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文檔簡介

手衛生依從性調查結果分析及干預措施 2017年06月因各種診療，護理活動都離不開醫務人員的雙手。手衛生不良可直接或間接導致醫院感染的發生，因此手衛生是預防醫院感染最重要的措施之一，院感辦在6月份進行了手衛生依從性調查考核工作。一、手衛生性從性調查情況1、由院感科工作人員組成調查小組，對我院醫護人員手衛生依從性隨機檢查。2、調查方法：根據衛生部醫務人員手衛生規范制定調查表格；采用直接觀察法，調查人員下科室隨機跟隨醫護人員工作過程，現場觀察工作人員每個手衛生時機實施手衛生情況，記錄調查表每項內容；匯總調查表計算各科室醫護人員手衛生依從率。3、調查結果：(1)各科室工作人員手衛生依從率，合格率此次調查共觀察到全院各科室醫護人員手衛生時機60次，執行手衛生40次，手衛生依從率76.6 %,正確率76 %。二、手衛生依從性差的原因分析 手衛生依從性低有以下原因：1、對手衛生的態度：部分科室管理者對手衛生不重視，認為工作繁忙、病人需要優先、頻繁的手衛生沒有必要，手衛生用品投入是增加科室支出、造成浪費，認為手衛生用品配備、執行就是為了應付上級部門檢查。2、對手衛生的認知：部分科室管理者及醫護人員對手衛生重要性認識不足，對手消毒劑的安全性、有效性認知程度較低，未完全正確掌握手衛生知識及時機，對手衛生依從性影響較大。3、手衛生設施：洗手設施不完善， 部分科室洗手液、速干手消劑未及時補充。4、手衛生執行中存在問題：多數醫護人員未養成良好的手衛生習慣，接觸體液后和無菌操作前手衛生依從率明顯高于接觸患者前、后和接觸患者周圍環境后；發現有感控人員在場時執行較好，洗手方法正確，但干手方法錯誤，衛生手消毒時使用消毒劑量不足。三、手衛生改進措施此次手衛生依從性調查反映出我院少數科室的手衛生依從率較低，分析原因后，采取相應措施，以逐步提高手衛生依從性：1、創造手衛生氛圍，提高手衛生意識。采取多種形式加強手衛生知識宣傳，反復強化手衛生的必要性和重要性，提高醫護人員自我保護和保護患者的意識，從而提高手衛生依從性。2、加強教育培訓，掌握手衛生知識。發揮科室醫院感染管理小組成員的積極性，經常性地以各種方式如現場指導、提問等對各級人員采用不同形式的教育培訓方式進行培訓，促使廣大工作人員熟練掌握手衛生知識和方法，并根據實際情況采取最科學合理的手衛生方法。3、加強對手衛生的監督和反饋。要求各科室加強手衛生管理，在每月醫院感染管理質量自查中，將手衛生作為重點項目進行檢查，并對存在問題進行原因分析和幫助整改，以進一步提高醫務人員手衛生依從性，降低醫院感染發生率，保障患者安全。

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