學習資料收集于網絡，僅供參考2019年手術室醫院感染工作計劃醫院感染控制工作是醫院業務工作的重要組成部分，直接影響到醫療質量和護理安全。根據醫院感染管理辦法、醫療機構消毒技術規范、醫院感染監測規范、醫院感染暴發報告及處置管理規范、醫院感染暴發控制指南醫院感染質量控制指標（2015版）.結合我科實際，以保障醫療安全為目的，以法律法規、行業標準、規章制度為依據，以醫院感染監測為基礎，充分發揮“監測督查、培訓指導、效果評價”的工作職能，著力推進醫院感染預防與控制工作科學、規范、可持續發展，以此提高醫療質量、保障醫療安全。2019年，我科感控工作將迎來新的挑戰，在總結對比2018年工作的基礎上，我科將按醫院感染管理要求，制訂2019年工作計劃：一、質量目標 1、一次性醫療物品合格率100%2、消毒隔離措施執行率100% 3、職業安全防護和職業暴露處置知曉率100%。4、空培物表合格率100%5、醫療廢物處理合格率100%6、院感知識培訓學習100% 7、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。 8、手衛生知曉率100%，洗手方法正確率100%，手衛生依從性90%二、加強醫院感染管理質量控制1、每月按照醫院感染管理質量考核標準、臨床科室醫院感染管理手冊的要求，采取科室每月自查、院感科人員定期或不定期每月到各科室督查、醫院感染質控小組季度交叉檢查等方式，每月檢查中存在的問題及整改建議、措施將以書面形式反饋給院感辦進行整改落實，并在院感手冊上作好記錄備查。 2、著實做好醫院環境物表清潔與消毒 院感控制，“手”當其沖，不定期的對醫務人員手衛生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的醫務人員手衛生考核細則。采用回顧性與前瞻性相結合的方式，每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出薄弱環節，制定有效措施并指導實施。醫院環境衛生是醫院感染防控的基石，按照醫療機構消毒技術規范環境物表、清潔用品清潔消毒要求，本年度繼續加強醫院保潔工的培訓及督查，每月與保潔人員采用現場督查方式對醫院環境清潔情況進行抽查，針對存在問題與保潔人員共同制定整改計劃，修訂保潔流程，特殊感染和接觸隔離（多重耐藥）患者清潔用品專用。減少交叉感染，杜絕醫院感染暴發。 3、加強消毒藥械、一次性醫療用品的管理，完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進行監督。4、配合院感科做好感染現患率調查，通過調查了解我科感染的實際發生情況、抗菌藥物使用情況等，及時發現我科感染管理中存在的問題，提高醫務人員對醫院感染病例的診斷能力。 5、持續做好環境衛生學監測，對檢測出的問題立即責進行整改，做到早發現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實。 6、手術室環境衛生管理。限制區、半限制區、非限制區按要求做好環境物表清潔消毒，特別是連臺手術之間、感染手術及空調、消毒機出風口、外走廊等應及時進行清潔消毒處理。嚴格執行空氣消毒機使用規范，定期對強度進行監測，使其達到使用效果。 7、定期對庫房用品進行檢查，發現預過期物品進行整理，保證一次性物品均在有效期內。8、加強手術間醫療廢物及外包裝盒管理，按規范收集、分類，做到每臺清理9、規范著裝、嚴禁未更換手術室專用衣到手術間、穿手術專用衣到病房。10、加強手衛生管理，特別是手術室護理及麻醉醫生的衛生手、手術醫生的外科手時間。三、加強科室教育培訓1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。 2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓。4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。 四、醫務人員職業暴露防護管理 對醫務人員職業暴露相關防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫務人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業安全，降低職業暴露事件發生率。對工作中發生的職業暴露，經評估有感染風險的職工，采取相應的處理措施。 5、 手衛