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附件XXXXX醫院 2013 年度醫療新技術新項目申請開展登記表項目名稱PICCO(脈搏指示連續心排些量監測)申報時間2013-07申報科室重癥醫學科項目負責人姓名XXXX項目負責人職稱副主任醫師項目類型 原創 引進項目開展目的PICCO對血液動力學參數進行監測的一種微創技術,已經廣泛應用于臨床,特別是危重癥及手術病人。國內外相關動態該項技術已成熟,在國內大部分三甲醫院的重癥醫學科已經開展,且省內省人民醫院、XXX醫院、XXX市人民醫院已經開展。意義及應用前景PICCO監測意義在于更好的監測患者的血流動力學,該監測儀采用熱稀釋方法測量單次的心輸出量(CO),并通過分析動脈壓力波型曲線下面積來獲得連續的心輸出量(PCCO)。同時可計算胸內血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW),更能準確反映心臟前負荷的指標,可取得較好的社會和經濟效益。技術方案經肺溫度稀釋法和PCCO的測定需要一根特殊的動脈導管。該導管通常置于股動脈或腋動脈,通過該導管,可連續監測動脈壓力,同時監測儀通過分析動脈壓力波型曲線下面積來獲得連續的心輸出量(PCCO)。動脈導管帶有特殊的溫度探頭,用于測定注射大動脈的溫度變化。監測儀利用熱稀釋法測量單次的心輸出量。動脈導管外,尚需一條常規的深靜脈導管用于注射冰鹽水,通常深靜脈導管置于上腔靜脈或右心房。人員資質通過重癥醫學專科資質培訓的人員均可操作,我科具有足夠技術力量、人力和設備保證項目的順利進行。設備、設施及藥物等支持PICCO監測儀,PICCO導管套裝,冰生理鹽水,注射器。安全措施與風險處置預案風險:1、出血 2、血氣胸 3、置管失敗。 緊急處理包括:1、及時壓迫;2、若在置管時出現血氣胸,按血氣胸處理;3、出現置管困難情況,及時請麻醉科協助。成本及經濟效益估算由于PICCO監測操作簡單、使用范圍廣,將被廣大醫務工作者和家屬接受,經濟效益不可估量。申請人簽字科室意見醫務部審批意見主管院長意見此文檔可自行
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