此文檔收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除 醫療質量、安全管理持續改進 督導檢查、反饋表科室 臨床科室日期督導人員科主任簽字 醫療質量控制督導檢查內容檢查中發現的問題整改意見落實醫療質量管理制度，重點核心制度情況臨床指南、疾病診療技術、行為規范，臨床路徑單病種管理執行情況關鍵環節（危重患者管理、藥物管理、有床診療操作）疑難、危重、腫瘤患者的多學科綜合診療檢查情況醫囑制度的執行情況、口頭醫囑執行情況、合格率檢查對二、三類醫療技術及新技術、新項目的實施檢查及倫理審核嚴格按照手術分級管理權限手術手術、麻醉等技術項目的分級管理與執行，對實施手術、麻醉、介入等高風險技術操作的衛生技術人員的檢查情況 醫療質量、安全管理持續改進 督導檢查、反饋表科室 臨床科室日期督導人員Clancy n. 克蘭西（男名）科主任簽字author n. 著者；作家 adv. 在市區；往市區醫extension n. 電話分機；擴大；延伸療質（加拿大胸外科醫師）量控vt. （使）變弱制earn ones living 謀生dinosaur n. 恐龍presence n. 出席；到場；存在thanks to 幸虧；由于；因為督導檢查內容檢查中發現的問題整改意見執行留觀、入院、出院、轉科、轉院制度，并有相應的服務流程等情況的檢查根據患者病情，選擇適宜的臨床檢查，并將檢查結果記錄、分析在病例中疑難、危重、腫瘤患者的多學科綜合診療檢查情況三級醫師負責制度、查房制度的落實情況院內會診醫師資質、時限、會診記錄的規范性，及會診意見的落實根據臨床診斷、病情評估結果與術前討論，制定手術治療計劃或方案術后醫囑有手術醫師開具，術后患者的生命指標監測結果記錄在病歷中并制定醫療計劃住院患者有適宜的診療計劃，有高級職稱的醫師負責評價與核準 醫療質量、安全管理持續改進 督導檢查、反饋表科室 臨床科室日期督導人員科主任簽字 醫療質量控制督導檢查內容檢查中發現的問題整改意見輸血管理：輸血單的填寫、輸血前檢查、輸血前的適應癥掌握，病程中記載輸血原因及輸血后的評估腫瘤化療方案的實施分級管理對住院超過30天的患者的病情討論對患者的出院指導與隨訪記錄的檢查情況住院病歷記錄及時、完整性、前后內容保持一致醫患溝通告知患者合法權益保護制度。醫患溝通制度、患者知情同意告知制度的落實情況，患者告知情況、醫療風險、病情現狀及演變、特殊檢查、藥品的應用、提供多種診療方案及預后情況對手術、麻醉、高危診療操作、特殊診療或輸血、貴重藥品、耗材等履行書面通知擇期手術患者在術前完成各項術前檢查、病情和風險評估及履行告知同意的情況保護患者的隱私權，尊重民族習慣和宗教信仰的情況醫療質量、安全管理持續改進 督導檢查、反饋表科室 臨床科室日期督導人員科主任簽字 醫患溝通告知督導檢查內容檢查中發現的問題整改意見是否完成麻醉前、麻醉后訪視，是否簽署麻醉知情同意書根據患者病情，選擇適宜的臨床檢查，并將檢查結果記錄、分析在病例中患者 身份識別方式與查對制度的執行情況醫療安全控制醫療技術風險處置與損害處置預案的知曉及執行情況患者安全目標的落實