康橋醫院職業安全防護教育培訓記錄時間：地點：會議室人員：全體員工主講：內容：醫院職業安全防護 1、 定義 醫院職業安全防護是指醫院工作人員在醫療操作、醫技診查等醫 療活動中暴露于感染性疾病、各種化傷因子及醫療垃圾等的危害所采取的防護措施。（傳染病職業暴露由醫院感染管理科負責） 2、 分級管理 醫院職業安全防護：嚴格執行分級防護制度。醫院工作人員應根 據不同崗位職業風險分級著裝。 （1） 基本防護：防護對象；在醫療中從事診療活動的所有醫、護、技人員。 防護裝備：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。 防護要求：遵循標準預防和手衛生規范。 （2） 加強防護： 防護對象： 1. 進入感染性疾病科診室、留觀室、病區的醫務人員。 2. 可能接觸病人體液或污染物品的醫、護、技、工勤等人員。 3. 轉運傳染病人的醫務人員和司機。 防護裝備： 1. 隔離衣：進入傳染病區時； 2. 防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時； 3. 外科口罩：進入傳染病區時； 4. 手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時； 5. 面罩：有可能被病人的體液噴濺時； 6. 鞋套：進入傳染病區時。 防護要求：遵循標準預防和手衛生規范。 （3） .嚴密防護： 防護對象：進行有創操作；對傳染病尸體進行解剖的醫務人員。 防護裝備：在加強防護的基礎上可增加使用負壓面罩或其他有效的防護用品。 防護要求：上崗前必須經過嚴格的培訓與反復訓練，執行標準預防和手衛生規范。 3、 醫院常見職業安全防護應急處理 （1） 化療藥物 1. 化療藥物污染的應急處理。 1.1立即用流動水沖洗被污染部位。如：操作中不慎將藥液濺到黏膜或眼睛，立即使用生理鹽水徹底沖洗；如果溢出到桌面，應用棉紙或紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。 1.2立即就診，根據造成污染的化學物質的性質，遵醫囑用藥。 2. 防護措施 2.1應用化學藥物的護理人員要進行相關崗前培訓，定期進行防護知識教育，增強防護意識和防護知識。 2.2化學藥物由靜配中心統一配置，配置室要求配置必要的防護措施，能夠自然通風，安裝排氣扇。 2.3護理人員在配置化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，有條件的應戴護目鏡，穿防護服。 2.4配置和使用化療藥物后的垃圾和空藥瓶，應按醫療廢物處理，裝入黃色垃圾袋，容器要加蓋，防止化療藥物揮發于空氣中污染環境。 2.5化療病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應盛放于加蓋容器內并立即處理。 2.6嚴格化療藥物管理，設專人專柜保管，藥瓶有損壞應及時處理，防治污染環境。 3. 處理流程 出現化學藥物污染用流動水沖洗（污染黏膜和眼睛時用生理鹽水沖洗，污染桌面時用面紙吸附）就診遵醫囑用藥 （二）化學消毒液、化學藥品、菌（毒）外溢 1. 應急處理 1.1污染皮膚黏膜時應立即停止工作并用流動水沖洗15-20分鐘，視情況就診，遵醫囑進行適當的預防治療。 1.2發生皮膚刺傷時應立即停止工作，對傷口進行擠血，用流動水沖洗并消毒，視情況就診，遵醫囑進行適當的預防治療。 1.3如果溢出物是易燃品，熄滅所有明火，關閉可能產生火花的電器。 1.4避免吸入溢出物的揮發氣體，必要時加強通風，將溢出物清理干凈。 1.5若外溢在防護服上，應立即更換，并對防護服進行消毒滅菌處理。 2. 防護措施 2.1操作時應戴好手套、防護服和口罩，口罩和手套要定時更換。 2.2保證良好的通風環境。 2.3遵守醫院和有關部門關于劇毒、有害物質的保管規定，集中存放，容器密閉，有醒目標識。 2.4使用中的化學消毒劑、化學藥品菌（毒）株容器加蓋。 3. 處理流程：出現化學消毒液、藥品外溢停工流動水沖洗（皮膚刺傷時先擠血流動水沖洗消毒）就診遵醫囑用藥；溢出物是易燃品時熄滅明火關閉電源加強通風清理溢出物。 （3） 汞外泄 1. 汞外泄污染的應急處理 體溫計破損致汞外泄和血壓計水銀管松動或破損致汞外泄，均應立即停止操作，戴口罩、橡膠手套，用注射器或硬紙迅速將汞收集至瓶中加蓋保存，并開窗通風，用清水擦拭污染的臺面或地面，最后將收集的汞交醫學裝備部。 2. 防護措施 2.1定期檢查血壓計，發現水銀管松動、裂痕立即維修，每年交送計量部門進行檢測，確保正常使用。 2.2體溫計集中消毒時，小心謹慎，規范操作，盡量減少損壞事件。 3. 處理流程 出現汞外泄污染汞外泄污染立即停止操作戴口罩、手套收集交醫學裝備部開窗通風用清水擦拭臺面或地面。 四、醫院職業安全防護報告流程 （1） 發現醫院職業安全防護事件時，應立即報告科室負責人，及時采取措施現場處理，同時口頭或電話上報相關職能部門，夜間或節假日報告總值班，必要時上報主管院長或院長。科室12小時內填寫職業安全防護事件報告表上報相