漸進鏡片的說明與鏡架選擇1.漸進多焦點鏡片的說明漸進多焦點鏡片從字面上就可以得知，是由多個焦點、不同度數組合而成的一種鏡片，一般分四個區域：遠用區域、近用區域、漸進區域、左右變形區（也可稱周邊區或模糊區）。鏡片上有隱形刻印和顯性刻印。漸進鏡片從配鏡十字開始到視近區域是一個不斷增加正度數的過程，此區域稱為漸進區域（漸進帶）。鏡片幾何中心是棱鏡測量點，此棱鏡測量點一般是1/3的ADD值。左右兩邊都有變形區（顏色區，越邊緣越嚴重），鏡片水平線左右兩邊都有隱形刻印，可以幫我們在已經擦拭干凈的鏡片上重新還原標志。漸進片的配鏡十字到幾何中心點距離一般為4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。漸進片有軟性設計；硬性設計；非對稱性設計；多設計；內漸進；外漸進等方面。下面簡單的介紹一下：軟性設計：這種設計漸進帶偏長，光度變化緩慢，周邊變形程度小，舒適感較好，但變形區范圍偏大，明視范圍（視野）相對小些。多見鏡片的顳側設計。硬性設計：與軟性設計相反，漸進帶偏短，漸進區光度變化快，周邊散光變形程度大，但變形區范圍小，明視范圍大。多見于鏡片的鼻側設計。非對稱設計：當人眼看周邊的物體時，雙眼會使用鏡片的不同區域（一眼使用顳側，一眼使用鼻側），如果鏡片采用了對稱設計，那雙眼感覺不平衡，佩戴起來感知點不一樣會不舒適，需使用非對稱性設計，可以保證雙眼看周邊時對應點感知一致，雙眼視物融合清晰。所以漸進鏡片一定要分左右眼鏡片。多設計：根據不通ADD值來改變鏡片近用區的位置，一般ADD值越高，近用區越內移同時越上移，此設計是基于人年齡變大視物生理機能變化而改良的一種設計。外漸進設計：就是把漸進度數改變過程（改變曲率）制作在鏡片的前表面。目前大多數漸進鏡片都采用此設計，設計比較靈活；對顧客的對比敏感度影響小；對眼睛下旋能力差的顧客，效果比較好；高ADD值或者短通道的漸進采用此設計效果較明顯，但外漸進的視野范圍相對小些。內漸進設計：跟外漸進相反，把漸進改變曲率制作在鏡片的內表面。該設計周邊變形區小，視野范圍大，如果是低ADD值或者長通道漸進，更適合內漸進；但是對比敏感度視力影響大；同時鏡架高度要高些，因為眼睛需要更多的下旋。如果是高ADD值或者是佩戴短通道漸進盡量不要采用內漸進。漸進鏡片的設計的多元化，產生不同效果的漸進鏡片：舒適型設計（軟性設計比硬性設計多，初戴者更適合）、廣視型設計（硬性設計比軟性設計多，有較寬廣的視野，更適合已經配戴過漸進多焦點鏡片的顧客）、青少年漸進設計（下加光度固值，幾乎都是硬性設計）、雙曲面設計（內外表面都有漸進設計）、防疲勞性多漸進設計（由于下加光度很小，變形區也很小，幾乎不會有不舒適感）等。2.鏡架選擇也是提高驗配成功率的關鍵1）注意鏡架的垂直高度要與銷售出去的漸進產品對應，一般來說長通道的漸進需要更大的鏡框（32mm以上），短通道的漸進需要小鏡框（24mm以上）。漸進帶越長，眼鏡架的鏡高就要越大，一般這樣規律，眼鏡架遠用高度1012mm，加上漸進帶距離，再加上近用高度6mm，這樣加起來就是所需要的眼鏡架高度。2）鏡架的鏡形，盡量選擇方圓的鏡形，不要選擇鼻側太斜的鏡架，如經典雷朋太陽鏡那種鏡形）。這樣的眼鏡不能配漸進多焦點鏡片，因為近用區域已經被磨掉了。最理想的眼鏡形狀是鏡架垂直高度達到要求，鼻側傾斜一點不要太斜，顳側可以向臉內斜些。這樣的眼鏡配多焦點鏡片比較理想，顳側的變形區大部分磨掉，但遠近明視區都保留的很好。（已故藝人沈殿霞經典款式）3）請不要選擇沒有可調整鼻托設計的架子，如大部分板材架、TR90架。4）不要選擇太平的鏡面彎，不然視野范圍變小，而且佩戴不容易適應。5）請不要選擇柔軟、容易變形的眼鏡架，比如無框架。6）不要選擇與顧客PD相差太大的架子，不然鏡片需要內移很多，造成顧客遠用周邊晃動。7）不要選擇無法調整傾斜角的眼鏡架，比如莊頭很寬，雙腿的等。二、漸進多焦點鏡片的驗配注意事項1.遠用處方注意事項驗好遠用處方度數，是科學準確進行老視驗光的基礎。遠用驗光需要先學會紅綠測試法、交叉圓柱鏡（JCC）精調散光等基礎驗光法，下文還會談到用JCC進行老視驗光的方法。紅綠測試與交叉圓柱鏡精調散光等方法請參考美式21項驗光視覺檢查法第二章。正常遠用屈光檢查流程：“測PD檢影裸眼視力戴舊鏡視力小孔視力在小孔視力下調整球鏡到至最佳視力（最大正鏡）去小孔鏡第一次霧視（+0.75DS1.00DS）；紅綠測試時，紅清看散光表（如果綠清，說明霧視不足，繼續霧視）初步矯正散光紅綠測試（紅綠）JCC精調軸位（追紅點）JCC精調散光度（紅加白減）第二次霧視看散光表（應該均勻）調整球鏡到最佳視力紅綠測試（紅綠）”，用相同方法再驗另一眼，雙眼屈光檢查后，主視眼測試，雙眼霧視后視力平衡，調整球鏡最高正鏡最佳視力，遠用屈光檢查完成。（小孔鏡原理可以參考美式21項驗光視覺檢查法相關內容）。2.老視近用驗光法遠用屈光檢查后，在戴遠用處方的基礎上進行近視力檢查，如近視力不足0.6，說明有老視要矯正（屬于調節不足），需要進行老視驗光。人眼視近時，眼內睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體改變曲率變凸增加屈光力，這就是人眼看近的能力，可以看清近方視標。這種改變晶體彎曲度的能力，稱為調節；這個能力的大小，稱為調節幅度。年齡越小，調節幅度越大，隨著年齡慢慢變大，調節幅度逐漸降低，到了40歲之后，調節幅度開始不能滿足看近所需，此時就需要配戴老花鏡來解決看近問題。看近增加用的度數也就是加入度（ADD），ADD1/特定近用距離1/2調節幅度調節幅度測量法：a)推近法雙眼在遠用屈光檢查處方的基礎上，用近視力表（以遠用最佳視力的上一行為視力標準）從遠慢慢向近移動，到視標變模糊時，記錄下視標到顧客雙眼的距離；視標再從近慢慢向遠移動，當視標變清楚時，記錄下距離。進行多次測試后，取平均記錄距離。調節幅度1/記錄距離（cm）。b)加球鏡法雙眼在遠用屈光檢查處方的基礎上，把近視力表（以遠用最佳視力的上一行為視力標準）放在33cm處，詢問是否看得清楚，如清楚，雙眼同時增加負球鏡到視力變模糊時，記錄此負球鏡。調節幅度3（負球鏡值）；如看不清楚，雙眼同時贈加正球鏡到視力變清楚時，記錄此正球鏡。調節幅度3(正球鏡值)。c）也有用公式法的，此公式由統計學所得：平均調節幅度180.3年齡實際門店工作中，因為調節幅度測試法受相關因素較大誤差較大，我們更采用直接add測量法。a）經驗法人眼老視的程度與年齡有關，年齡越大，晶狀體與睫狀肌越衰老，調節能力越差，所以有一定的規律。一般情況下：40歲約老視+1.00D；45歲約老視+1.50D；50歲約老視+2.00D；55歲約老視+2.50D；60歲約老視+3.00D。b）交叉圓柱鏡（簡稱：JCC）加“井”字視標法（十字視標、交叉格視標）交叉圓柱鏡除了精調散光軸位與度數外，還有一個重要的作用就是用來幫助測量老視患者是否有調節滯后（LagofAccommodation），從而幫助給出初步ADD值。當老視眼產生時，即表示其自身調節力無法將來自近方的影像清晰聚焦在視網膜上。此時若在顧客眼前置入0.50DC或者0.25DC大小的JCC（正軸90，負軸180），并在近用距離上使用“井”視標（如圖3）檢查，圖中所加的是0.25DC的JCC（在綜合驗光儀上，一般使用功能鍵上的0.50DC的JCC），所看的視標為“井”視標，其屈光狀態如圖3：圖3此圖JCC光度處方：0.2590聯合0.25180，假如顧客有老視，因為水平線條較接近視網膜，顧客將主述水平線條較黑，此時逐漸加入0.25DS的球鏡片可使“圖3”的屈光狀態整體（水平與垂直的線條）往視網膜方向移動，直至顧客主述水平與垂直的線條一樣清晰，此時水平線條與垂直線條恰在距視網膜前后等距的位置上（最小彌散圈落在視網膜上），而所加入的正球鏡度數就是顧客在此特定距離下的加入度。如圖4：圖4JCC法測試出來的就是初步ADD值，由于雙眼集合與融像的作用，此下加光度ADD可能會高0.250.50D，因此一般配漸進片時，要減少一點。老視的ADD值一般要以保留一半調節幅度為原則。例如：當調節幅度為+2.00D時，看40cm時需要戴多少力量的眼鏡？為了保留一半的調節，需要外界幫助的力量是：2.52/21.5D，說明需戴1.5DS的老花鏡。大家都知道，漸進鏡片左右兩邊都有變形（模糊區），這個區域的變形程度與大小，跟顧客的舒適度有關，如果此區域變形程度又小又少，那么顧客越舒適，這樣可以增加驗配成功率。該變形程度，與ADD值的大小有關，ADD值越大，變形區越厲害，因此要盡量減少ADD值；當然這個區域也跟處方散光有關，散光度越大，左右的變形區越明顯，所以要盡量減少處方散光度（特別是斜散更要注意），低于0.75DC的，建議不給。一般情況下，剛開始老視者，ADD值在1.50DS以下，鏡片的左右變形區程度少，范圍小，配戴舒適度高。此時顧客一般在50歲以下，適應期短，感覺良好，成功率高；如果ADD值在1.752.00DS，舒適度一般；ADD值高于2.00DS時，大家要小心處理，顧客需要有一定的時間去適應；如果ADD值高于2.50DS，成功率會下降，舒適度差，適應期長，感覺有點晃；所以初戴漸進片ADD值大于2.00DS，特別高于2.50DS時，建議不配漸進片。因此在檢查遠用屈光不正處方時，一般情況下，近視眼采用最佳視力最底度數，遠視眼采用最佳視力最高度數（在顧客清晰度與舒適情況下，可以極輕度過矯遠視度數）都是為了盡量減少近用ADD的一種方法。三、漸進多焦點鏡片一些注意事項1）前面已經提到，遠視盡量足矯（確保顧客滿意矯正遠視力的情況下），近視盡量欠矯正（顧客滿意此遠視力的情況下），這樣的目的可以最小的ADD值獲得最佳的近用視力。2）散光的矯正。在遠用矯正過程中，驗光師已經用JCC精確測量過散光的軸和度數，JCC近用ADD測量法必須在此基礎上使用。考慮下處方時，散光度越大，顧客感覺到的變形區也越大，同時要注意散光的軸向（尤其是逆散或者斜軸散光）；當一眼有散光，另一眼無散光時，有散光的那只眼盡量減少（當散光屈光參差大于1.50DC時，請慎配）。3）詢問清楚顧客視近的需求，了解習慣距離與閱讀字體的大小。測量正確的ADD值后，還要根據顧客的使用習慣進行微調。如果顧客沒有看太小的字，那么ADD值可以減少一點。4）當顧客的度數超過6.00DS時，或是遠視力矯正視力低于0.6時，不建議使用漸進多焦點鏡片。5）如一眼矯正視力較好，另一眼較差，配漸進片時，請關注視力較好的眼，在制鏡時，有些技術性處理（如放大近用瞳距），會在后文中詳細說明。6）如是屈光參差者，當左右眼的度數相差超過2.00D時，請謹慎配漸進片（如是使用短漸進帶的，成功率高些）。因為眼睛看遠到看近時，左右眼產生的棱鏡效應不一樣，當雙眼相差棱鏡度超過1時，就會感覺不舒服。如一定要配，請進行不等像測試與BU棱鏡破裂測試（美式21項驗光視覺檢查法書有介紹），不等像要可以接受的范圍內；也需要考慮以前是否有良好的雙眼單視的情況，如這樣的顧客（視遠只用一只眼，視近又用另一只眼），立體視較差，不建議配漸進片。7）白內障手術患者，如已經置入人工晶體，這樣的顧客可以配漸進多焦點鏡片，但由于手術過，有一定的散光存在，需盡量減少散光量，或是用等效球鏡法處理。8）關于顧客眼睛轉動問題，顧客從平視到看近的這個過程，眼的轉動能力好，更適合佩戴漸進片，眼睛可以很方便的找到近用區域；如眼轉動能力弱，向下旋的能力就差，在給ADD時，多給0.25D。（短通道可以改善此問題）9）當驗光師在驗近用，盡量保持雙眼的ADD值一致，如果不一致，也盡量把差異值控制在0.50D之內，這樣會增加漸進片的配戴成功率。如果左右眼的ADD值相差大于0.50D時，說明雙眼的老視程度嚴重不一致，要注意檢查一下晶狀體，如ADD值都小于+2.00D時，可以配漸進鏡片，如高于+2.25D時，請謹慎。10）當顧客以視遠為主時，建議選擇長漸進帶；遠近兼用時，建議用中或長漸進帶；以視近為主時，建議用短漸進帶（由于視近為主，沒有走動，左右變形區影響較小，近用視野寬闊）；如果ADD值比較大，盡量選擇長漸進帶，以提高適應性，增加佩戴成功率。11）顧客視近需求很高，如雕刻家、畫家等；其看近已經很習慣彎腰低頭；圖書管理員、抄表員等視近在前上方工作者；高空作業、飛行員等視遠有下方工作者；他們配漸進鏡片不適合工作場合使用。12）其它注意事項（禁忌癥）：身體有疾病者，如高血壓、動脈硬化者、頭暈患者、內耳疾病；脖子很短，脊椎有問題，頭部向下運動困難者（走路看下方不清楚，特別樓梯很危險）或很難保持向下觀看者；身高過矮；習慣仰視者且不愿意改變此習慣；年齡超60歲，并為初戴漸進者；都不建議使用漸進片。四瞳高與瞳距，鏡子反照法檢查法1、瞳高在給顧客配漸進多焦點鏡片，在選鏡架時，要特別注意鏡片的形狀與高度。由于漸進鏡片中有一個漸進帶（也稱為：過度帶、度數變化帶、中距離區等），用于看清中距離，所以在選眼鏡架時，驗光員要注意鏡框高度與所選漸進鏡片的匹配性。a)公式法與經驗法一般情況下，我建議用下面的方法進行實測，公式法與經驗法差不多。公式法：瞳高眼鏡架高度0.618（黃金分割法）經驗法：瞳高眼鏡架高度1012mm（如漸進帶越短，所減越小，建議一般減11mm）公式法與經驗法，匹配性只有80，另有15是不適用。b)實測法首先要把眼鏡架調整到最適合顧客佩戴，包括鏡腿長度調整，鼻托調整等，再進行實測瞳高，方法有兩種：1）請顧客戴上所調整好的眼鏡架，并讓顧客平視一個遠方目標，從側面看眼角膜頂點到鏡架上的高度，在側面的眼鏡架框邊做記號，左右兩邊記號連線后進行測量，線到鏡架下內緣距離為瞳高。圖4圖42）請顧客戴上所選擇好的眼鏡架，并讓顧客與驗光員面對面坐平（建議兩人之間4050cm），高度一致，讓顧客平視驗光師的瞳孔，顧客的左眼看對驗光員的右眼，并遮蓋顧客的右眼，驗光員的左眼閉上，用筆在眼鏡架的撐片上做瞳孔記號，再用相同的方法測量另一只眼。測量這個點到眼鏡下內緣的距離為瞳高。但注意一定要保證顧客與驗光員的眼高度在同一個水平線上。（強烈建議此法）圖5圖53）瞳高的注意事項配戴漸進多焦點鏡片的舒適度，清晰度都與瞳高（PH）有直接的關系，瞳高低了，視近就會變得不夠清晰；瞳高高了，視近可能會好些，但視遠就會變得不清晰，所以瞳高至關重要，并要按顧客的用途、喜好、習慣等進行微調。當左右眼瞳高實測后，80雙眼瞳高是一致的。當瞳高差異值小于2mm時，以主導眼瞳高為準；當相差大于2mm，驗光員就要注意，是否有上斜視存在，或是其它視覺問題，如沒有視覺上的問題，以兩眼瞳高平均值為準。如圖5就有一點點的瞳高差異。咨詢顧客配戴這副眼鏡的主要功能是什么，如主要是看近，那么建議瞳高增加1mm；如顧客配戴這副眼鏡主要是看遠，看近少，那么瞳高減少1mm。關于漸進帶長短與瞳高的關系，在上面的鏡架選擇已經說過一些，在驗光員定瞳高時，也要注意漸進帶的長短，如是長漸進帶，眼鏡架選擇大些，瞳高就不能減少。2.瞳距配戴漸進多焦點鏡片時，一定要測量左右眼瞳距（RPD、LPD），這樣可以增加舒適度與配戴成功率。目前有三種方法測試左右眼瞳距。1）用瞳距儀進行左右眼測量，但目前很多瞳距儀測量出來的左右瞳距與真實的左右瞳距有所偏差，所以建議用瞳距儀測量后，畫在眼鏡架撐片上，給顧客戴上，看是否正確。2）跟瞳高實測法的第二種方法一樣，點出瞳孔點后，眼鏡架撐片上實際測量出左右瞳距。這種方法可靠與科學。3）用尺進行左右眼瞳距，以鼻子的中間為中心點，向左右瞳孔測量距離，這樣可以測量出左右瞳距。如果顧客以前戴過眼鏡，原配眼鏡架的瞳距也要測試，如相差太多，請注意，瞳距要慢慢過度修正后才能配漸進多焦點鏡片。例如以前鏡架把瞳距作成70mm，實際只是60mm，那么先用單光鏡片慢慢修改正確后才能配漸進多焦點鏡片。3.瞳高與近瞳距檢查法（鏡子反照檢查法）此法利用鏡子反光來檢查近用時，看顧客眼睛瞳孔在鏡片上的位置。用實測法后，點好瞳高與瞳距，按漸進多焦點鏡片的標記在眼鏡架的撐片上畫上一樣的標記，讓顧客平視，瞳孔應該在視遠標記區域內；再用一面鏡子，并在鏡子的中心點上用紅色的筆作標好記號（一元硬幣大小），讓顧客手拿此鏡子（平放），把鏡子當視近物體（如書、報紙），放在顧客習慣的距離視近，要求顧客看那個中心的記號，驗光員從鏡子的反光上看到顧客的近用瞳孔位置，如視近時瞳孔在撐片上的近用區內，那么說明瞳高與瞳距沒問題。圖6如果不容易看到顧客的瞳孔點，請用小手電筒照在鏡子的記號上，這樣顧客的瞳孔就會產生反光點，方便檢查。如遠用區域正確，近用區域對不上瞳孔，那么要檢查一下標記是否正確，如正確，那瞳孔在什么位置上，并做好記號，會有如下這幾種情況：兩邊都偏上方：說明顧客的下旋能力不足，可以調整眼鏡架傾斜度（前傾角，如圖4中紫色線夾角）；請顧客抬頭翹下巴，可以改善，要告訴顧客以后使用上的注意事項。如圖兩邊都向內側：顧客配戴的眼鏡架可能過大，近用瞳距不到位；可能眼鏡架的頂點距離過大；眼鏡架的傾斜度過小；鏡面彎太平，調彎些；都可以造成這樣的情況，請再次確認頂點距離與傾斜度。如圖6-2兩邊都向外側：顧客配戴的眼鏡架頂點距離過小；傾斜度過大；鏡面彎太彎造成。也有可能是遠用瞳距過小，內旋能力不足，放大遠用距離或是用偏位旋轉加工法處理。如圖兩邊都偏左邊（或是右邊）：顧客配戴的眼鏡架偏左（或是偏右）的情況，也就是眼鏡架校調不好，不端正。左右偏離，如鏡腿左右長度不一樣，一邊松，一邊緊，請調整眼鏡腿的外張角；也有可能左右頂點距離不一致；加工定配時，沒有區分左右瞳距等。如圖6-4ab一邊正確，一邊不正確：左右瞳距不同時，沒分開加工；鏡片上的標記是否正確；近眼位測試；如都沒問題，請以視近舒適為主，可以在加工時，進行偏位旋轉加工，下面加工定配有介紹。如圖6-5a也有可能出現一邊正確，一邊偏高或是偏低：瞳高左右是否一致；如出現這種情況，又沒有視覺問題，那么，偏低時，可以把瞳高加工低些，如偏高，ADD值多加0.25D可以改善。在顧客還沒有定好漸進多焦點鏡片，我們要從這個記號上去考慮定什么通道（長漸進帶或是短的，短到什么程度）的漸進多焦點鏡片。五漸進鏡片制鏡流程與注意事項正確的驗光處方，理想的眼鏡架，要有舒適的佩戴效果離不開正確的加工制鏡。漸進多焦點鏡片的定配原則：瞳孔中心對準配鏡十字點，水平線要水平，左右四點一條線。1）一定要區分左右PD來制作，如沒有，會出現近用視野范圍縮小，增加佩戴不適感。2）對于全框架的瞳高，由于有框槽，所以割邊時，瞳高需要增加0.5mm。半框架或是無框架，不必增加。3）由于漸進多焦點鏡片設計幾乎是以西方白種人視覺為基礎，一般遠用PD與近用PD單眼差2.5mm，對于亞洲黃種人來說，過于偏大些，所以單眼遠用瞳距可以分別做大0.51mm，對舒適感沒太大的影響。但不能把遠用瞳距做小了。4）雙眼中有一眼視力較差，另一只眼視力正確，在加工時，可以放大近用PD，這樣佩戴才會更加舒適。免模板的全自動磨邊機，可以在電腦上進行定位調整，很方便容易地制作漸進鏡片。下面我們介紹一下：需要模板的磨邊機如何定配一副漸進鏡片。一般有兩種方法，一種是教科書，一種是經驗法。可以自制新模板也可以用鏡框上的撐片當鏡片模型。1）教科書法：制作好上下左右對稱的鏡片模板，在此模板上劃上瞳高水平線，并在此水平線上計算出移心量（一定要在瞳高水平線上進行，并要分左右眼的移心量，因為左右的PD可能不同），計算好后就可以加工。在中心定位儀上，鏡片上的配鏡十字就相當單光鏡片的光心點，對準瞳高與移心量進行定位。建議磨邊時放發大些，磨出來看一下是否偏差，如有偏差，可以用手磨進行修正，如沒有，就再上一次機器，磨好進行定配。如圖7經驗法：在制作鏡片模板時，就把右眼的瞳高與瞳距移好，也就是把模板的幾何中心點移到瞳高與瞳距點上，在中心定位儀上，把配鏡十字放在定位儀上的正中間（不上移也不左右移，正中），再計算左右PD差多少，再進行移心法定配另一只眼（L眼）。這邊鏡片需要左右一些移心，但不用上下移心。下機器磨時，也要放大些。此法方便，但有缺點，如尖邊不好的機器磨出來沒尖邊；瞳距太小或瞳高太高時，不能下機器磨邊。此法在加工前，一定要先查看鏡片是否夠模板磨邊等。（此法也可以進行普通鏡片定配加工）。如圖8加工定配好眼鏡后，請保留鏡片的標記，方便測量度數與以后進行調整眼鏡架時使用。有些顧客集合不足，或是小瞳距的顧客（也就是視遠瞳距與視近瞳距相差小于4mm，有些顧客相差只有2.5mm時），正確的定配后可能會發現視近的范圍都很小，此時就要放大視近瞳距，也就是在中心定位儀上右眼順時針旋2，左眼就逆時針旋2，如處方有散光，注意同時加減散光軸位。（偏位旋轉加工法，慎用）此法主要是放大近用距離作用。六取鏡時漸進多焦點眼鏡架的調整1）按照定配好鏡片上的標記進行調整，把配鏡十字對準顧客瞳孔中心，此時若有高低請調整鼻托。如有輕度的左右偏差，也可以調整鼻托。2）如有些顧客高低耳或是前后耳的，都要小心調整，讓眼鏡戴在臉上十分端正。把鏡腿彎度調整好，讓鏡架可以固定起來，在顧客舒適的情況下，盡量調緊眼鏡架。3）頂點距離（VD，角膜頂點到鏡片內表面之間的距離）要左右眼對稱，睫毛不刷到鏡片為原則，越近越好，這樣可增加遠近的視野范圍。在鼻托調整舒適后，頂點距離左右對稱調整主要是腿外張角。如圖6-4b4）傾斜度（前傾角），黃種人漸進多焦點鏡片最好的傾斜度為12。如圖4中兩種紫色線的夾角，一般為1015。傾斜度盡量與臉的斜度相配，這樣可以增加遠近的視野范圍（特別是看近時）。5）鏡面彎，不能太平，要調整鏡面彎與臉前額弧度一致，如果兩鏡片太平坦，周邊變形區域變大，視野范圍就會減少，尤其是遠用更明顯。以上內容調整后，最后用“鏡子反照法”進行視近測試，如有問題，從鼻托調整起。如果是正確的驗光，正確的定配，一般不會有大的誤差。當調整好眼鏡架后，可以用透明貼紙或是酒精擦掉鏡片上的標記。七如何溝通使用漸進多焦點眼鏡調整好眼鏡后，就要告訴顧客怎樣去使用漸進多焦點鏡片，從一定程度上要求改變以前的用眼習慣。1）在介紹漸進多焦點鏡片時，先要跟顧客說明鏡片特征，左右邊緣存在一定的變形區，屬于正常情況。如果單純從長時間、大面積的近用看書，讀報上來說，效果不如單光，但漸進多焦點鏡片有很實用、方便、美觀的優點。2）先讓顧客看遠，感覺清晰后，頭部上下移動時，感受遠方清晰度出現改變的過程；3）再看近（40cm），并讓顧客頭部上下移動，感受看近清晰度改變的過程；4）教會顧客使用漸進帶看清中距離物體，讓顧客站著看柜臺內的眼鏡架價格牌（價格牌放于前端0.751M，離顧客身體也要0.751m），顧客頭部上下移動后會有一個最清晰的角度，讓顧客知道中距離的使用方法。5）在視近與視中距離時，左右兩邊會有變形區的干擾，屬于正常情況，當要看左右物體時，請左右移動頭部，請不要斜眼看。6）此時顧客應該知道，漸進多焦點鏡片使用方法與單光片使用方法是完全不一樣的，前者就是要配合移動頭部才能找到最佳的、最清晰的可視范圍（視野）。7）由于上下移動頭部與左右移動對頸椎有益，可預防頸椎與肩周炎病發生（長期保持一個姿勢對頸椎與肩膀都是一種傷害）。把漸進多焦點鏡片的這種小缺點說成優點，更讓顧客放心與更有信心的配戴。8）開始學習佩戴漸進多焦點鏡片時，先在家里使用，原則上是先靜后動，先內后外；有可能出現輕度光暈，晃動感；空間距離感有所改變，要適應后才能開車與劇烈運動；由于視近時，需要眼球下旋，感覺輕度不適，屬正常現象，可防頸椎與肩膀