1 信宜市新寶衛生院獎勵性績效工資考核方案信宜市新寶衛生院獎勵性績效工資考核方案 為貫徹落實信宜市衛生局 關于深化醫藥衛生體制改革 的文件精神 充分調動社區 衛生服務中心干部職工的積極性 建立定崗 按績效取酬的分配激勵機制 圍繞 六位 一體的基本公共衛生及基本醫療目標開展工作 加強勞動紀律 醫德醫風和服務質量的管 理 充分發揮基層衛生院的職能 結合實際情況 經我院領導班子及全體職工會研究決定 特制訂新寶衛生院績效考核方案 1 1 考核原則考核原則 以崗定酬 以績效取酬 實行多勞多得 按勞分配原則 堅持公平 公正 公開的考 核方式和綜合評價 合理量化的考核辦法 宜基本公共衛生服務和基本醫療保健服務為考 核重點 促使全體職工履行職責 堅持自我測評與定期考核相結合 考核結果與職工待遇 相結合的原則 2 2 考核主體考核主體 新寶衛生院績效考核領導小組依據 新寶衛生院績效考核方案 工作人員崗位職責 對各崗位人員進行考核 3 3 考核方法和程序考核方法和程序 職工本人按照考核標準進行匯總自評 科室負責人簽名 科室負責人的匯總也要科室 人員簽名 每月 8 日前交到財務辦 考核領導小組根據個人上報情況 對照考核標準 通 過審核資料 下科室核實 現場問卷調查等方式 每月初對上月份工作情況進行考核 按 考核得分發放績效工資待遇 4 4 績效工資的計算績效工資的計算 個人績效工資總額 基礎性績效工作 獎勵性績效工資 違規處罰金額 1 基礎性績效工資 個人績效工資總額的 45 2 獎勵性績效工資 個人績效工資總額 55 個人績效工資總額 55 不足時按實際金額計算 獎勵性績效工資實行預決算制 度 主要用于考核醫德醫風 勞動紀律 服務數量 服務質量 群眾滿意度等工作任務 分值 5 5 績效考核內容 績效考核內容 1 對職工的醫德醫風 行業作風 出勤率 院紀院規遵守情況和各項報表數據的準 確率情況 2 服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量 包括門診診療及護理 人次 康復診療 處方劃價人次 疫苗接種人次 孕產婦及兒童管理人次 接生人次 婦 科門診及康復住院人次 檢驗幾心電人次 放射及 B 超人次 收支繳費人次 九項基本公 共衛生服務人次等 3 服務質量是指各崗位專業質量的合格率 包括 門診病歷 處方 康復病人病歷 書寫及格率 康復病人出入院診斷符合率 護理文書記錄合格率 消毒登記合格率 處方 劃價率 收款登記與票據統一合格率 九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率 各 種數據網上上報的及時性 準確率等 是否都能達到合格的要求 4 群眾滿意度是指發放問卷調查和聽取群眾的意見 對每個職工實行滿意度測評 5 否決性指標是指違法違紀 發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風極差的 扣發 當月績效工資 后果嚴重的報主管局 涉及刑法的移送司法機關 6 6 考核標準考核標準 1 針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準 2 1 醫德醫風 勞動紀律指標占 25 2 服務數量指標占 30 3 服務數量指標占 35 4 群宗滿意度指標占 10 按個人得分乘以個人獎勵績效工資 作為個人當月獎勵性工資 不足 100 分的按實際 得分計 超過 100 分的只按 100 分計 2 衛生院正 副院長獎勵性績效考核工資 如有文件規定的按文件發放 如沒有文件規 定 正院長拿全衛生院的第一名職工獎勵標準發放 副院長按全衛生院的第二 三名職工 的平均獎勵標準發放 3 醫德醫風 勞動紀律和行業作風考核標準和方法 25 分 1 醫德醫風 勞動紀律和行業作風 10 分 1 當月被投訴 1 次扣 1 分 投訴 2 次扣 3 分 投訴 3 次 含 3 次 以上扣 10 分 2 與病人及家屬爭吵一次扣 1 分 爭吵 2 次扣 3 分 爭吵 3 次 含 3 次 以上扣 10 分 3 收受病人紅包 索要禮物 發現一次扣 2 分 4 科室及個人私自收費 私自出售藥品 器材 發現一次扣 10 分 凡在計生手術 及有關計生的證明中弄虛作假 非法接生 引產 藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定 扣除當月全部工資 由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任 5 規范職工 居民醫保操作 按上級規定和方案運作 對在醫保運作中違規操作 的 發現一次扣 2 分 并由當事人承擔全部責任 6 擅自增加收費項目 提高或降低收費標準 發現一次扣 1 分 7 對職工內部制造是非 打擊同道 抬高自己 吵架 搬弄是非 損壞單位信譽 和他人名譽者 經查屬實者扣 3 分 單位內打架斗毆造成惡劣影響者扣 10 分 8 提高服務質量 改善服務態度 凡對病人冷漠 置之不理 相互推諉或爭搶 工作拖拉 扯皮 不認真負責 造成不良影響者 發現一次扣 1 分 9 不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排 一次扣 5 分 10 科室物品擺放不整齊 衛生狀況差 每檢查發現一次扣 1 分 11 上班時不穿工作服 不掛胸牌 上班穿拖鞋 網上聊天 打牌 玩游戲 非工 作聯系串崗或聊天 帶小孩上班 上班時干私活等 一次扣 1 分 上班期間喝酒一次扣 5 分 不服從總值班調度 一次扣 2 分 不服從院長調度 拒不執行安排事項 每次扣 5 分 各科室應厲行節約 人走電停 違者補交超支電費并扣 3 分 如造成設備損壞 由個人負 責賠償 12 因事外出 既無委托代班又不交代去向 發現一次扣 2 分 如出現醫療糾紛或 責任事故 后果自負 13 工作中不嚴格按照技術操作常規 不積極參加集體主辦的業務學習和勞動 遇 急危重癥病例不積極配合搶救 發現一次扣 5 分 超服務能力接診 不及時轉診 發現一 次扣 5 分 2 考勤 15 分 1 各科組工作人員嚴格按排班表執行 如有事需先請假 工作在本科室內調劑 發 現不調劑又不上班者 按曠工處理 行政班每周上班天數不少于 5 5 天 每天 7 小時 少 一天扣當月當月相應獎勵性績效工資 月出勤超過 5 5 天的 月滿勤另加 2 分 多出勤一 天加 1 分 個人晉升 學習 考試 輪換班科室內調劑 涉及請假 事假按規定 2 每天自覺按時上下班 值班和交接班 提倡早上班 遲下班 未及時簽到一次扣 1 分 如遲到早退 5 10 分鐘 事先未請示扣 1 分 超過 1 小時按曠工處理 另扣一日平均 3 工資 凡未經請假一天未到崗者 扣 5 分 三天未到崗者扣除當月全部獎勵性工資 超過 15 天曠工者 扣發當月基礎性工資和獎勵性工資 達到開除條件的開除處理 3 按時參加集體會議和學習 無故不參加會議 培訓 例會的一次扣 2 分 4 無正當理由擅自離開工作崗位者 以脫崗論處 脫崗 5 分鐘扣 2 分 超過 1 小時 者 按曠工處理 包庇脫崗者 同脫崗者處理 下班保持聯絡暢通 對信息聯系不上 又 未口頭告知 而影響治療造成不良后果者每次扣 2 分 手機變換號碼 信號死角 應及時 告知單位 凡未及時告知者 按次款處理 造成醫療糾紛或事故者 承擔相應的經濟和法 律責任 服從安排 積極按時參加集體活動 無故不參加者扣 1 分 5 各類法定假均需科室事先排班 請假者自行安排好代班以及工作交換 在不影響 醫院正常運轉的情況下審批 有科室負責人簽名交副院長審批 超過三天報經院長批 請 假條由辦公室備案 方可離崗 有緊急情況及時到崗 未及時銷假每次扣 1 分 婚假 7 天 喪假 3 天 按日平均績效工資數補給 到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資 產假 90 天 晚婚晚育加 30 天 獨生子女加 30 天 剖腹產加 15 天 此時間內享受的績效工資按照上級 有關規定執行 6 病假 小病提倡堅持上班 大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病 假手續 一月以內只享受基礎性績效工資 一月以上只享受基礎性績效工資的 70 不享 受績效工資 3 個月以上請示主管部門后解決 7 事假 3 天內科室內部調劑 并報副院長同意 超過 3 天必須經院長批準 但不 得超過一周 如既不履行請假手續按曠工處理 扣除工資總額的日平均工資 四 服務質量考核標準和方法 35 分 1 基本醫療質量考核標準方法 35 分 1 查當月門診工作 診療行為規范 嚴格執行各項制度 首診負責制 門診病歷書 寫制度 處方書寫制度 交接班制度 急危重癥病例搶救制度 轉診制度等 做不到扣 2 分 門診文書書寫不規范 診斷符合率低于 90 扣 2 分 特殊藥品處方使用 處方項目填 寫少項 無醫師簽名 發現一次扣 2 分 不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度 使用 目錄以外藥品扣 2 分 門診抗生素 2 聯以上連用處方百分比不超過 20 做不到扣 2 分 介紹患者到其他單位檢查 治療和購買藥品 醫療器械等為由 從中牟取不正當利益的扣 3 分 有開大處方行為的每次扣 1 分 急診搶救不及時 無搶救記錄和觀察記錄 扣 2 分 傳染病漏報 謊報 瞞報扣 4 分 并依法以規進行另外處罰 2 查當月康復住院工作 康復住院指征不明確 不嚴格執行合作醫療制度 不認真 做好醫保政策的宣傳扣 2 分 無醫囑或執行記錄 無談話記錄 無醫師簽名 無二級查房 病歷書寫合格率達不到 95 扣 2 分 不填寫院感監測表 康復住院病歷及時歸檔 病人 出院后三天仍然不能歸檔 扣除 10 分 評定為甲等病歷每例獎 2 分 出現丙級病歷扣除 50 分 并責令重寫 出現 2 例待崗 3 不積極參與居民健康檔案的建立 老年人保健管理扣 2 分 不積極參與傳染病的 防治和突發公共衛生事件應急處理扣 2 分 不積極參與慢性病管理 高血壓 糖尿病 結 核病 重性精神病扣 2 分 2 護理質量考核標準方法 35 分 查當月護理工作情況 不嚴格執行各項規章制度 護理執行制度 護理查對制度 交 接班制度 急危重癥搶救制度 院感控制制度 消毒隔離制度 患者談話制度 護理文書 書寫制度等 扣 6 分 隨即抽查體溫單 醫囑執行記錄 康復住院患者護理記錄 危重患 者護理記錄 一樣達不到標準扣 4 分 常用消毒劑使用 配劑不正確 更換消毒液無登記 高壓消毒無指示卡 無登記 紫外線消毒 氧氣瓶 濕化瓶消毒不規范 無登記扣 6 分 一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣 6 分 急救設備完好率達不到 100 4 急救藥品不齊全或過期失效扣 6 分 不能做到科室 輸液廳 病房內 床單 被條整齊 清潔扣 2 分 3 婦幼保健考核質量標準方法 35 分 查當月婦幼保健工作情況 不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操 作制度 值班制度扣 2 分 一例孕產婦或 0 3 歲兒童未建立保健手冊扣 2 分 孕管 兒管 登記不及格每例扣 2 分 各種報告信息不及時 不規范 每份扣 2 分 門診登記 處方書 寫不規范 不及時 每份扣 2 分 有接生無登記 有體檢無登記每例扣 2 分 項目規定免 費孕檢 兒檢發現 1 例未登記報賬的扣 2 分 不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣 2 分 不積極參與健康檔案建立 老年人保健管理扣 2 分 不積極參與慢性病管理 高血壓 糖尿病 扣 2 分 不積極參與傳染病的防治 新生兒疾病復查 督促新生兒首針乙肝疫苗 接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣 2 分 不執行基本藥物目錄 和補充藥物目錄扣 2 分 嚴格 出生醫學證明 發放 嚴禁胎兒性別鑒定 做不到的扣 2 分 責任自負 當月布能準確考核項目實行全年單項倒扣或者倒補制年終通算 4 公共衛生服務質量考核標準方法 35 分 查當月各項規章制度落實情況 各項法律 法規落實情況 如不遵守或不落實扣 2 分 每月適齡兒童基礎免疫接種率 加強免疫接種率不到 90 以上 扣 2 分 每月兒童建卡 建簿及接種登記率達不到 100 扣 2 分 新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接 種率達不到 80 以上 扣 1 分 預防接種門診管理和運行不規范 扣 1 分 一次性醫用品 無害化處理不及時 報告不及時 扣 2 分 不能完成健康教育工作計劃 健康教育資料 健康教育宣傳欄 健教資料檔案 扣 2 分 居民健康教育知曉率達不到 50 扣 1 分 不 積極參與轄區內健康檔案建立 扣 1 分 轄區內健康檔案的合格率達不到 95 的 扣 1 分 轄區內健康檔案歸檔不及時 扣 1 分 轄區內健康檔案的管理率達不到 80 的 扣 1 分 傳染病疫情報告率 及時率 準確率達不到 95 以上 扣 1 分 對非住院結核病人 艾滋 病人 對轄區內慢性病管理 高血壓 糖尿病 達不到要求的 扣 1 分 對轄區內重性精 神病患者未進行登記管理 扣 1 分 對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理 扣 2 分 不到公共場所 學校職業高危場所等開展衛生指導的 扣 2 分 轄區內殘疾人康復要求篩 查達不到 80 扣 1 分 不積極參與鄉村衛生服務一體化管理 扣 2 分 5 檢驗 心電圖 放射 B 超質量考核標準方法 兼職科室實行加減分制 按照常規檢驗 0 5 分 人次 生化 1 分 人次 心電圖 0 5 分 人 次 B 超室 1 分 人次 放射科 1 分 人次加分 查當月科室各項規章制度落實不到位 扣 2 分 查檢驗 心電登記本 漏登 1 例扣 2 分 抽查檢驗報告單 發現一張步合格或不 準確扣 2 分 檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理 發現一次扣 4 分 院感落實不到位扣 2 分 檢驗設備維護部到位扣 2 分 檢驗試劑不按規定驗收 保存 造成損失的扣 4 分 發現使用過期 失效及不合格的檢驗材料扣 4 分 發現一例檢驗部及 時 報告不及時扣 4 分 不積極配合開展公共衛生服務項目的 每次扣 4 分 查看當月放 射 B 超登記本 發現漏登 1 例扣 2 分 發現檢查不及時 報告不及時扣 4 分 發現報告 單書寫不完整或不正規扣 2 分 臨產與放射診斷符合率 臨產與 B 超診斷符合率小于 90 扣 4 分 科室不衛生扣 2 分 防護做不到位扣 2 分 片子部統一歸檔扣 2 分 機器 設備保養不到位扣 2 分 嚴禁胎兒性別鑒定 發現一例當年無工資 所有責任自負 6 財務收款質量考核標準方法 35 分 查看當月不嚴格執行各項財務制度扣 4 分 不依法設賬扣 2 分 登記賬發現錯 漏 一次扣 2 分 不按規定收費一次扣 2 分 各項費用或單據發現弄虛作假一次扣 4 分 新農 合住院及門診統籌結算部及時扣 2 分 私自將公款借給他人或貪污 挪用 一次扣 15 分 除追繳公款外 并依法從嚴處理 5 7 中西藥房質量考核標準方法 35 分 查當月藥房制度落實不到位扣 2 分 查當月藥品零差率銷售未達到 100 扣 4 分 處 方劃價準確率未達到 100 扣 2 分 處方審查合格率小于 98 扣 2 分 不按時申購基本藥 物和補充藥物 中草藥扣 2 分 發現申購目錄外藥品扣 4 分 不及時做到藥品驗收登記扣 2 分 發現藥品過期 霉爛 變質 蟲蛀扣 2 分 藥品報損無客觀原因解釋 扣除當事人 5 分 藥房工作人員須在藥品失效期前提前 3 個月告知臨產醫生 每月處方不按期匯總對賬 扣 2 分 發錯藥一次不及時更換扣 2 分 造成差錯事故責任自負 發現私自進購藥品扣 2 分 特殊藥品保管不當扣 2 分 藥房管理臟 亂 差扣 2 分 五 服務數量考核標準和方法 30 分 2 醫生當月考核數量 門診醫生以過去兩年個月平均數為任務數 康復住院 婦科則 以過去兩年個月平均數為任務數 并以科室為單位進行計算 門診醫生當月考核數量門診醫生當月考核數量 姓名門診人 數 康復住院 人數 檢驗人 數 心電人 數 B 超人 數 放射人 數 理療人 數 治療人 數 康復住院當月考核數量康復住院當月考核數量 姓名住院 人數 檢驗人 數 心電人 數 B 超人 數 放射人 數 理療人 數 治療人 數 手術人 數 婦科當月考核數量婦科當月考核數量 姓名住院 人數 檢驗人 數 心電人 數 B 超人 數 接生人 數 理療人 數 治療人 數 手術人 數 科室當月考核數量 超任務后加分 1 門診西醫處方 0 15 分 人次 中醫處方 0 3 分 人次 無登記簿得分 夜班 9 點后 0 5 分 人次 無登記簿得分 出 急診 1 分 次 無登記簿得分 康復住院 3 分 人次 無病歷得分 門診小手術 1 分 人次 開化驗 心電 B 超 X 光片 0 2 分 人次 2 公共衛生科 建立健康檔案 60 人 月 督導數 5 個 月 健康教育宣傳欄 7 塊 月 其他公共衛生和基礎免疫 加強免疫不低于 2009 年度每月平均數 超過每份完整 6 檔案加 0 5 分 隨訪動態更新 0 05 次 健康教育宣傳欄 1 分 塊 計免 0 05 次 二 類疫苗每人次加 0 5 分 3 護理任務數 人次 超任務后加分 肌注皮試 0 075 分 人次 輸液 0 15 分 人次 住院 1 5 分 人次 手術 2 分 人次 手術 2 分 人次 門診小手術 0 5 分 人次 特護 病房看護病人另外加 0 1 分 小時 無登記簿得分 灌腸 導尿 2 分 人次 4 西藥房 任務數 人次 超任務后加分 每張處方劃價 0 02 分 取藥 0 08 分 藥 品申購 驗收按藥品品種 20 個品種加 1 分 5 收款室 任務數 人次 人 超任務后加分 每人次 0 05 分 人次 康復住院按 0 5 分 人計算 6 辦公室完成一體化管理任務 完成各科室 村衛生室賬務 報表 藥品零差率銷售 防范推諉病人 基本藥物目錄學習使用加 8 分 完成收發文加 1 分 完成水電管理 加 5 分 醫保 優撫門診 殘疾人項目服務 0 1 分 人次 負責考勤總值班安排和績 效考核管理及核算 8 分 每月 7 保健科 檢查 指導三位一體人員 5 人 月 按上級規定和進度每月完成公共衛生 服務項目指標數 按月完成全鎮兒保婦保 產后訪視每例 1 分 超過任務建卡發 證每份檔案完整加 0 5 分 新生兒采血 2 分 次 8 辦公室主任 醫療 公衛 醫技組長 護士長加 10 分 月 9 組織學習 活動主持人每次獎勵 2 分 參與者每次獎勵 0 5 分 有簽到 有學習記 錄 在本院報刊發表文章獎勵 2 分 向上級媒體發送論文 簡報 新聞一份獎勵 3 分 在市級發表一篇獎勵 5 分 省級獎勵 10 分 國家級獎勵 20 分 凡科室或個 人收到錦旗 感謝信 表揚信每次加 5 分 受到政府 主管局 有關部門公開表揚 一次加 5 分 6 群眾滿意度考核標準和方法 10 分 設有群眾意見箱 公布投訴電話 制訂病人投訴處理制度 每月進行 5 名群眾對醫務 人員滿意度調查問卷 群眾滿意度達不到 80 以上扣 2 分 70 扣 3 分 60 扣 4 分 50 扣 5 分 50 以下 3 分 7 否決性指標考核標準和方法 對當月出現違法違紀 醫療糾紛 差錯事故 醫德醫風極差的直接負責人實行一票否 決 當月無內部績效工資 8 責任扣除項目 1 下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任 當月無績效工資 依法行醫 按章操作 嚴禁無證行醫 無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任 使用過的一次性醫療用品 因未及時處理 藏匿 丟失 變賣引起的懲罰或嚴重后 果 收費處現金被盜 丟失 中西藥房 護辦室 婦科室 防疫科 化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢 處理而被罰款 藥房應劃價準確 誤差率不超過規定標準 半年盤存短款不超過 500 元的按兩倍賠 償 超過金額巨大的除罰款外 停薪停職待崗 醫生錯開處方 藥房錯發藥 護理錯誤注射 輸液內有異物 護理脫崗造成單位損 失的 2 下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及 50 經濟