副區長在全區新型農村合作醫療動員會上的講話同志們：為貫徹落實黨的十六大和十六屆四中、五中全會精神，建立健全農村社會保障體系，解決農村居民因病致貧、因病返貧問題，推進我區小康社會建設，按照中央和省市要求，區委、區政府決定，自XX年2月1日起，在全區實施新型農村合作醫療制度。為確保新型農村合作醫療制度在我區的順利實施并持久健康發展，今天，我們在這里召開動員大會，目的是統一思想，提高認識，明確任務，加強領導，狠抓落實。下面，我就如何做好這項工作講三點意見：一、統一思想，充分認識實施新型農村合作醫療制度的重要意義新型農村合作醫療制度是由政府組織引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。簡單地說，各級政府出資一部分，農民自己繳納一部分，合起來組成一個合作醫療基金，參加合作醫療的農民一旦生病，就可以按比例報銷一部分醫療費用，從面達到減輕個人和家庭醫療負擔的目的。（一）我區建立新型農村合作醫療的背景XX年，黨中央、國務院作出了進一步加強農村衛生工作的決定，明確提出了到XX年在全國農村基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村經濟社會發展水平的農村衛生服務體系和農村合作醫療制度。XX年下半年，新型農村合作醫療試點工作正式在全國部分地方展開。XX年4月，溫家寶總理到四川視察時就解決農民醫療保障問題作出了重要指示，明確要求“盡快建立新型農村合作醫療制度，切實解決農民因病致貧、返貧現象，促進農村經濟發展”。XX年8月10日，溫家寶總理主持召開了國務院第101次常務會議，研究加快新型農村合作醫療制度建設問題，提出了加快農村合作醫療建設的目標、方針、原則，明確了加大財政支持力度、完善管理運行機制、加快衛生服務體系和網絡建設、加強農村基層衛生隊伍建設以及加強領導等各項任務和要求。緊接著于9月13至14日，國務院又在南昌市召開了全國新型農村合作醫療試點工作會議，明確了要繼續擴大試點覆蓋面。11月24日，全省新型農村合作醫療試點工作會議在成都召開，明確了全省XX年新型農村合作醫療試點縣（市、區）要新增51個的目標。12月16日，市政府召開全市新型農村合作醫療試點工作會議，明確了納溪區作為XX年新型農村合作醫療試點縣區，并要求從XX年2月1日起開始對參合農民實施報帳。（二）建立新型農村合作醫療制度，是全面建設小康社會的迫切要求近年來，各級黨委、政府把發展農村經濟、提高農民生活水平、改善農村社會事業列入了經濟社會發展的重要議事日程，加大了各項工作的力度，促進了農村的經濟和社會的持續、健康發展。但是，我們也要看到，目前農業還是弱質產業，農民還是弱勢群體的狀況還沒有得到根本改變，農民增收渠道單一，增收幅度不大，家庭抗風險能力弱，由于受基礎條件等多種因素的影響，農民“行路難、上學難、看病難”的問題還沒有得到很好地解決。從就醫方面看，一些農民因為經濟原因看不起病或不敢看病。“看病難、看病貴”的問題還具體相當的普遍性。農民因病致貧、因病返貧現象比較突出。這些問題的存在，嚴重影響了農村經濟發展和農民生活質量的提高，阻礙了農村現代化建設的進程。因此，建立新型農村合作醫療制度，有效解決農民“看病難、看病貴”問題，加快發展農村醫療衛生事業，已成為我們當前工作的重中之重。（三）建立新型農村合作醫療制度，是實踐“三個代表”重要思想的重要舉措大家都知道，現在農民群眾最怕的的問題之一就是生病。生病不僅給自己帶來痛苦，損害身體健康，也造成了沉重的經濟負擔。一個家庭一人得病，全家不安，千方百計地求醫診治，往往是傾家蕩產，給家人帶來沉重的精神壓力和經濟壓力。因此切實解決農民因病致貧、因病返貧的問題是廣大農民群眾的迫切要求；是保障農民健康、保護農村生產力、促進農村經濟社會發展的一件大事；更是政府關心農民疾苦的“民心工程”、“德政工程”。做好這項工作，有利于增進黨群、干群關系，切實增強黨在全社會的凝聚力和號召力；建立新型農村合作醫療制度，有利于引導和培養農民科學、文明、健康的生活方式，體現了平等、互助、誠信的文化特征，是推動先進文化繁榮發展的重要途徑；建立新型農村合作醫療制度，有利于農民的身體健康，促進農民生活水平的提高，是維護最廣大人民根本利益的具體體現。（四）建立新型農村合作醫療制度，是推進我區跨越式發展的實事工程當前，我國正處于經濟快速發展的時期，在城市化、工業化的進程中，如何保障農民的合法權益，使他們不致在社會發展中被邊緣化，讓他們能夠享受現代文明成果，成為當前各級黨委、政府必須認真面對的一項重要課題。不解決好千萬農民的后顧之憂，就不能充分地把握當前的發展機遇；不解決好千萬農民的后顧之憂，我們的各項建設就很難順利推進。新型農村合作醫療制度作為社會保障制度的一個組成部分，它的健全程度是衡量一個國家或地區經濟社會發展水平和文明程度的標志。推進新型農村合作醫療制度，是我區又一件增強農民和農村實力，推進城鄉統籌發展的重要實事工程。推行新型農村合作醫療制度，使參保農民“全家參保，多人受益”，不僅能有效地減輕因疾病而造成的家庭負擔，也有利于避免一人得病全家受累、一家貧困、多戶不安的情況發生。有了醫療保障，許多引發社會不穩定的因素會相應減少，也有利于整個社會的穩定和經濟的發展。因此，我們必須從實現我區跨越式發展的高度，充分認識做好這項工作的重要性和緊迫性。（五）建立新型農村合作醫療制度，是發展農村衛生事業的需要改革開放以來，黨和政府為加強農村衛生工作采取了一系列措施，農村缺醫少藥的狀況得到了根本性的改變，農民健康水平和平均壽命有了很大提高。但是從總體看，廣大農村地區衛生事業的發展水平還不高，投入還不足，醫療保障能力還不強，與農民群眾對健康日益增長的需求相比還有很大差距。城鎮職工基本醫療保障制度實施后，創造條件讓農村人口也享受到一定水平的醫療保障成為政府部門的重要任務。建立新型農村合作醫療制度，強化農村公共衛生體系建設，是滿足農民群眾日益增長的健康需求，提高各級政府公共服務管理水平的重要舉措。推行新型農村合作醫療制度，使廣大農民在定點醫院就診、在定點藥店購藥，建立農民就醫看病有補償、醫療衛生機構強化服務有增收的良性互動機制，有利于促進農村醫療機構改善醫療裝備水平和提高服務質量，也有利于緩解欠發達地區財政投入公共衛生不足的難題，增強農村醫療衛生服務體系可持續發展的能力。因此，在我區實施新型農村合作醫療制度，既是黨中央、國務院的統一部署，又是我區建設社會主義新農村、建設社會主義和諧社會的必然要求。實施新型農村合作醫療制度，直接關系到我區38萬農民的健康和利益，實施好新型農村合作醫療制度，對于落實科學發展觀、促進城鄉協調發展和全面建設小康社會都具有十分重要的意義。我們一定要高度重視二、明確內容，全面理解新型農村合作醫療制度的具體政策（一）我區新型農村合作醫療制度出臺概況新型農村合作醫療制度具有以下四個特點：一是采取政府參與籌資的方式，形成個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農村合作醫療基金籌資機制；二是以大病統籌為主，著力解決農民“因病致貧”、“因病返貧”的問題；三是以區為單位統籌基金，提高了基金抗風險的能力和對基金監管的能力；四是建立專門工作機構，加強對合作醫療的領導、管理和監督。新型農村醫療制度的建立，既要適應社會主義市場經濟體制，又要考慮財政和個人的承受能力；既要保障參加者的基本醫療需求，又要保障合作醫療制度的安全運行。為探索建立適應我區實際農村合作醫療式，區衛生局、財政局等部門做了大量的工作。在充分聽取有關部門意見并充分吸收敘永縣等先進經驗的基礎上，區委、區政府出臺了瀘州市納溪區新型農村合作醫療實施方案（試行）和瀘州市納溪區新型農村合作醫療工作實施細則（試行），明確了從XX年2月1日開始，在我區全面實施新型農村合作醫療制度。我區新型農村合作醫療制度按照“政府推動、多方籌資、農民自愿、保障適度、區級統籌、確保安全”的原則建立，并在起付線、門診醫藥報銷、轉院轉診審批等方面有所創新，力爭讓農民多受益，方便農民看病就醫。（二）新型農村合作醫療制度的具體政策按照實施方案和實施細則，為增進大家對新型農村合作醫療政策的理解和把握，在這里，我針對方案和細則的主要內容作以下簡要說明：1參合對象。除已參加城鎮職工基本醫療保險的農村居民以外，凡戶籍在我區的農村居民均可以以戶為單位參加合作醫療。2基金構成。新型農村合作醫療基金由農民個人出資、政府補助和社會資助組成。所有參加新型農村合作醫療的農民要以戶為基本單位，按每人每年10元標準繳納合作醫療經費，即一個三口之家一年應繳的合作醫療經費為30元；國家、省、市、區財政按參合人口總數分別給予一定的補助，其中區財政對參合人員每人每年補助3.5元；五保戶、特困戶、農村困難優撫對象等困難群體，其合作醫療個人出資部分由區民政部門按要求解決；同時，政府還鼓勵企事業單位、集體經濟組織、社會團體、個人出資支持新型農村合作醫療。3經費收繳。各鎮、街道參加合作醫療人員個人出資部分由各鎮政府、街道辦事處負責收繳，并于每年的10月31日前，以鎮、街道為單位將下一年度的個人籌資上繳區新型農村合作醫療基金財政專戶，其中XX年的于1月31日前入庫。各鎮、街道農民參加農村合作醫療的比例不得低于80%。4基金種類。新型農村合作醫療基金分為家庭帳戶和大病統籌基金。家庭帳戶由參合農民繳納的資金組成，全額用于支付參合農民門診醫療及購藥費用。大病統籌基金由各級財政補助和社會資助構成，用于參合農民住院費用、體檢費用及風險基金。5合作醫療待遇。一是住院費用的報銷。住院報銷的入院時間須在參加合作醫療年度之內。報銷額設置起付線和最高封頂線。起付線以下由參合農民自負，起付線以上部分符合報銷范圍的，按比例予以報銷。具體的起付線及報銷比例為：在鎮級醫療衛生機構（含承擔了農村公共衛生工作的民辦醫院）住院的，起付線為80元，報銷比例為50%；在區級醫院、民營醫院住院的，起付線為400元，報銷比例為35%；在區外醫院住院的，起付線為1000元，報銷比例為30%。參合人員一年內住院費用報銷總額不超過10000元。參合人員在外地患急、重病住院的，須在住院治療期間電話告知區合管中心，其住院醫藥費用按瀘州市計價標準計算，按區外醫院標準予以報銷。二是大額門診費用的報銷。參合人員因患大病統籌疾病確需經常門診治療的，其年門診費用達到800元及以上且符合報銷范圍的，在大病統籌基金中按30%的比例予以報銷。全年大額門診費用報銷總額不超過XX元。對患不治之癥的一次性補助1000元，但不享受其它合作醫療待遇。三是分娩補助。對參合孕產婦住院自然分娩的，在大病統籌基金中一次性補助100元，不同時享受其它合作醫療待遇。非醫學需要的剖宮產按自然分娩予以補助。診斷為病理產科分娩的按住院標準報銷。四是免費專項體檢。以家庭為單位的參合農民，全年沒有享受大病統籌基金報銷待遇的，其家庭成員可按區合管中心的安排享受一次免費專項體檢。三、落實措施，合力推進新型農村合作醫療制度的順利實施實施新型農村合作醫療制度是一項復雜、艱巨、長期的工作。必須要采取有力措施，抓住關鍵環節，扎實開展各項工作。（一）抓好宣傳發動，提高全區農民參合的積極性農民群眾對新型農村合作醫療制度不了解，風險意識不強、怕吃虧、有抵觸情緒等現象肯定普遍地存在，這也正是推行這項工作的難點所在。因此，我們必須把宣傳工作作為建立新型農村合作醫療制度先導性工作抓緊抓好。首先，各鎮、街道和有關部門主要負責人要在思想上高度重視，充分認識建立新型合作醫療制度的重要性和緊迫性，提高對合作醫療工作目的和意義的認識，熟悉、掌握具體的內容。其次，要組織力量，運用群眾喜聞樂見的方式把宣傳工作做到千家萬戶，動員農民積極參加。要突出新型農村合作醫療的福利性，強調與商業保險的區別，宣傳合作醫療的管理制度、監督制度，讓農民放心，宣傳合作醫療的補償范圍，讓農民認同。再次，要營造聲勢，強化氛圍，宣傳部門、衛生部門、各鎮、街道以及衛生院要組織人員、建立陣地、利用載體進行全方位、多形式的廣泛宣傳。要向農民發放宣傳資料、公開信，建立公益廣告，力爭通過多種形式的宣傳，讓農民理解實施新型農村合作醫療制度的意義，了解詳細的政策，從思想意識上接受新型農村合作醫療，從而主動參加新型農村合作醫療。（二）真抓實干，確保重點工作抓好抓實一是要抓好資金籌集。保證合作醫療的覆蓋面是新型農村合作醫療制度能否達到資金收支平衡，能否逐步提高醫療待遇，能否吸引更多人群參加，能否得以可持續發展的關鍵。因此，必須把農民群眾的參保率作為合作醫療成敗的關鍵環節來抓。在做好宣傳發動的基礎上，鎮、村兩級要集中精力和時間完成籌資。今年的個人籌資標準是10元/人，各村可根據自己的集體經濟狀況，適當予以補助。對特困戶、五保戶、農村困難優撫對象等特殊困難群體的個人出資部分由區民政部門按規定解決。各鎮、街道必須確保今年有80%的農民參加合作醫療，以保證合作醫療基金統籌作用的發揮。資金籌集工作務必在1月底前完成。為明確責任，區政府將與各鎮、街道簽訂責任書，并納入年終考核。這一次新型農村合作醫療制度的實施，國家配套資金為20元、省配套資金為每人每年8.5元，市配套資金為每人每年3元，區配套資金為每人每年3.5元。區新型農村合作醫療管理委員會辦公室要及時爭取上述配套資金及時到位。二是要抓好合作醫療資金的管理。要在建立嚴格的資金管理和監督管理制度的基礎上，加強對合作醫療資金的日常管理，做到以收定支、收支平衡、專款專用、專戶儲存。要把好資金審核、報銷、使用關，確保所籌集的每1元合作醫療資金都用在給農民治病救命上，嚴禁擠占和挪用。要針對農民群眾擔心合作醫療基金的非正常使用，加大公開度和透明度，確保廣大農民的知情權、參與權和監督權。要定期公布合作醫療基金的收支和使用情況，并自覺接受人大代表、政協委員和審計、監察部門的監督。三是要加強定點醫療衛生機構和定點藥店的建設和管理。要不斷提高定點醫療衛生機構自身服務能力和水平，要保證參合農民直接受益，保證合作醫療持久發展。區衛生局要加大力度，加強對區定點醫院的教育引導，正確處理單位經濟利益和社會效益的關系，不斷加大投入改善辦醫條件，增強整體服務功能。定點醫院要公布合作醫療用藥目錄和收費標準。要建立優勝劣汰的競爭機制，以優質服務為標準，實行定點醫院動態管理，對違反合作醫療規定、情節嚴重的定點醫院，取消其定點醫院資格。要加強對合作醫療機構的工作指導及醫療機構的監督管理，確保合作醫療資金的合理使用。（三）強化服務，方便群眾優質服務、及時結報，取信于民，是推進新型農村合作醫療制度的重要手段。建立新型農村合作醫療制度是一項系統工程，各有關部門要通力協作，共同推進。區衛生局要加強對合作醫療工作的業務指導，做好調查研究工作，為區委、區政府決策提供依據。民政部門、殘聯要及時出臺五保戶、特困戶和農村困難優撫對象等農村困難群體合作醫療個人出資部分資金的籌集辦法。財政部門要及時制定財政補助資金管理辦法，落實財政補助資金和合作醫療管理機構經費。人事部門要做好合作醫療管理機構和經辦機構的設置及其人員配備的相關工作。新聞宣傳部門、農工辦、農業部門、教育部門要做好多種形式的宣傳發動工作，為全區新型農村合作醫療工作順利開展營造良好的社會氛圍。審計、監察部門要依法加強對合作醫療資金的收繳、使用情況的審計和監督。新型農村合作醫療管理委員會及其辦公室要認真履行職能，建立健全內部和外部各項制度和程序，保證合作醫療規