醫院應急預案及工作流程（修訂版）醫院應急管理工作領導小組為了進一步健全和完善我院公共安全應急體系，提高醫院保障公共安全及突發公共事件的應對能力，提升快速反應和應急處置效能，最大程度的預防和減少突發公共事件所造成的損害，確保患者和員工的生命和財產安全，維護醫院的安全和社會穩定，保證正常的醫療工作秩序。經醫院總支委研究，決定成立醫院應急管理領導小組，負責醫院應急管理各項工作的開展。組長：劉文慶副組長：劉德堯郭洪新成員：郭新文朱漢越劉思坤楊紹濤王 輝王延濤劉敏張廣明各科室主任成立協調督導組，由醫院辦公室、督查科組成，郭洪新任組長；成立醫療救治組，由醫務科、護理部、各臨床科主任、護士長組成，王輝任組長；成立感染疫情信息組，由醫院感染辦、門診部、護理部部組成，郭新文任組長；成立后勤保障組，由總務科、設備科、保衛科、藥劑科、財務科組成，郭洪新任組長。各主管職能部門按照小組分工負責開展醫院應急管理工作，并有計劃做好各項應急工作的演練和記錄。應急管理工作總預案為了進一步健全和完善我院公共安全應急體系，提高醫院保障公共安全及突發公共事件的應對能力，提升快速反應和應急處置效能，最大程度的預防和減少突發公共事件所造成的損害，確保患者和員工的生命和財產安全，維護醫院的安全和社會穩定，保證正常的醫療工作秩序。根據國家、省突發公共事件應對條例、應急預案等有關法律法規，特制定本預案。一、工作原則統一領導，分級負責。成立醫院應急管理工作領導小組，下設應急管理工作領導小組辦公室（設在醫院辦公室），建立健全分類管理、分級負責、條塊結合、屬地管理的應急管理體制。由醫院應急管理工作領導小組統一領導，應急管理工作辦公室負責總協調，按照災害及突發公共事件的種類分別成立應急專項領導小組，主要職能部門分別牽頭負責專項應急處置工作。快速反應，聯動處置。建立聯動協調機制，充分發揮應急相關處室協同作用，加強應急隊伍建設，提高應急隊伍效率，確保應急行動的協同高效，形成統一指揮、反應靈敏、功能齊全、協調有序、運轉高效的應急管理機制。依法規范，加強管理。堅持依法行政，妥善處理應急措施與常規管理的關系，合理把握非常措施的運用范圍和實施力度，使應急管理工作規范化、制度化、法制化。以人為本，及時控制。把保障公眾健康和生命安全放在首位，最大程度地避免和減少突發公共事件造成的人員傷亡和危害。堅持預防與應急相結合，常態與非常態相結合，做好應對突發公共事件的各項準備工作。加強培訓，提高素質。充分發揮應急管理領導小組和各級各類人員的作用，提高應對突發公共事件的技術水平和指揮能力。加強培訓及演練，提高各級各類人員應對突發公共事件的能力和素質。二、應急預案體系應急管理工作總預案。應急管理工作總預案是全院應急預案體系的總綱，是醫院應對突發公共事件的規范性文件。突發公共事件應急專項預案。主要根據總應急預案及醫院職能部門的功能職責，為應對某類突發公共事件編制的專項應急預案。主要包括：突發公共衛生事件及醫療保障救援應急預案消防與安全事故類突發事件應急預案網絡與信息安全類突發事件應急預案三、應急組織管理體系醫院突發公共事件應急領導小組成立由院長任組長，副院長為副組長，各相關職能科室負責人為成員的醫院突發公共事件應急管理工作領導小組，全面負責公共衛生事件應急管理工作。主要負責突然發生、造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒、醫院感染暴發流行、醫療廢物處理事件、核素及放射素泄露、藥事管理應急、醫療糾紛、重大保健任務醫療保障應急、醫療設備運行故障及自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛生事件的衛生應急處置工作及其他突發公共事件中涉及的應急醫療救援、醫療保障及疾病防控等工作。網絡與信息安全類突發事件應急管理工作領導小組：成立網絡與信息安全類突發事件應急管理工作領導小組，由分管院領導任組長，設備科、財務科、醫院辦公室、醫務科、門診部、護理部、保衛科、等相關負責人組成，辦公室設在信息科。主要負責醫院因網絡設備故障導致的網絡癱瘓、網絡遭受黑客攻擊或者計算機病毒擴散等導致各種破壞醫院網絡安全運行的事件、重大有害信息在醫院網絡傳播以及利用醫院網絡發送有害信息可能造成嚴重后果的事件、竊取醫院保密信息的事件等醫院網絡及信息安全突發事件的應急處置工作及其他突發公共事件涉及的信息網絡安全工作。災害及后勤保障類突發事件應急管理工作領導小組：成立災害及后勤保障類突發事件應急管理工作領導小組，由分管院領導任組長，設備科、總務科、醫務科、財務科、保衛科等相關負責人組成，辦公室設在后勤保障部。主要負責院內公共設施和設備事故造成的停水、停電、停氣等突發性事件的應急處置工作及其他突發公共事件中涉及的應急后勤保障工作。四、成立應急協調及相關專業組設立應急協調組、醫療救護組、感染疫情信息組、后勤保障組,完善醫院內各部門科室之間的協調機制,保障應急工作順利進行。1、應急協調組分管院領導牽頭，由醫院辦公室、設備科、總務科、醫務科、護理部、保衛科負責人組成。主要職責：負責全院應急人員的調配，對外協調、物資保障、宣傳、信息發布及思想政治工作。2、醫療救護組分管院領導牽頭，醫務科、護理部、各臨床科主任、科護士長組成。主要職責：負責公共傷亡事件醫療救援實施，組織危重人員搶救及轉診；負責全院參加應急醫護人員的調配及外派醫療人員選派。3、感染疫情信息組分管院領導牽頭，醫院感染科、門診部、護理部負責人組成。主要職責：負責疫情上報；全院公共場所、各科的常規消毒及發現傳染病后的特殊消毒及終末消毒。重點是發熱區、急診科、檢驗科、放射科；加強員工保健及密切接觸者的管理。4、后勤保障組分管院領導牽頭，辦公室、設備科、總務科、保衛科、藥劑科組成。主要職責：負責各種后勤物資及防護用品的供應，工作人員的飲食、休息；各種急救所需的醫療器械供應；各種急救藥品的供應；院內安全保衛工作，在應急工作的過程中保障醫院的工作秩序，保障工作人員及醫院的安全。五、運行機制應急處置信息報告：建立暢通的信息傳輸渠道和嚴格的信息報送機制，完善快速應急信息系統。一旦發現可能引發突發公共事件的信息，要迅速、準確、及時地報告醫院有關部門。先期處置：突發公共衛生事件發生后，事發地的科室在向醫院報告突發公共事件信息的同時，要根據職責和規定的權限啟動相關應急預案，及時、有效地進行處置，控制事態。應急響應：對于突發公共事件，醫院突發公共事件應急領導小組召開緊急會議，根據事件性質啟動相應應急預案。應急結束：突發公共事件應急處置工作結束后，現場應急領導小組予以撤銷，并做好善后處置總結分析。六、應急培訓與演練積極開展應急培訓與演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫院的整體應急能力。制定應急培訓計劃，開展全方位的應急知識專業培訓，提高各級各類人員的應急素質。各應急專項領導小組及相關應急處置部門應有計劃地對應急救援和管理人員進行培訓，不斷提高其專業技能。節假日及夜間突發事件處置預案為及時處置醫院節假日及夜間突發事件,保證醫院節假日及夜間工作正常運行,根據醫院實際制定本預案。1、成立醫院節假日、休息日及夜間突發事件處置領導小組，負責處置和協調節假日、休息日及夜間突發事件應急工作。組長：劉文慶副組長：劉德堯郭洪新成員：郭新文劉思坤楊紹濤朱漢越王輝王延濤劉敏當日行政總值班人員2、節假日、休息日及夜間如發生緊急、重大情況及突發性醫療事件，各科室應及時向醫院總值班匯報，總值班視情向分管院長或院長報告，同時根據不同情況啟動相應的應急預案,組織人員集中力量解決臨時發生的問題，并協調有關部門進行處置。3、凡承擔醫療應急救援保障任務的科室，要建立和落實科主任行政管理責任制度，科學、合理安排科室工作，確保節日期間醫療應急救援保障工作落實到位。4、嚴格請假外出制度。如有特殊情況請假，需保持24小時開機狀態；擔任院內醫療應急保障任務的隊員原則上不得離開鄒平縣。5、一線值班人員必須堅守工作崗位，二線科室主任、護士長必須保證24小時通訊暢通，接到指令，迅速到達指定現場。6、總值班人員及時跟蹤和續報事態發展情況，組織力量對報告事項調查核實，并及時進行編輯整理，保證信息的準確性。如有重大事件須經領導同意并簽發后在2小時內報告縣衛生局，與社會治安有關的事件及時向當地派出所報告。7、提高警提，隨時應對突發公共事件的準備工作。節假日期間要時刻保持警提，高度重視，克服松懈麻痹思想，科室負責人對節日期間的應急工作要親自部署，確保工作責任到人，落實到位，一旦接到通知要立即到達指定地點接受任務。停電、停水應急預案為加強醫療機構的安全管理和災害事故應急處置工作，保護人民群眾的生命和財產安全，根據中華人民共和國安全生產法、災害事故醫療救援工作管理辦法，參照國家突發公共事件醫療衛生救援緊急預案的相關規定，積極做好應對停水、停電可能發生的緊急情況，制定本應急預案。一、停電（4800,8386,8387）1、突然出現停電，科室立即通知后勤保障部（8386,8387）后勤保障部主任立即電話詢問魏橋村變電站、魏橋供電所，了解停電原因、停電時間，同時通知各科室，并安排電工立即啟用二路電換電或者是發電機發電。2、上級電力部門預先通知的停電，設備科提前通知各科室，各科室做好停電準備，安排好手術及檢查病人，同時安排電工，作好停電發電準備，做到停電后立即發電，全力保障患者安全。3、電工必須保持電話24小時暢通，隨叫隨到隨發電。4、電工要有強烈的事業心及工作責任心，按照發電機維護保養要求，定期檢查線路燃料，保證正常及時發電供電，同時保障安全。二、停水（8386；8356）1、臨時更換龍頭或其他小的維修，停水時間不超過10分鐘，盡量避免開上班時間，大的維修盡量到下班后，同時在2小時內完成。2、自來水公司通知的停水，后勤保障部通知各科室，同時了解停水時間，各科室根據具體情況接水貯存，保證正常工作用水及生活用水。優先保證手術室、供應室、血透中心等主要臨床科室的醫療用水。3、較長時間的停水，后勤保障部開啟供水應急系統。信息系統安全措施和應急處理預案為確保醫院信息系統的安全可靠運行，為醫院提供一個安全的信息運行環境，特制定醫院信息系統安全措施和應急處理工作預案。一、停電事故突發時的應急處理預案1、管理員要迅速采取緊急措施，檢查停電的原因是電力停電還是UPS電源故障所致。2、如果是電力停電，首先聯系設備科電工組，問清停電的原因、何時來電。然后檢查UPS電池容量，看能否持續供電到院內開始發電。3、如果是電源開關故障，及時與設備科聯系修理或更換，并向部門領導報告故障處理情況。4、如果是UPS電源故障，第一時間與維修公司的技術人員聯系維修。二、軟硬件故障突發時的應急處理預案、如果信息系統網絡內出現大規模機器不能正常運行或電力過載造成線路、機器毀損，應第一時間通知信息科，信息科接到故障通知后，應根據不同情況，及時處理，并向分管院長匯報。2、個別機器因各種原因造成的硬件故障，應告知科室負責人通知信息科現場查看，組織維修。經確認報廢，不能再利用的，匯報給分管院長，進行設備更新。事后查找故障原因，追究相關人員責任。3、因計算機軟件故障引起的機器運行不正常或反應遲緩，由使用人及時匯報給科室負責人，通知信息科查看，確因人為原因，追究相關人員責任。4、因各種原因發生的數據意外丟失，應及時通知信息科處理。三、網絡安全、信息安全突發事件的應急處理預案1、局域網內如發現病毒，應及時采取刪除等處理措施，然后了解其傳播情況，查找病毒文件來源，確定傳播責任人，造成嚴重后果或惡劣影響的，追究相關人員責任，并予以處罰。2、黑客攻擊事件應急處置措施：發現有黑客正在進行攻擊時，應立即向信息安全負責人通報情況。信息安全負責人在接到通知后首先將被攻擊的服務器等設備從網絡中隔離出來，清除木馬、系統漏洞、后門，檢查及更改系統所有密碼，關閉不必要的端口。對現場進行分析，及時恢復與重建被攻擊或破壞的系統，并向主管院長匯報。3、軟件系統遭破壞性攻擊的應急處置措施：重要的應用軟件平時必須存有備份，重要的數據必須同時進行本機備份和異地備份，并將備份介質保存于安全處。一旦遭到破壞性攻擊，應立即向信息安全負責人報告，并將該系統停止運行。檢查信息系統的日志等資料，確定攻擊來源，再恢復軟件系統和數據。若事態嚴重，應立即向分管領導匯報。4、網絡管理人員應及時得到系統安全最新信息,查補網絡安全漏洞。醫院人員應急疏散預案一、編制目的在人員密集的門診、病房等病人聚集區域，一旦發生火災、爆炸、恐怖襲擊、自然災害等突發事件后，為救助受困人制定本預案。二、組織機構組長：郭洪新成員：保衛科、醫務科、護理部、總務科、辦公室。三、啟動預案行政值班人員、保衛科接警后，應立即趕到現場確認情況，并根據事態發展，作出正確判斷第一時間向指揮組報告，各應急小組接到指令立即按職責分工展開救援。四、置程序處1、應急疏散工作要在指揮組的統一指揮下，各負其責，緊張有序地進行，切勿盲目行動。2、現場工作人員應當立即組織、引導在場人員疏散。快速打開就近的疏散通道和安全出口門，指引現場人員有序撤離（發生火災時不要乘電梯），要注意發揮陪護人員的作用，協助疏散危重病人。3、在指揮組和救援人員未到達現場之前，現場科室負責人或安全人員擔任臨時指揮，有權做出一切有利于安全疏散的決定。待指揮組或公安、消防人員到達后，立即報告現場情況，做好配合疏散工作。4、現場有人員受傷或人身、財產受到威脅時，首先疏散人員，搶救傷者；人員力量充足時可同時進行。5、現場如有易燃、易爆危險物品，要采取妥善措施迅速將危險物品轉移到安全區域，并指定專人看管。6、安全疏散的基本方法（1）疏散引導人員要迅速打開安全出口門，用手勢和大聲召喚的方式指引被困人員疏散。（2）對于受傷人員或行動不便的病人，要用擔架、平板車或采取抬、背等方式將其轉移到安全區域。（3）對任何影響安全疏散的異常情況，要及時制止，不聽從勸阻者可采取強制措施帶離現場。（4）疏散順序：首先疏散現場人員，然后是相鄰樓層。疏導人員要堅守至人員全部撤離，經檢查確定無遺漏人員后方可撤離。（5）疏散引導人員要提醒大家切勿盲目亂跑和驚慌失措，逃離路線上遇有濃煙、烈火時，先把身上的衣服淋濕，找一塊濕毛巾捂住口鼻（起到隔熱、慮毒的作用），有濃煙、視線不清時，采用低姿勢、手摸墻壁的方式撤離。（6）應急疏散現場常用語：“大家不要慌、跟我來！”“大家不要擁擠，一個跟著一個！”五、應急疏散措施1、為使救援和疏散預案順利進行，保衛部門應加強日常性檢查，確保消防通道暢通。2、人員密集場所應保持疏散通道暢通，安全出口標志齊全、安全門不能鎖閉、疏散路線有明顯的引導圖。3、疏散路線盡量簡捷，安全出口的利用要平均。4、疏散引導組工作人員要分工明確，統一指揮。醫院停氧應急預案1、科室發現氧氣供應故障，立即通知后勤保障部。（電話：8386,8356）2、后勤保障部立即啟用備用氧氣鋼瓶，保證患者供氧，科室醫務人員向患者或家屬做好解釋及安撫工作。3、氧氣（吸引）插口維修：（電話8356）4、后勤保障部提供足量備用氧氣并及時排除故障。電梯困人應急預案1、電梯工在運送人員時，突然發生停機，有人員被困在電梯內應立即通知后勤保障部（8386），詳細說明發生地點、被困人數、人員情況及電梯所在樓層等，同時電梯司機要積極做好被困人員的勸導和思想工作，消除急躁顧慮，等待解救。2、后勤保障部值班人員接報后，立即落實電梯維修人員進行故障排除。3、電梯維修人員到達后，如不能有效立即解救被困人員時，應立即與電梯維保單位聯系，同時采取相應措施，確保被困乘客安全，等待電梯維修前來解救。4、在解救過程中，若發現被困人人員中有人暈厥、神智昏迷（尤其是老人和小孩），應立即通知醫護人員到場，以便被困人員救出后即可進行搶救。5、被困者救出后，醫院分管領導立即向他們表示慰問并了解他們的身體狀況和需要，同時請電梯維保單位查明故障原因，修復后方可恢復正常運行。6、值班人員應詳細記錄故障發生時間、原因、解救辦法和修復時間。7、在節日期間做好電梯運行狀況的巡查與維護，對于損壞缺失的應急通信設備應及時修復更換。安全保衛工作應急預案一、安全保衛工作應急組織及職責：1、安全保衛工作應急程序：醫院突發安全保衛事件后，職工要在第一時間報保衛科（8389），保衛科工作人員立即通知聯絡組并組織人員立即趕到現場，組織、協調突發治安事件應急處理的各項措施，以控制事態發展，并向分管領導匯報。2、安全保衛/取證組：組長：保衛科長成員：全體保安人員負責維護現場的安全秩序，保護事件現場，為開展事故調查提供相關情況，收集事件現場第一手資料。3、聯絡組：組長：人事科長組員：相關職能部門人員負責現場指揮部和各小組之間的聯絡以及向公安機關報警工作。二、應急程序：1、突發安全保衛事件，應急處理領導小組接到報告后，啟動突發安全保衛工作應急預案。2、安全保衛/取證組、聯絡組按職責展開應急處理工作。3、領導小組立即將突發安全保衛事件視情向上級匯報。4、安全保衛/取證組到達現場后，應積極維護現場秩序，阻止事態繼續擴大，保護醫護人員及工作人員人身安全；同時保護現場，等待接受事件調查。5、如治安事件未得到有效控制，指揮部立即通知聯絡組報警，請公安機關協助處理。盜竊、破壞事件應急預案1、員工發現盜竊和破壞事件或接到報警后，應立即報告保衛科值班人員查清地點、科室、樓層，通知監控室值班員密切注意相關畫面，監視犯罪嫌疑人動向。2、發現有在科室內實施盜竊或破壞行為，應馬上向保衛科值班員匯報；同時保持冷靜，如能處理的可及時處理，否則監視現場，記住犯罪嫌疑人的面貌、體形、服飾和特征，防止犯罪嫌疑人逃逸，并注意自身安全。3、保衛科值班人員盡快趕赴現場，盡可能制止一切盜竊和破壞行為，在力所能及的情況下，堵截捉拿犯罪嫌疑人，同時向警方報警。4、保衛科人員在事件中捕獲犯罪嫌疑人，應詢問記錄后移交警方處理，并根據警方要求提供情況和證據，嚴禁實行拷打審訊和扣押，并勸阻相關人員大罵犯罪嫌疑人。5、若犯罪嫌疑人在警方到來以前已逃離現場，保衛科人員應注意保護現場，阻止任何人員進入或接近現場，不得觸動現場任何物品和門窗，等候有關部門前來處理。6、如在作案現場發現有人受傷，應在保護好現場的基礎上，通知醫護人員前來救護。7、在抓獲犯罪嫌疑人的過程中，若有需要可臨時關閉所有出入口，勸阻相關工作人員出入。配合防止犯罪嫌疑人乘機逃逸。8、在事件中涉及財產損失和人員受傷，應攝下照片或錄像，留下當事人員和目擊者，供有關部門詳細調查以明確責任和落實賠償。消防安全應急預案為了完善醫院的消防安全工作，預防和減少火災事故的發生，確保廣大患者、醫護人員、醫院的生命財產安全，根據中華人民共和國消防法及相關規定，認真貫徹預防為主，防消結合的方針，制定本預案：一、組織機構醫院滅火和應急疏散工作由滅火行動組、通信聯絡組、疏散引導組、安全救護組、現場警戒組組成，具體分工如下： 1、滅火行動組：由醫院保衛科和義務消防隊員組成，保衛科長張濤任組長，并兼任火場臨時指揮員，滅火行動組主要負責本院初期火災的撲救工作。2、通信聯絡組：由醫院總值班、各部門、重點要害部位負責人組成，醫院辦公室主任王延濤任組長，負責通信聯絡及各部門工作的統一協調。3、疏散引導組：由醫院保衛科和重點部門的負責人、安全管理人員及醫院保安人員組成，保衛科科長張濤任組長，負責火災時人員的安全疏散及財產的安全轉移。4、安全救護組：由醫務科王輝及各臨床科室骨干人員組成，負責火災時搶救、護送受傷人員。5、現場警戒組：維持火場秩序。二、應急疏散的組織程序與措施1、為使滅火和應急疏散預案順利進行，保衛部門應加強日常性檢查，確保消防通道暢通。 2、公共聚集場所應保持消防通道暢通，出入口有明顯標志，消防通道及防火門不能鎖閉，疏散路線有明顯的引導圖例。3、火災發生時，疏散引導人