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編號： 重 慶 市建設工程質量監督申報書工程名稱： 建設單位： 監督機構： 重慶市建設工程質量監督總站監制填 表 須 知1、本表由建設單位填寫，一式兩份；2、所填寫內容必須真實準確；3、填寫時一律采用藍、黑墨水書寫，字跡清楚工整，若有更改必須蓋校正章；4、各參建單位必須加蓋公章，法人代表人必須簽字；5、工程有關各方及各方有關人員發生變化必須書面通知監督機構。一、工 程 概 況工程名稱建設地址勘察單位設計單位施工圖審查單位建設單位施工單位監理單位總建設面積（m2）總投資（萬元）單項工程名稱建筑面積（m2）建 筑 結 構層 數高 度合同開工日期合同竣工日期主要材料耗用量水泥（T）木材（m3）混凝土（m3）鋼材（T）10二、申報工程質量監督呈報資料目錄（一）建設工程質量監督申報書一式兩份；（二）監理公司關于該工程監理部組建的通知(原件，公文形式、含總監、監理工程師、監理員)；（三）監理合同、監理單位資質證書及監理人員（總監、監理工程師、監理員）資格證書各1份（驗原件）三、工程范圍 （注：所填工程范圍應與中標書和承包合同范圍相符，必須注明有無幕墻、網架、大型吊頂天棚、二次裝修等項目。）附：建設工程參建單位有關人員登記表建設單位: （蓋章）法定代表人： 項目負責人： 電 話： 地 址： 郵 編： 年 月 日登記表附件：建設工程參建單位有關人員登記表工程名稱職務姓 名職責范圍是否承擔技術資料簽字本人簽字項目負責人現場代表（單位公章）法定人代表人：（簽字）建設單位管理人員登記表 單位法定代表人簽字： 聯系電話： 勘察單位有關人員登記表單位法定代表人簽字： 聯系電話： 工程名稱職務姓名崗位證書名稱及證書號是否承擔技術資料簽字本人簽字工程項目負責人注冊巖土工程師現場代表（單位公章）法定人代表人：（簽字）設計單位有關人員登記表單位法定代表人簽字： 聯系電話： 工程名稱職務姓 名崗位證書名稱及證書號是否承擔技術資料簽字本人簽字項目負責人注冊建筑師注冊結構師結構負責人其他專業現場代表（單位公章）法定人代表人：（簽字）監理單位管理人員登記表單位法定代表人簽字： 聯系電話： 工程名稱職務姓 名專業崗位證書名稱及證書號是否承擔技術資料簽字本人簽字項目總監總監代表專業監理工 程 師監理員（單位公章）法定人代表人：（簽字）施工單位管理人員登記表單位法定代表人簽字： 聯系電話： 工程名稱姓名職責范圍崗位證書名稱及證

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