護理急診急救試題及答案一、填充題：(每空0.5分，共10分) 1、如患者對皮試藥物有過敏史應禁止 ，皮試藥液要，劑量要 ，并備等搶救藥品及物品。2、為患者實施頭部降溫，可以防止，并可降低，減少其 ，提高的耐受性 。3、基礎生命支持技術主要包括：、。4、長期觀察血壓的患者，做到“四定”：、。5、為病人進行PICC置管時，選擇為最佳穿刺血管。6、在為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不應超過秒，連續吸痰不得超過次。7、肌內注射時，應避免刺傷和，無回血時方可注射。二、 單選題（每題1分，共50分） 1、顱腦手術后患者應采?。?）A.去枕仰臥位 B.頭低腳高位 C.俯臥位 D.頭高腳底位 E.平臥位2、深靜脈血栓形成最主要的危險是（ ）A.下肢腫脹，影響病人舒適感 B.影響肢體遠端供血不足 C.引起肺動脈栓塞 D.影響心臟供血，導致心衰 E.局部組織缺氧壞死3、疼痛的護理原則（ ）A、全面、準確、持續地評估患者的疼痛 B、消除和緩解疼痛C、協助病因治療和及時正確用藥 D、社會心里性支持 E、健康教育4、小量不保留灌腸溶液溫度為（ ）A、32 B、38 C、40 D、425、下列哪項不是禁忌灌腸的指征（ ）A、消化道出血 B、嚴重心血管疾病 C、為高熱患者降溫 D、急腹癥6、低蛋白飲食指成人飲食中蛋白質含量不超過（ ）A、40g/d B、50g/d C、55g/d D、60g/d7、低鹽飲食每日食鹽量為（ ）A、0.7g/d B2g/d C. 0.5g/d D. 1g/d8、拔除鼻飼管時應做到（ ）A囑病人頭后仰B緩慢向外拔管 C拔一段，讓患者休息少許再拔 D捏緊胃管末端，輕快拔出胃管9、胃腸外營養（PN）可能發生的并發癥有（ ）A、皮下氣腫 B、穿刺部位感染 C、腸粘膜萎縮 D、以上均是10、患者解白陶土色便提示（ ）A、膽道梗阻 B、腸套疊 C、阿米巴痢疾 D、霍亂11、為女性患者導尿，潤滑尿管前端至氣囊后（ ）A、34cm B、46cm C、67cm D、78cm12、保留灌腸的目的（ ）A、治療腸道感染 B、解除便秘 C、減輕腹脹 D、清潔腸道13、充血性力衰竭和水鈉潴留患者禁用（ ）溶液灌腸。A、肥皂水 B、溫開水 C、甘油 D、0.9%氯化鈉溶液14、患者張某行氣管切開插管，不能說話，用筆在紙上提示其安靜休息時即有疼痛，但是較輕微，可忍受，按princeHenry評分法，評估該患者有幾分（ ）A、0分 B、1分 C、2分 D、3分15、給疼痛患者給藥，最迅速，有效和精確的給藥方式是（ ）A、舌下含服給藥法 B、口服給藥法 C、靜脈給藥法 D、皮下注射給藥法16、患者表現為雙頰紫紅，口唇發紺，常見于哪種疾?。?）A、惡性腫瘤 B、肝硬化 C、肺炎球菌肺炎 D、風濕性心臟病17、雙側瞳孔縮小常見于（ ）A、有機磷農藥中毒 B、顱內血腫C、顱內壓增高 D、顱腦損傷18、張女士，50歲，腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪項錯誤( )A、詢問病史 B、使用熱水袋減輕疼痛 C、測流量生命體征 D、通知醫生 E、病情監測19、使用冰袋的目的（ ）A、降溫、止血、鎮痛、消炎 B、頭部降溫、預防腦水腫 C、止血、消炎、消腫、止痛 D、減輕局部充血或出血 E、降低體溫20、藥物保管原則不正確的一項是( )A、藥柜應放置在陽光充足的地方 B、由專人負責，定期檢查 C、麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管 D、藥瓶上應有明顯標簽 E、內服藥、外用藥、注射藥應分類放置21、股靜脈的穿刺部位是( )A、股動脈內測0.5cm B、股動脈外側0.5cm C、股神經內測0.5cm D、股神經外側 E、股神經和股動脈之間22、氧氣霧化吸入時，氧流量應調至( )A、0.5L/min B、12L/min C、24 L/min D、68 L/min E、810 L/min23、超聲波霧化器在使用過程中，水槽內的水溫超過多少時應及時調換冷蒸餾水( )A、30 B、40 C、50 D、60 E7、024、急性肺水腫患者給氧的要求是（ ）A、12L/min給氧 B、23L/min給氧 C、45L/min給氧 D、68L/min給氧 E.810L/min給氧25、輸液過程中莫菲氏管內液面自行下降的原因錯誤的是 （ ）A、 病人肢體位置不當 B、 滴管有裂隙 C、莫菲氏管有漏氣D、 輸液器質量問題 E、上端輸液管于滴管的銜接松動26、PICC的首選靜脈（ ）A、頭靜脈 B、肘正中靜脈 C、貴要靜脈 D、手背靜脈 E、鎖骨下靜脈27、對于凝血功能障礙的患者拔針后按壓時間應為（ ）A、2分鐘 B、4分鐘 C：6分鐘 D、8分鐘 E、：10分鐘28、靜脈取血標本操作中哪項錯誤（ ）、選好靜脈系上止血帶、嚴格消毒皮膚 、穩準穿刺靜脈、一針成功、松止血帶后立即抽出血液 E、根據患者病情囑咐按壓時間29、尿標本的正確采集方法哪項除外（ ）、常規標本收集清晨尿ml 、作尿糖定量收集h尿液、尿培養標本可取中段尿、昏迷病可通過導尿術留取 E、做24小時尿標本可以不添加防腐劑30、輸液時發生靜脈痙攣致滴注不暢時應 （ ）A、 減慢輸液速度 B、 適當更換肢體位置 C、局部熱敷 D、降低輸液瓶位置 E、 加壓輸液31、所謂水腫是指（）A、細胞內液過多B、淋巴管內液過多C、組織間隙液體過多D、血管內液體過多E、水在體內潴留32、下列哪項最符合心力衰竭的概念（）A、心輸出量不能滿足機體的需要B、心臟每搏輸出出量降低C、靜脈回心血量超過心輸出量D、心功能障礙引起大小循環充血33、急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃腸道癥狀34、I型呼吸衰竭可出現（）A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳潴留D、血氣分析提示PaO250mmHg35、肺性腦病早期患者頭痛、煩躁、失眠時可用的鎮靜劑為（）A、巴比妥類藥物B、奮乃靜或10%水合氯醛C、安定D、舒樂安定36、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側 D、迅速配血備用E、按醫囑應用止血藥37、觀察潰瘍病患者病情，發現哪項提示有穿孔發生（）A、飲食突然減少B、噯氣反酸加重C、惡心腹脹明顯D、上腹劇痛，腹肌緊張 E、常發生“午夜痛”38、護理白血病患者最重要的是（）A、注意出血B、高熱處理C、預防感染D、觀察病情變化E、記錄藥物反應39、休克代償期的臨床表現（）A、血壓稍低，脈快，脈壓縮小B、血壓稍低，脈快，脈壓正常C、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小D、收縮血壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小 E、血壓稍升高，脈細速，脈壓縮小40、治療急性顱內高壓的首選藥是（）A、50%葡萄糖B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、30%尿素E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表現為（）A、意識障礙B、呼吸和循環障礙C、瞳孔散大D、肢體癱瘓E、以上都不是42、開放性氣胸急救首選（）A、抗生素治療B、藥物止痛C、頸封D、手術治療E、閉合傷口43、病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困難、煩燥不安，在處理上哪項不適當（）A、立即給病人氧氣吸入B、將病人半臥位協助咳嗽排痰C、立即肌內注射嗎啡10mg鎮靜 D、立即鼻導管吸痰E、給予霧化吸入，必要時支纖鏡上吸痰44、處理骨折病人時，應首先掌握的原則是（）A、搶救生命B、妥善處理傷口，并簡單有效固定 C、迅速安全轉移傷員D、輸液并輸血 E、立即將骨折端嵌入進行復位45、人燒傷易發生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應注意維持尿量在（）A、2030mlB、1020mlC、3040mlD、4050mlE、50ml46、心肺復蘇基本生命支持包括（）A.低溫療法、脫水療法、激素療法B.呼吸興奮劑、循環興奮劑、電除顫C.開放氣道、人工通氣、人工循環D.去除病因、補充血容量、改善微循環E.抗休克、抗感染、處理創面47、胸外心臟按壓的頻率是（）A.16次/分B.40次/分C.60次/分D.100次/分E.120次/分48、心肺復蘇首選的復蘇藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.氯化鈣49、院前急救時根據出血性質采用不同的止血措施，下列說法不正確的是（）A加壓包扎止血法一般用于彌漫創口的出血B指壓止血法是主要用于動脈出血的一種臨時止血方法C抬高肢體止血法是減緩血液流速的臨床應急止血措施D屈肢加墊止血法是主要用于無骨折和關節損傷的四肢出血的止血方法E填塞止血法主要用于開放性氣胸、腋窩、頸部等大或深的傷口50、基礎生命支持（BLS）ABC步驟中的“B”是指（）A.進行人工呼吸B.建立有效循環C.心前區捶擊D.暢通呼吸道三、 多選題（每題2分，共20分）1.護患關系的影響源主要有（ ）A.護士的外表形象 B.護士的語言 C.護士的行為舉止 D.護士的工作態度 E.護士的工作情緒2.晚間護理的內容有（ ）A.整理床單元 B.協助患者排便、洗漱C.協助患者取舒適臥位，并檢查皮膚受壓情況D.檢查管道引流、固定情況E.經常巡視病房，了解患者睡眠情況3.壓瘡形成的原因包括（ ）A.垂直壓力、摩擦力和（或）剪切力導致局部組織損傷；B.營養狀況 C.急性應激 D.局部潮濕或排泄物刺激 E.機體活動或感覺障礙4、護理長期鼻飼的患者應該注意（ ）A、每日做口腔護理 B、認真記錄出入液量 C、先將藥碾碎，溶解后服用 D、胃管每日更換 E、所有鼻飼用物應每日消毒一次5、大量不保留灌腸的目的（ ）A、解除便秘 B、為腸道手術做準備 C、清除有害物質，減輕中毒D、為分娩做準備 E、灌入低溫液體，為高熱患者降溫6、心肺復蘇應包括下列那些工作（）A心臟驟停發生后1分鐘內進行的心前區重叩B將病人頭盡量后仰，頜部上抬C清除口腔異物D口對口人工呼吸E胸外心臟按壓7、急救護士的素質要求是（）A有較好的團結協作精神B較好的檢傷分診技術C掌握常見的急癥救護技術D熟悉急救藥的作用機制E堅守崗位，紀律性強8、下列對深昏迷判斷正確的是（）A全身肌肉松弛B對強烈的疼痛有反應C各種反射均消失D生命體征發生障礙E對聲，光刺激無反應9、預防急性腎功能衰竭的措施有（）A及時補充血容量B靜脈輸入堿性溶液C及時應用利尿劑和脫水劑 D應用血管收縮劑E及時應用升壓藥10、關于淹溺者的現場救護，正確的是（）A將淹溺者救出水后，應首先清理呼吸道B取俯臥位，頭偏向一側，腹下墊高，救護者用手按壓其背部C將病人平放于地，首先進行心肺復蘇D應先排盡體內水分，再進行其他救護 E對呼吸心跳恢復者，應注意身體保溫四、案例分析：1、孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時來診。主訴右側胸痛難忍。檢查：意識清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細速，四肢濕冷。體溫36.5，脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓11/8Kpa。右側胸壁軟組織損傷，有一2cm*3cm裂口，見肋骨斷端，出血不止，傷口可聽到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問題：（1）該病人的醫療診斷是什么？（2）試述該病人的急救與護理措施2、患者，男，25歲，以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患者由于昨晚會餐飲酒，午夜出現上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續性呈刀割樣，并向左腰背部放散，伴惡心，嘔吐物為胃內容物及黃綠苦水，無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解，病來無發冷、發熱，二便正常，曾與當地醫院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來院。既往健康，護理體檢：T36.8，P80次/分，BP16.0/10.0Kpa，急性痛苦面容，輾轉不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染，心肺檢查正常，服部平軟，左上腹輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進及減弱，輔助檢查：血淀粉酶512（蘇氏法）。請問：（1）該病人最可能醫療診斷是什么？（2）主要護理診斷有哪些？（3）針對疼痛的護理措施有哪些？答案：一填空題：、皮試現用現配準確腎上腺素、腦水腫腦細胞的代謝需氧量腦細胞對缺氧、開放氣道人工呼吸胸外心臟按摩、定時間、定部位、定體位、定血壓計。、貴要靜脈、15、神經血管二、 單選題 DCCBC AABDA BADDC DACAB ABBDC DBBEC BABDC AABAA ADCDA CEDCC三、 多選題BCDE ABCDE ABCDE ABCDE ACDE ABCDE ABCE ABCE ABCDE ABC四、答案：一、1、該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創傷性休克2、急救措施：立即封閉傷口，用厚棉墊加壓包扎護理措施：給氧；靜脈輸液、輸血；抗休克；做好清創或剖胸探查前準備；及時注射抗生素和破傷風抗毒素；準備好胸腔閉式引流裝置，并協助醫生行胸膜腔閉式引流密切觀察病情，定時測量生命體征做好心理護理二、答：1、急性胰腺炎2、疼痛：與胰腺化