨的下端共同構成。可以完成屈伸、側偏和旋轉的功能。常見舟狀骨損傷、腕骨挫傷、三角軟骨盤損傷和腕關節滑膜炎。業余選手經常出現。,.,50,（8）手部,手部的關節比較多，掌指關節、指間關節。籃球、排球、手球損傷比較多。,.,51,護具和支持帶固定能起到的作用,在這眾多的防傷防病手段中，護具和支持帶固定的使用能夠發揮極其重要的作用。1、各個運動項目都有其傷病特點和規律，對于最常見和最容易出現傷病的部位佩戴護具或使用支持帶固定（包扎貼布固定），可以有效地避免傷病的發生或降低發生率。2、對于已經出現的傷病不僅可以保障運動員繼續進行運動同時可以防止其運動再傷害，以避免損傷加重。,.,52,排球運動員踝關節損傷使用專業的護踝可以使踝關節損傷的發病率明顯降低。足球運動員帶護腿板、體操運動員帶護掌、舉重運動員帶護腰等等。籃球運動員做踝關節支持帶固定等等。防護用品或護具的使用已經是專業運動隊運動過程中必不可少的物品，進行有效的防護已經是運動前必不可少的一個程序。,排球,.,53,膝關節損傷常用護具,.,54,踝關節損傷及預防常用護具,.,55,常用護具,.,56,.,57,急性運動創傷處理原則：PRICE法則,保護（Protect）限制活動（RestrictActivity）冰敷（Ice）加壓包扎（Compression）抬高患肢（Elevation）,.,58,目的：,保護：是為