天津市梅江健康體檢中心體檢評(píng)估報(bào)告一、體檢評(píng)估情況2007年12月、2008年11月貴單位已連續(xù)兩年在我中心體檢。體檢項(xiàng)目選擇、參檢人數(shù)和員工組成每次有所不同。兩年體檢結(jié)果相比較，從貴單位整體上看今年超重率、高血壓、血脂異常、糖尿病與空腹血糖增高的比例和去年相比較有明顯降低;由于超重率的降低，脂肪肝的比例必然低于去年。以上情況說(shuō)明，我們員工去年體檢以后重視了體重、血壓、血脂和血糖的管理。但是目前還有3項(xiàng)指標(biāo)仍然都高于社會(huì)人群發(fā)病率。所以說(shuō)，上述身體狀況的幾項(xiàng)最基本指標(biāo)仍然要繼續(xù)給予高度的關(guān)切。分析原因，上述問(wèn)題考慮除了與參加體檢的員工年齡較小有關(guān)(今年平均年齡為34.32歲，45歲的占17.58%，最大年齡62歲)外，還與員工的過(guò)去和現(xiàn)在的不良的生活方式有密切聯(lián)系，如工作壓力較大、體育鍛煉較少、久坐而少活動(dòng)、膳食不盡合理、社會(huì)應(yīng)酬較多等。以上各項(xiàng)都是代謝問(wèn)題，如果一個(gè)人同時(shí)有三項(xiàng)增高，即給予一個(gè)特定的診斷，稱為代謝綜合征。代謝綜合征是生活方式病，是不良生活習(xí)慣的結(jié)果，其核心是胰島素抵抗。患代謝綜合征的主要危險(xiǎn)，是如果不進(jìn)行治療，將要會(huì)發(fā)展為冠心病、心腦卒中，甚至猝死。有的學(xué)者將其通俗的稱為死亡四重奏，可見(jiàn)其危險(xiǎn)性。所以，在身體基本素質(zhì)的維護(hù)和治療問(wèn)題上，我們要求員工做到 五達(dá)標(biāo)： 體重達(dá)標(biāo)：理想體重的標(biāo)準(zhǔn)是體重指數(shù)2224，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)必須節(jié)制飲食、積極鍛煉身體;(體重指數(shù)體重kg/身高) 血壓達(dá)標(biāo)：130/85mmHg，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不隨年齡增長(zhǎng)而變化;高血壓者須堅(jiān)持服藥、規(guī)律用藥、終生用藥，使血壓保持在 130/85mmHg以下，糖尿病者要使血壓保持在120/75mmHg以下。 血盾達(dá)標(biāo)：總膽固醇5.170mmol/1(有心血管病危險(xiǎn)因素者達(dá)標(biāo)值要更低);甘油三脂1.7lmmol/l;LDLl00120mg/dl;高脂血癥一般來(lái)講在飲食管理的基礎(chǔ)上，如須用藥也是終生的。 血糖達(dá)標(biāo)：空腹血糖(5.6mmol/1;糖尿病者必須堅(jiān)持用藥，未達(dá)到糖尿病水平的高血糖者(糖調(diào)節(jié)受損)起碼也要執(zhí)行糖尿病的飲食和運(yùn)動(dòng)管理。 生活方式達(dá)標(biāo)：堅(jiān)持健康的生活方式是預(yù)防和治療代謝綜合征的最基本的措施。即合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡(WHO維多利亞宣言)。今年除婦科、男科以外排在前五位的疾患是超重與肥胖占41.51%、痔瘡(包括內(nèi)、外、混合痔)占23.34%、脂肪肝占20.91%、屈光不正(包括雙眼屈光不正、左眼屈光不正、右眼屈光不正)占20.01%、血脂異常占10.61%。分析原因可能與我們的職業(yè)工作特點(diǎn)有關(guān)，如勞動(dòng)強(qiáng)度較大、休閑活動(dòng)較少、姿勢(shì)體位不良、飲食油膩較大、辦公室小環(huán)境污染等。患有疾病，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范的治療，保持臟器功能良好。 另外，婦科存在問(wèn)題較多，今年子宮肌瘤25人，占女員工的11.11%，比去年增加15人;乳腺增生的64人，占女員工的28.45%，比去年增加48人;1例乳腺腫塊1例乳頭內(nèi)陷應(yīng)及時(shí)復(fù)查;宮頸炎的23人，占女員工的10.22%，比去年減少11人。她們應(yīng)及時(shí)治療和堅(jiān)持國(guó)家要求的每年一次婦科普查。男科主要是前列腺增生的較多，今年有4人，占男員工的381%，他們?nèi)缬邪Y狀應(yīng)及時(shí)治療。對(duì)員工中的乙肝患者的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，其雖然是傳染病，但目前認(rèn)為只是經(jīng)血液和體液傳播以及垂直傳播，而不是經(jīng)食物傳染。我國(guó)是乙肝大國(guó)，只要肝功正常、公務(wù)員法規(guī)定必須錄用，不得歧視。二、治療與復(fù)查項(xiàng)目 每個(gè)員工健康狀況和疾病有所不同，治療和復(fù)查項(xiàng)目必然也有不同。但是作為單位，可把有常見(jiàn)病與多發(fā)病特別是生活方式疾病的員工作為健康管理的重點(diǎn)，進(jìn)行分類管理。比如高血壓者在血壓達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，應(yīng)每半年檢查一次心腦腎有無(wú)受累的情況;糖尿病者在血糖控制達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上每三個(gè)月抽靜脈血復(fù)查一次空腹和餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白;每半年監(jiān)測(cè)一次有無(wú)糖尿病臟器和系統(tǒng)合并癥。血脂異常者在血脂達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上每三個(gè)月檢查一次血脂全項(xiàng)。冠心病和腦血管病者除堅(jiān)持服藥和有應(yīng)急準(zhǔn)備外，應(yīng)每半年專科復(fù)查一次心臟和供血情況。慢性乙型肝炎者每三個(gè)月檢查一次肝功;每半年檢查一次乙肝兩對(duì)半和DNA，了解病毒復(fù)制情況。對(duì)于有肝、膽、腎、乳腺、前列腺、婦科等臟器的占位病變(如囊腫、結(jié)石、息肉、肌瘤、血管瘤、增生、脂肪肝等等)者均應(yīng)堅(jiān)持最少半年一次的影象學(xué)復(fù)查，觀察有無(wú)增大、加重或癌變。對(duì)超重與肥胖者(一般 60歲以下)須減重(減肥)定期每月稱體重，通過(guò)節(jié)食與運(yùn)動(dòng)，要求每月減輕體重24斤，直至達(dá)標(biāo)。三 我們的建議1.正確認(rèn)識(shí)健康體檢，儲(chǔ)蓄健康。 要使員工明了健康體檢不僅僅是發(fā)現(xiàn)疾病，而是身體保健、自我管理的必要前提和手段。健康體檢的目的，是使每個(gè)人自覺(jué)控制和干預(yù)引起疾病或加重疾病的危險(xiǎn)因素，不間斷進(jìn)行身體維護(hù)，這才是我們健康體檢的根本目的，一些單位雖然多次體檢，但是單位總體健康水平得不到改善的現(xiàn)象，實(shí)際上是員工對(duì)健康體檢認(rèn)識(shí)的偏差造成的，體檢后對(duì)自己的身體沒(méi)有引起警覺(jué)，依然故我，不注意生活方式的轉(zhuǎn)變和調(diào)整，不按時(shí)進(jìn)行疾病的規(guī)范化治療和復(fù)查，勢(shì)必造成身體狀況每況愈下的結(jié)果。2.定期進(jìn)行健康教育，提高健商。現(xiàn)代企業(yè)，以員工建筑在健康基礎(chǔ)上的工作熱情、工作效率為主的無(wú)形資產(chǎn)已經(jīng)占據(jù)了企業(yè)資產(chǎn)的主要部分，企業(yè)管理者的健康是最重要的無(wú)形資產(chǎn)。因此，要不間斷地對(duì)員工包括領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行健