南陽臥龍醫院重大突發事件醫療衛生救援應急演練方案為提高我院醫務人員急診急救意識，強化醫院院前、院內急診應急能力，在緊急情況下，能做到調度有方，出診及時，救治有力，措施得當，通過演練，增強應急處置隊伍的指揮調度能力、反應和協作能力及急救信息的處置能力，從而規范各項醫療救援措施，鍛煉應急隊伍，特制定演練腳本。一、演練目的1、演習目標：根據有關要求，檢驗醫務人員工作流程及技術要求的掌握程度，應急物資籌備情況。通過演練進一步提高醫務人員重大突發事件醫療衛生救援應急能力，達到依法、科學、規范、有序的處置目的。急診科在接到求救電話后，負責完成院前急救及院內分診、救治工作。以南陽臥龍醫院急診突發事件應急預案為標準，要求出診快速、匯報及時、分診正確、記錄詳細、救治得當。2、檢驗我院應急部門的應急組織協調能力。3、檢驗急診、各相關臨床、醫技科室的現場應急處置能力。4、檢驗我院的醫療救治水平。5、及時發現應急工作中存在的缺陷并盡快進行完善。二、演練內容1、醫院院前救援流程和應急反應能力。2、醫院院內急診救治能力。三、組織領導組長：晏志保 負責組織指揮、組織協調演練的步驟與進度。1、副組長：楊秀江2、成員：崔云杰 楊秀江 郝營利 王麗閣 吳艷麗 李文才 王東陽 柴 紅 崔 磊 賈正珂 趙豐娟 晏樹森 董宏 楊曉峰 唐天波 胡曉慧 邢 琦 胡書超 陳穎鎏3、演習事件：時間：2018年傷病員3名案例背景資料：(1)某日下午15:00分，急診科接到求救電話:在我市北京大道附近發生一起交通事故，共有多名群眾不同程度受傷，請求救援。急診科人員及時通知科主任、護士長，并立即通知急診科其他人員做好接診準備，做好求救電話記錄。(2)急診主任、護士長迅速組織人力、物資前往事發地點接傷員。在事故現場，醫生及時對傷員的傷情做出判斷，護士根據醫生的判斷在傷員左上肢佩戴驗傷標志。重度為紅色，中度為黃色，輕度為綠色。(3)根據傷情施救:建立靜脈通路、給予氧氣吸入、簡單包扎，及時送回院內救治。先送重度、中度傷員，后送輕傷。準備工作：由醫務科負責安排：一名輕傷患者；一名“右橈骨遠端骨折”傷員；一名“左股骨干開放性骨折，引起失血性休克，循環呼吸驟停”傷員。1、患者，男性，25歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致右小腿皮膚裂傷。2、患者，男性，30歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致右腕部腫痛，畸形，活動受限。3、患者，男性，35歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致左大腿皮膚破潰、骨折斷端穿出皮膚伴流血不止，首診發現患意識障礙，全身皮膚、粘膜明顯發紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測不出，無尿。目前診斷考慮：1、左股骨干開放性骨折 2、失血性休克；四、模擬搶救程序醫院院辦接到重大突發事件救援指令，院辦接電話人員迅速向醫院領導報告（報告內容包括事件的時間、地點、具體內容），由院長（即重大突發事件應急領導小組組長）立即啟動醫院應急預案，并宣布我院重大突發事件救援應急演練開始。五、院前現場救援1、院前醫療救護組長準備出發：醫務科科長立即通知急診科值班人員(一名醫師和兩名護士)為院前救援人員，在接到通知后15分鐘到位，急診科院前救援為醫療救護小組組長，負責攜帶檢查齊備搶救藥品、器械設備、應急物資（搶救藥品、器械設備、應急物資由由急診科常規儲備），在醫院門衛室集中統一出發；醫院醫務科通知值班司機立即到位（15分鐘），做好出車急診準備。2、現場搶救：院前救援人員及時趕赴現場，在醫療救護小組組長指揮下，根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作，必要時建立臨時救護點。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。3、信息報告在院前醫療救護小組趕赴現場開展醫療救援的同時，救護小組應立即將初步掌握的傷亡情況、事件原因等信息報告醫院醫務科，醫務科接報后應當在30分鐘內將收到的首次情況進行匯總后上報醫院重大突發事件應急領導小組，屬于重大和特別重大突發公共事件時，醫院醫務科要及時向市衛計局報告人員傷亡、醫療救治情況以及需要協調解決的問題。院前醫療救護小組根據現場救援進展情況進行報告續報。4、轉送傷員：當現場處于危險環境或傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后在監護下轉運。在轉運中，醫護人員必須全程密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續進行。轉運醫護人員要在傷員轉運單上詳細記錄轉運傷員的病情，為后續醫療救助和情況匯總提供必要信息。醫院醫療衛生救援領導小組要根據現場院前醫療救護組組長的報告，及時調度本院急救車輛趕赴現場轉運傷病員。同時應合理分流傷病員。對無法完全承擔醫療救治任務的，要及時向上級衛生行政部門提出請求，并按照上級衛生行政部門的安排，及時轉運傷病員。不得以任何理由拒診、拒收傷病員。六、院內急診搶救分診1、院辦通知院內急診響應，在15分鐘內急診、內、外、婦、兒科主任、護理部主任、急診科護士長、護士、麻醉科值班或二值醫生（備好氣管插管用物品）到急診科搶救室集中參加搶救，醫技科室主任在各自科室待命，準備急診檢查。院辦同時通知通知藥械科和后勤科負責準備突發事件所需設備、防護物品和藥品、衛生材料的供應，應急物品分類打包存放，做好登記交接，確保在第一時間方便快捷的領取所需物資。2、急診科參加急診搶救的醫務人員接診轉運到醫院的患者，按照醫院急診綠色通道管理制度與流程處理，實行每名患者有一名醫師和一名護士負責接診、檢查、及時會診。3、醫務科人員立即趕赴急診科，組織協調相關科室人員參加搶救，并與護理部主任一同根據病人的傷情協助急診科對病人進行現場搶救，護士進行生命體征監測、醫生評估患者病情、同時護士建立靜脈通道、靜脈采血。各相關科室主任主持搶救工作，創面簡單清創處理，并實施心肺復蘇，心肺復蘇5個循環無效后，進行氣管插管，搶救成功，轉外科急診手術，外科做好接診患者準備，實施輸血。4、急診科醫生開具輔助檢查單、向患者家屬交代目前病情、可能發生后果，同時填寫輸血申請書。5、醫務科安排以下工作:檢驗科：檢驗科接受到標本后，30分鐘內出具常規檢查結果報告（血常規、血型、出凝血時間、先電話報告、后立即將輔助檢查單返回科室），60分鐘內出具肝腎功、電解質、血糖報告。緊急用血A型血400ml，記錄交叉配血及取血時間；（45分鐘內）放射科：急診拍片檢查，報告時間（30分鐘內 ）功能科：床頭心電圖：到位時間（5分鐘內）、報告時間（10分鐘內）；外科主任通知外科做好急診術前準備；手麻科氣管插管到位時間（10分鐘內）；執行危急值報告制度；6、護理部主任長安排以下工作：通知護理人員到場，協助急診科護士進行搶救，開放各類通道、心電監護。對傷者進行護理評估，安排人員對搶救程序進行記錄。七、演習全過程記錄：1、急診科部分：急診科負責記錄,從接診時間開始記錄, 各類急救人員到位時間，救護車到位時間、取血出發及回院時間。記錄各行政職能科室到位時間，會診專家到位時間、醫技科室返標本時間，現場搶救情