社區健康小屋 重慶市真源醫藥信息有限公司 2013年重慶市慢性病防治工作會暨慢性病防控能力建設培訓會上的PPT 1 主要內容 社區健康小屋的簡要介紹 社區社康小屋在慢病中的應用 社區健康小屋一體化操作流程 2 第一章社區健康小屋的簡要介紹 重慶市真源醫藥信息有限公司 3 社區健康小屋五大作用 4 社區健康小屋五大作用 1 依據 全國慢性病預防控制工作規范 試行 2011版 2 手段 檢測3 篩查 高危人群 5 社區健康小屋五大作用 1 依據 國家公共衛生服務規范 2011版 中要求的健康檔案規范執行 2 手段 通過健康小屋的自我檢測 個人信息采集 身份證識別 自主建檔 醫患合作 3 作用 建檔率 更新率和完整率 6 社區健康小屋五大作用 1 海量慢病防治知識2 宣傳圖畫和展板3 體驗 查詢4 實物模具5 多媒體 7 社區健康小屋五大作用 膳食評估運動評估心理評估慢病防控指導 管理者 符合社區開展健康管理的需要 社區醫生 可綜合小屋檢測數據 對其進行干預指導 社區居民 改變不良和生活習慣 8 社區健康小屋五大作用 接入 9 社區健康小屋的基本特點 實用性 指導性 易用性 互動性 10 全新健康小屋的基本特點 鑒于基層社區 居民的文化知識與接受程度各不相同 因此 全新健康小屋在設備選型上注重了實用性 檢測項目簡單 明了 容易被居民接受 或通過全科醫生 健康管理師的解讀容易被理解 實用性 11 社區健康小屋的基本特點 健康小屋重在指導 這是健康小屋的一個重要特點 社區居民通過慢病自我管理平臺上的養生保健自助 慢病防治自測 吃動平衡自查 心理健康自評 益智健腦自樂等模塊的體驗 并獲得健康指導 這也是健康小屋和 體檢小屋 的重大區別 指導性 12 社區健康小屋的基本特點 社區健康小屋配置的都是一些簡單易用的設備 特別是健康觸控一體機 采用觸摸方式操作 比使用電腦還要簡單 居民在簡單的輔助下就能快速掌握 有助于提高居民的參與度 提高設備使用率和小屋的影響率 易用性 13 社區健康小屋的基本特點 人機互動是社區健康小屋的基礎 社區居民通過小屋的設備 尤其是健康觸控一體機的觸摸屏界面向主控計算機輸入指令 主控計算機經過處理后把輸出結果呈現給居民 由于一體機內置有可供選擇的養生保健 慢病防治 心理健康等多個系統 因此交互的形式也是多樣化的 互動性 14 第二章社區健康小屋在慢病中的應用 重慶市真源醫藥信息有限公司 15 在慢病管理中的作用 常規管理 強化管理 自我管理 使病人成為積極的自我管理者 使管理對象走上健康之路 幫助患者之間搭建相互交流學習平臺 人機互動 醫患合作 病友互助 16 在慢病管理中的作用 1 什么是常規管理 2 常規管理的特點 3 常規管理的目的 對常規管理不成功者可納入強化管理 健康小屋 是常規管理的場所是強化管理的助手是自我管理的引導 常規管理 使病人成為積極的自我管理者 人機互動 健康小屋貫穿于慢病管理的始終 17 在常規管理中的作用 物理檢查 身高 體重 血壓 腰圍等 小屋體驗 小屋內有豐富的健康內容 多鼓勵患者參與 提高對慢性病的認知度和預防控制能力 為患者開展健康檔案的建案工作 健康評價 分別做出健康危險因素評價 給患者打印評價 防治報告 指導和幫助患者改變不良的生活習慣 首診 18 在常規管理中的作用 每季度至少隨訪 含復診 下同 1次 每年隨訪至少4次 隨訪內容包括健康小屋參與 具體表現在一般檢測 健康評估 行為調查及干預 指導合理膳食 指導飲食與運動平衡 可配合醫療機構對管理的糖尿病患者每年至少進行一次包括測血壓 體重 空腹血糖等的健康檢測 糖尿病人 19 2020 2 5 20 在常規管理中的作用 高血壓病人 21 在強化管理中的作用 22 在強化管理中的作用 健康小屋可積極配合和協助醫生開展強化管理 方法與常規管理相似 強化管理 使管理對象走上健康之路 醫患合作 23 在患者自我管理中的作用 患者了解自己的健康狀況積極地與醫護人員規化健康生活計劃擬定自己的健康計劃關注并處理相關慢病癥狀樹立戰勝疾病的信心和勇氣實現并保持健康生活習慣 自我管理 幫助患者之間搭建相互交流學習平臺 病友互助 24 患者自我管理項目實施流程 健康小屋體驗 健康小屋體驗 健康小屋體驗 25 第三章社區健康小屋一體化操作流程 重慶市真源醫藥信息有限公司 26 社區健康小屋的具體操作流程圖 身高體重儀 個人信息采集系統 查閱測評指導 社區醫生工作站 血壓測量儀 腰圍儀 健康檔案管理 評估指導報告打印 健康觸控一體機 電子血糖儀 健康小屋 27 動態監測采集生命體征數據 實時傳輸 自測體驗相集成 對所集成的數據進行有效分析 評估 社區健康小屋的運用功能 健康評估居民通過平臺體驗和結合采集生命體征指標數據即可進行健康評估 健康干預出具健康干預方案 居民可參照方案內容執行 社區醫療機構備份 備查 數據管理醫護工作站可隨時調閱任何一個參與者的單項體檢結果 集成式體檢報告及其歷史數據 報告打印社區居民通過 健康小屋 查詢 打印體檢報告 評估報告 指導方案 隨訪管理社區醫療機構可根據患者健康狀況進行回訪 對于隨訪的結果進行記錄和管理 28 健康小屋建檔的基本內容 全科醫療健康檔案在內容上分為三個部分 即個人健康檔案 家庭健康檔案和社區健康檔案 而健康小屋涉及的就是個人健康檔案創建過程 29 健康小屋建檔的方法 由自主建檔和合作建檔所組成 居民憑二代身份證到健康觸控一體機旁的身份識別器登陸 綠燈亮即登陸成功 此時即可用手點擊觸摸屏上的 健康檔案 模塊 進入操作面進行 完成初始數據 之后在醫生配合下完成整個過程 30 健康小屋建檔的特點 1 憑居民身份證在識別器上完成操作過程2 以問題為導向的健康檔案記錄方式進行3 建檔人的主觀資料為主 客觀資料為輔4 獨立初始化建檔 醫生配合完成全過程 建立健康檔案 歷史數據查詢 31 健康小屋初始建檔的操作 進入建檔操作面后 根據提示內容選擇 保存 32 健康小屋的建檔維護 33 健康檔案打印規范 個人基本信息表姓名 編號 最終生成符合 國家公共衛生服務規范 2011版 中要求的健康檔案樣式 34 健康小屋健康檔案的使用 初始化的健康檔案聯網傳入醫生工作站 35 健康小屋拓展 在健康小屋一體機終端上 與可以根據當地醫療保險接口規范 提供居民查閱自己的醫療保險信息 在健康小屋一體機終端上 可以根據當地新型農村合作醫療接口規范 提供居民查閱自己的新農合保險信息 在健康小屋一體機終端上 可與社區健康管理信息中心形成互聯關系 無論是居民自助建立的檔案 還是由基層衛生服務機構建立的檔案 它們完全可以做到共享 服務機構可以分揀并使用居民自助建立的健康檔案 居民也可看到由服務機構補充采集并規范整理其它健康信息 一方面 減少了醫務人員入戶建檔的難度 節約了大量的人力物力 提高了建檔率 另一方面 雙方的相互補充也使檔案更完整更真實 36 結束語 提高居民健康水平 增強人民體質是我們工作的出發點和落腳點 離開了居民的認同 參與 支持 我們所有工作將變成空中樓閣 本方案的特點就在于把健康管理