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一、椎間盤的高度與相應(yīng)椎體高度的比值頸椎胸椎腰椎椎間盤1/41/71/3椎體3/46/72/3椎間盤的高度與相應(yīng)椎體高度的比例可以決定椎間關(guān)節(jié)的三維運動幅度。頸椎、胸椎及腰椎的椎間盤高度與椎體的不同比例從一個側(cè)面說明了各個區(qū)域不同的運動要求。二、頸椎測量一 頸椎曲度 國際常用的是Borden氏法,即在頸椎側(cè)位片上自C2齒狀突后上緣至C7椎體后下緣劃一直線,使椎體后緣連線成一個相應(yīng)的自然弧,在弧的頂點(通常在C4椎體后下緣,或C5椎體后上緣)處作一垂直于C2-C7連線的垂線,該垂線的長度即為頸曲值。二椎體與椎管矢狀徑 椎體矢狀徑自椎體前緣中點至椎體后緣連線的垂直線。其數(shù)據(jù)視椎節(jié)不同而異。正常人在頸47段約為1822mm。 椎管矢狀徑為椎體后緣中點到椎板連線中點的最短距離。正常人頸47約為1518mm,而頸13明顯為寬,約為1722mm。計算兩者比值判定椎管狹窄與否可采用絕對值法,即小于10mm者為絕對狹窄,10.112mm者為相對狹窄,12.114mm為臨界椎管,大于14mm屬正常范圍。但由于人體身材之差異和X線片放大系數(shù)不一而欠理想,故亦可采取比值法,公式如下:兩者正常之比值應(yīng)在0.75以上,低于0.75者則為椎管狹窄。此法簡便易行。椎管徑線的測量A:上位椎體后下緣與下位椎板基底前上緣的距離(A值)B:下位椎體后上緣與上位椎板基底前下緣的距離(B值)C:椎管矢狀徑D:椎體矢狀徑三,椎體角度位移: 被測兩相鄰椎體下緣連線的夾角(成角開口向前為正,向后為負(fù))四椎體水平位移 被測椎體后緣切線至下一相鄰椎體后上角的距離(上位椎體位移向前為增,向后為負(fù)) 三、腰椎腰曲腰椎曲度的測量常用Seze法,即在線側(cè)位片上自T12椎體后下角至S1后上角做一連線,腰椎各椎體后緣的弧形連線與此線形成一弓,弓頂點正常在L3,弓頂點與弦垂線距離正常為1.82.2cm。腰椎管徑主要用于腰椎管狹窄的診斷。腰椎管狹窄x線征象主要包括 高度肥大的美節(jié)突及關(guān)節(jié)間隙的改變;椎管中矢狀徑15mm為可疑狹窄,1014mm為相對狹窄,20mm管體比值3mm,若有拉長、變窄則提示有狹窄 椎弓根變厚變短,椎板增厚、內(nèi)聚,甚至兩相鄰椎板融合。通過測量兩側(cè)上關(guān)節(jié)突間距、下關(guān)節(jié)突尖間距及下關(guān)節(jié)突夾角,可估計椎孔的形狀,是診斷腰椎管狹窄癥的指標(biāo)之一。腰骶角Fergtumns 法 必須站立位投照攝片(有時需要采用立位負(fù)重彎曲及后傾攝片法),以髂骨嵴為中心腰骶椎側(cè)位。球管距膠片100cm。在sl上緣平面作切線AB,過A點做脊柱的重力線AC。由B點做AC的垂線。 ABE為腰骶角 (附圖A),也被稱之為骶骨水平角、骶骨角。Splithoff
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